Vsebina
- Medicare kritje za gripo
- Medicare kritje za pljučnico
- Medicare pokritost za posnetke hepatitisa A in hepatitisa B.
- Pokritost Medicare za strel s skodle
- Medicare kritje za tetanus (in oslovski kašelj)
- Odločitev, katera cepiva so primerna za vas
Medicare to prepozna in zajema cepiva v odrasli dobi. Pomembno je, da veste, katera cepiva so vam na voljo in zakaj jih boste morda potrebovali.
Medicare kritje za gripo
Gripa, znana tudi kot gripa, je virusna okužba, ki vsako leto zboli več deset tisoč ljudi po vsem svetu in včasih tudi več. Vročina, mrzlica, glavobol, kašelj, bolečine v grlu in mišicah so značilni znaki bolezni, čeprav obstaja širok spekter simptomov. Zapleti se lahko razlikujejo od okužb ušes do pljučnice in v najhujših primerih smrti. Leta 2017 so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročali o 6.515 smrtnih primerih v ZDA zaradi gripe.
Svetovalni odbor za imunizacijske prakse priporoča, da se osebe, starejše od šest mesecev, cepijo proti gripi. Še posebej je priporočljivo za ljudi z astmo, sladkorno boleznijo, srčnimi boleznimi ali za vse z oslabljenim imunskim sistemom. Pogoji, kot sta rak in HIV, spadajo v to kategorijo.
V skladu s tem Medicare zajema cepljenje proti gripi enkrat vsako jesensko-zimsko sezono v skladu z delom B. Ugodnost vas ne bo stala, če je zdravnik podpisal sporazum z Medicare.
Cepivo lahko dajemo bodisi kot injekcijo bodisi kot pršilo za nos, kot inaktiviran virus ali kot živi virus. Na podlagi poročil, da različica cepiva z razpršilom za nos ni bila dovolj učinkovita, je Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) CDC odsvetoval to različico cepiva v sezonah gripe 2016-2017 in 2017-2018. Vendar je bilo z izboljšanjem učinkovitosti cepljenje proti nazalni gripi ponovno odobreno za sezono gripe 2018-2019 in zdaj sezono 2019-2020.
V nekaterih primerih je na voljo cepivo proti visokim odmerkom gripe, ki starejšim nudi večjo zaščito. Medicare pokriva tudi to cepivo. O različnih možnostih se lahko pogovorite s svojim zdravnikom in se odločite, katero cepivo najbolje ustreza vašemu položaju.
Medicare kritje za pljučnico
Pljučnica je pljučna okužba, ki jo lahko povzročijo bakterije, virusi in celo glive. Simptomi lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, kašelj, težko dihanje in nizko raven kisika v telesu. Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je bilo leta 2017 opravljenih več kot 257.000 pregledov v nujnih sobah za pljučnico z več kot 49.000 smrtnimi primeri.
Nekoč je bilo, da je bil že en sam odmerek pljučnice po 65 letih dovolj, da so najbolj agresivne vrste pljučnice ostale v zalivu. Priporočila so se od takrat spremenila, tako da se zdaj priporočata dve različni vrsti cepljenja, PCV13 in PPSV23. Vsako cepivo cilja na različne serotipe pnevmokokne pljučnice in skupaj optimizira zaščito pred bakterijami. Cepljenja proti drugim vzrokom pljučnice niso bila razvita.
Ugodnost Medicare Del B zajema obe pnevmokokni cepivi po 65. letu starosti. PCV13 se najprej daje s priporočenim PPSV23 šest do 12 mesecev po tem. Cepivo je brezplačno, če se vaš ponudnik zdravstvenih storitev strinja z načrtom zdravniških stroškov Medicare. Upoštevajte pa, da Medicare plača samo en odmerek vsakega cepiva. Vsak dodatni posnetek pljučnice, tudi na priporočilo zdravnika, bo doplačan. To velja tudi, če ste bolnik s pljučnim stanjem, zaradi katerega obstaja večje tveganje za pljučnico.
Medicare pokritost za posnetke hepatitisa A in hepatitisa B.
Hepatitis A in hepatitis B sta virusa, ki napadata jetra. Najpogostejši način prenosa hepatitisa A je zaužitje kontaminirane hrane. Izpostavljenost hepatitisu B se pojavi, ko pridete v neposreden stik s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe. Ni pa dovolj, da se preprosto dotaknete tekočine, da se okužite. Tekočina mora vstopiti v telo. Na primer, virus se lahko prenaša s transfuzijo krvi, odprtimi ranami, spolnimi odnosi in vaginalnim rojstvom.
Hepatitis A je pogosto samoomejena bolezen, čeprav simptomi v nekaterih primerih lahko trajajo več mesecev. Hepatitis B lahko povzroči akutno bolezen jeter, cirozo in celo raka na jetrih (hepatocelularni karcinom). Več kot 2,2 milijona Američanov je okuženih s hepatitisom B in vsako leto jih na novo prizadene 80 000. Večina ljudi bo bolezen očistila iz telesa, medtem ko drugi s to boleznijo kronično živijo brez simptomov. Pri nekaterih ljudeh s kroničnim hepatitisom B se sčasoma razvijejo zapleti.
Del Medicare ne zajema cepljenja proti hepatitisu A in omejuje obseg cepljenja proti hepatitisu B. Zajema le tiste, za katere velja, da so ogroženi zaradi bolezni. Primeri pogojev, ki lahko povečajo tveganje za hepatitis B, vključujejo:
- Diabetes
- Končna ledvična bolezen (ESRD)
- Hemofilija
- Hepatitis C
- HIV
- Spolno prenosljive bolezni
Tudi zdravstveni delavci, ljudje v zaporih in tisti, ki živijo v institucionaliziranih ustanovah ali skupinskih domovih, so izpostavljeni večjemu tveganju za hepatitis B.
