Pregled Invazivni duktalni karcinom (IDC)

Vsebina

• Razširjenost
• Znaki in simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Napoved

Infiltrirajoči duktalni karcinom (IDC), znan tudi kot infiltrirajoči karcinom ali invazivni rak dojke, jenajpogostejša vrsta raka dojke. Začne se razvijati v mlečnih kanalih dojk in lahko prodre iz kanalov ter napade okoliška tkiva.

Izraz "invaziven" pomeni, da se je rak razširil izven kanalov. Toda to ne pomeni, da se je IDC razširil izven prsi ali celo, da je napadel bezgavke ali krvne žile. In čeprav je rak dojke stopnje 0 (karcinom in situ) neinvaziven, se vsi raki dojk od 1. do 4. stopnje štejejo za "invazivne".

Razširjenost

Po podatkih Ameriškega združenja za rak IDC predstavlja približno 8 od 10 vseh invazivnih rakov dojk. Ta vrsta raka dojke se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je veliko ljudi v času diagnoze starejših od 55 let.

Prizadene ženske in moške, saj predstavlja približno 80% moških raka dojke.

Znaki in simptomi

Mesečno samopregledovanje dojk (BSE) je poleg tega, da priporočite rutinsko presejanje, najboljši način za spremljanje zdravja dojk. Vedeti, kaj je za vas normalno in kakšne so spremembe na dojkah, je ključnega pomena za prepoznavanje zgodnjih znakov raka dojke.

Znaki raka dojke (na splošno), ki jih lahko najdemo med samopregledovanjem dojk, lahko vključujejo:

• Otekanje v celotni ali delu dojke
• Draženje kože
• Vlečenje (s teksturo pomarančne lupine)
• Bolečine v dojkah in / ali bradavicah
• Umikanje bradavic
• Rdeča, luskasta in / ali debela koža v dojkah in / ali bradavicah
• Izcedek iz bradavic, razen mleka
• Cmok v pazduhi

Invazivni duktalni karcinom se lahko pojavi na več različnih načinov. Pozorne predstavitve:

• Trda, izbočena, nepravilna izboklina pod areolo ali okoli osrednjega dela dojke
• Cmok, ki se počuti pritrjenega na tkivo dojke okoli njega in se morda zdi premičen (je, vendar se bo premikal s tkivom, v katerega je infiltrirano)

Bolečine v dojkah so večinoma posledica benignega stanja dojk, toda v nasprotju s tem, kar slišijo številne ženske (in moški), je bolečina včasih lahko simptom raka dojke. Zato je dobro, da bolečino v dojkah obvestite svojega zdravnika, da ugotovi vzrok.

Znaki zgodnjega, metastatskega in vnetnega raka dojke

Vzroki

Osnovni vzroki za IDC niso popolnoma znani.Raziskovalci menijo, da nekateri hormonski dejavniki, dejavniki okolja in življenjskega sloga, vključno s kajenjem, slabo prehrano in predhodnim obsevanjem prsnega koša, povečajo tveganje za raka dojke pri človeku. Številni ljudje razvijejo raka dojke brez tako znanih dejavnikov tveganja.

V nekaterih primerih se IDC izsledi do nekaterih podedovanih atributov, vključno z:

• Gen 1 za raka dojke (BRCA1) ali gen 2 za raka dojke (BRCA2), dva gena za supresijo tumorjev
• Mutacija ErbB2, ki proizvaja receptor človeškega epidermalnega rastnega faktorja 2 (HER2), genski receptor, ki spodbuja rast rakavih celic

Znani vzroki raka dojk

Diagnoza

Če med samopregledom dojk ali kliničnim pregledom najdete cmok na dojki, je najbolje, da ga pravilno pregledate. Na srečo 8% vseh grudic na dojkah ni rak in so namesto tega povezani z benignimi (nerakastimi) težavami, ki lahko posnema Za ostalih 20%, če se rak dojke ujame zgodaj, so vaše možnosti za preživetje na splošno zelo dobre.