Če se vaš zdravnik strinja s pogoji, ki jih določi Medicare, vam bo serija cepiv proti hepatitisu B na voljo pod ugodnostmi iz dela B. Pogovorite se s svojim zdravnikom in ugotovite, ali ste kandidat za serijo treh posnetkov.
Tudi če ne spadate v te določene kategorije tveganja, lahko Medicare Del D in morda vaš načrt Medicare Advantage zajemata cepivo proti hepatitisu A ali hepatitisu B, če se štejeta za zdravstveno potrebno.
Pokritost Medicare za strel s skodle
Ko enkrat preboliš norice, virus, ki ga povzroči, za vedno živi v tvojem telesu. Če spadate med srečneže, vas to ne bo nikoli več motilo. Na žalost se pri enem od treh ljudi virus ponovno aktivira v telesu. To se običajno zgodi v času stresa ali bolezni in se lahko zgodi, če ste mladi ali stari. Boleč, pekoč ali srbeč izpuščaj, ki se razvije na eni strani telesa, je znan kot skodle.
Skodla, kolikor neprijetna je, je pogosto samoomejujoča se bolezen. Kar vsak tretji človek bo to stanje razvil v življenju. Dolgotrajni sindrom bolečine, znan kot postherpetična nevralgija, se lahko razvije pri 10% do 15% ljudi, kar lahko v nekaterih primerih izčrpa in zmanjša kakovost vašega življenja. Upoštevajte, da lahko skodlo razvijete več kot enkrat v življenju.
Zdaj obstajata dve cepljenji za skodle, Shingrix in Zostavax, ki dokazano zmanjšujeta izbruhe bolezni in tveganje za postherpetično nevralgijo, kadar pride do skodle. Shingrix zmanjša tveganje za skodle in postherpetično nevralgijo za 90 odstotkov in zahteva dva odmerka narazen v dveh do šestih mesecih. Zostavax zahteva le en odmerek, vendar je le 51 odstotkov oziroma 67 odstotkov učinkovit pri skodlah in nevralgiji.
Problem so stroški. Ta cepljenja so lahko zelo draga in ne spadajo pod okrilje Medicare Del B. Nekateri načrti Medicare Advantage ali načrti dela D lahko zajemajo dajanje teh cepiv. Oglejte si svoj načrt in preverite, ali je katero od teh cepiv zajeto v formulaciji zdravil za vaš načrt.
Medicare kritje za tetanus (in oslovski kašelj)
Tetanus, imenovan tudi ključavnica, je okužba, ki jo povzročajo bakterije Clostridium tetani. V ZDA ni pogosta bolezen, vendar prizadene kar vsakega desetega človeka po vsem svetu. Ko bakterija pride pod kožo in v globoka tkiva, povzroči mišične krče in lahko celo vpliva na mišice, ki nadzorujejo vaše dihanje. V hujših primerih je lahko življenjsko nevarna.
Dobra novica je, da je bolezen s cepljenjem mogoče preprečiti. V otroštvu se priporoča serija tetanusnih posnetkov, odrasli pa spodbujajo, naj vsakih 10 let dobijo ojačevalce.
Del B Medicare v določenih primerih plača 100 odstotkov stroškov cepljenja proti tetanusu. Na primer, ljudje s sladkorno boleznijo in / ali nevropatijo morda nimajo dobrega občutka na nogah in bi lahko imeli odprto rano na koži, kar poveča tveganje za tetanus. Drugi ljudje imajo lahko poškodbe, ki vodijo do vbodnih ran, na primer ugrizi živali ali stopitev na noht.
Če želite dobiti ojačevalnik tetanusa in niste imeli bolezni ali travme, se boste morali za kritje obrniti na načrt Medicare Advantage ali načrt D. Za cepivo boste verjetno zaračunali, odvisno od formulacije zdravil po vašem načrtu.
Drug vidik je zaščita pred oslovskim kašljem, imenovanim oslovski kašelj. Oslovski kašelj je lahko nevaren in celo življenjsko nevaren za majhne otroke in tiste s šibkim imunskim sistemom. Cepljenje proti oslovskemu kašlju je na voljo le v kombinaciji s cepivom proti tetanusu.
Posnetek Tdap (tetanus, davica in oslovski kašelj) ni zajet v ugodnosti iz dela B, vaš načrt Medicare Advantage ali del D pa ga lahko zajema ali pa tudi ne. Prosimo, preverite pri obrazcu vašega načrta.
Priporočljivo je, da si vzamete vsaj eno ojačevalko Tdap kot odrasla oseba in razmislite o dodatnem cepljenju, da preprečite širjenje oslovskega kašlja na ogrožene posameznike, s katerimi imate tesne stike. Vsem nosečnicam priporočamo cepljenje s Tdap v tretjem trimesečju ali takoj po porodu, da zaščitijo novorojenčke.
Odločitev, katera cepiva so primerna za vas
Nihče nima časa zboleti. Če imate Medicare, je morda v vašem interesu, da se zaščitite pred boleznimi in razmislite o teh običajnih cepljenjih. Vendar pa včasih obstajajo kontraindikacije za uporabo nekaterih cepiv. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katere možnosti so za vas najboljše.
Vodnik za razprave o cepivih
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