Nekateri testi, ki se uporabljajo za jasno diagnozo invazivnega duktalnega karcinoma, so:

• Mamograf: Mamografija z rentgenskimi žarki ustvarja slike dojk. Tako kot druge vrste rentgenskih žarkov tudi mamogrami kažejo odtenke črne, sive in bele, odvisno od gostote tkiva dojke. Običajno maščobno tkivo je videti temno sivo. Tkivo, ki ga prizadene rak dojke ali benigne bolezni dojk, je gostejše in je videti svetlejše sive in bele. Kot tak se lahko IDC na mamografiji pojavi kot bela masa. Vendar pa tumorske celice včasih ne ostanejo znotraj meja mase in napadejo težavo dojk v bližini, pri videzu pa so videti mehke.
• Ultrazvok visoke ločljivosti: Ultrazvočno slikanje dojk lahko pomaga pri odkrivanju benignih stanj dojk in raka dojke. Ultrazvok se običajno opravi potem, ko mamografija pokaže nekaj nenormalnega ali nenavadnega videza. Ultrazvok je koristen, ker si lahko slike ogledate iz katere koli smeri. IDC je videti kot nejasna, zrnasta (s površinsko "konico") maso.
• MRI dojk: Slikanje z magnetno resonanco (MRI) uporablja magnetne slike in radijske valove za slikanje tkiva dojk. Vaš zdravnik bo morda zahteval magnetno resonanco, da bo dobil več informacij o masi dojk ali nenormalnostih. MRI dojk so lahko v veliko pomoč, zlasti pri mlajših ženskah z gostim tkivom dojk, kar lahko zmanjša natančnost mamografije.
• Biopsija dojke: Zdravnik bo zahteval biopsijo, če je na mamografiji ali drugem slikanju opaziti nekaj sumljivega. Vključuje pridobitev majhnega dela izrastka za pregled pod mikroskopom. Biopsija je pomembna tako za zagotovitev, da se rak dojke ne izpusti, ampak tudi za to, da se zdi, da je rak dojke ne.

Vodnik za razprave o zdravniku za rak dojke

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Zdravljenje

Cilj zdravljenja katerega koli raka dojke je znebiti se rakavih celic in preprečiti ponovitev. Zdravljenje IDC lahko vključuje:

• Operacija: Lumpektomija vključuje odstranitev raka in majhne površine zdravega tkiva okoli njega. Z mastektomijo odstranimo celotno dojko.
• Kemoterapija: Kemoterapevtska zdravila se lahko pred operacijo uporabljajo za zmanjšanje tumorja in omogočanje operativnosti raka. Lahko se daje tudi po operaciji, da se prepreči vračanje rakavih celic.
• Sevanje: Po operaciji in kemoterapiji se izvajajo radioterapije, ki preprečujejo vračanje rakavih celic.
• Hormonska terapija: Nekatera zdravila se lahko dajo, če imajo rakave celice specifične hormonske receptorje.
• Ciljna terapija: HER2 rakave celice se zdravijo z zdravili za ciljno zdravljenje, kot je Herceptin (trastuzumab).

Cilj zdravljenja je zagotoviti najboljši možen izid, zdravnik pa se bo morda odločil, da bo za dosego cilja uporabil kombinacijo terapij.

Glede na klinična preskušanja

V kliničnih preskušanjih se uporabljajo nova, še odobrena zdravila, da se ugotovi, ali delujejo in kako varna so. To je lahko način, da preizkusite zdravljenje, ki ni na voljo vsem, zdravnik pa je lahko odličen vir informacij o tem, katero preskušanje bi lahko delovalo v vaši edinstveni situaciji.

Različne vrste kliničnih preskušanj za raka

Nadaljnje ukrepanje

Po končanem primarnem zdravljenju raka dojke boste še vedno nekaj let obiskovali svojega onkologa za preglede. Če je bil tumor občutljiv na estrogen ali progesteron, boste morda morali jemati hormonsko terapijo do 10 let.

Še naprej boste imeli mamografije na tkivih dojk, ki jih še imate, pa tudi preglede kostne gostote, če ste v menopavzi, da se ne razvije osteoporoza.

Napoved

Zdravniki uporabljajo izraz napoved govoriti o svojem prihodnjem pogledu in preživetju. Z IDC na človekovo prognozo vplivajo različne stvari, med drugim:

• Ali je IDC nova diagnoza ali ponovitev
• Stadij raka in ali je omejen na dojke ali se razširi na bezgavke, drugo tkivo ali organe
• Stanje hormonskih receptorjev in HER2
• Odzivi na zdravljenje
• Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in menopavzni status (če je ženska)

Beseda iz zelo dobrega

Če so vam diagnosticirali IDC, boste morda potrebovali podporo v številnih oblikah. Ne glede na to, ali gre za bližnjega prijatelja, podporno skupino ali terapevta ali družinske člane, ki ponujajo praktično pomoč, kot so gospodinjska dela, varstvo otrok ali vas vabijo na sestanke, veste, kako doseči in dobiti potrebno oskrbo, ljubezen in razumevanje, ki jih potrebujete je tudi pomemben del vašega postopka zdravljenja. Naredite, kar je v vaši moči, da poskrbite zase: jejte zdravo, nadaljujte se, razvajajte se in opustite stvari, ki jih ne morete nadzorovati, najbolje, kot lahko.