Kaj je somatska simptomatska motnja?

Vsebina

• Simptomi somatskih simptomov
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Beseda iz zelo dobrega

Somatska simptomatska motnja (SSD) je duševno zdravstveno stanje, za katero je značilna ekstremna, pretirana tesnoba glede fizičnih simptomov, ki so lahko povezani z dejansko boleznijo ali zdravstvenim problemom. Prej znan kot somatizacijska motnja ali psihosomatske bolezni, SSD povzroča tako zaskrbljenost in zaskrbljenost, da moti vsakdanje življenje.

Ljudje s SSD lahko rutinske zdravstvene postopke ali razmere dojemajo kot življenjsko nevarne. Občutkov in vedenj, povezanih z zaskrbljenostjo zaradi bolezni, ni mogoče ublažiti s prejemanjem običajnih rezultatov testov. Zdravljenje SSD vključuje kognitivno vedenjsko terapijo in nekatere antidepresive.

Ko vam zdravnik pove, je vse v vaši glavi

Simptomi somatskih simptomov

Somatska simptomatska motnja je psihiatrična diagnoza, za katero so značilni somatski (fizični) simptomi, ki so zelo moteči ali povzročajo pomembne motnje v sposobnosti normalnega delovanja.

Simptomi pogosto vključujejo bolečino, utrujenost, šibkost in težko sapo. Stopnja simptomov ni pomembna za diagnozo SSD. Pri nekaterih ljudeh lahko simptome izsledimo v drugem zdravstvenem stanju, vendar pogosto ni mogoče najti nobenega fizičnega vzroka.

Ključna značilnost SSD so pretirane in nesorazmerne misli, občutki in vedenje, povezano s simptomi ali splošnim zdravjem. Za diagnozo SSD morate imeti trajne simptome, ki trajajo vsaj šest mesecev.

Vzroki

Kot pri večini psihiatričnih stanj tudi tukaj ni jasnega vzroka za motnjo somatskih simptomov. Ugotovljeno pa je bilo, da so številni dejavniki nagnjeni k razvoju SSD:

• Starost: Ljudje, ki razvijejo SSD, so običajno mlajši od 30 let, ko se stanje pokaže.
• Spol: Pogostejša je pri ženskah kot pri moških.
• Genetika: Družinska anamneza SSD ali anksioznih motenj je bila povezana z razvojem bolezni.
• Osebnost: Motnja je pogostejša pri ljudeh, ki so zelo občutljivi na fizične ali čustvene bolečine ali tistih z negativnimi obeti.
• Osebna zgodovina: Ljudje, ki so bili izpostavljeni fizični ali spolni zlorabi, imajo lahko večje tveganje za razvoj SSD.

Diagnoza

Diagnoza motnje somatskih simptomov običajno ni postavljena, dokler oseba ne doživi nerazložljivih fizičnih simptomov, zdravstvenih testov in zdravljenja. Vendar fizičnih simptomov ni treba zdraviti nepojasnjeno da bi lahko SSD diagnosticirali.

Če zdravnik primarne zdravstvene oskrbe sumi, da imate SSD, vas bo morda napotil k psihiatru, ki bo postavljal vprašanja in opravil dodatna testiranja, da ugotovi, ali izpolnjujete merila, določena v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, številka 5(DSM-5).

Številne somatske bolezni so idiopatske (pomen neznanega izvora). Čeprav so simptomi zelo resnični in se pojavljajo v skupnih vzorcih pri določenih skupinah, dejanski mehanizmi za te bolezni še niso določeni. En primer je sindrom kronične utrujenosti, za katerega so v preteklosti mnogi menili, da je psihosomatski, zlasti pri ženskah.

Značilnosti, ki ločujejo SSD od idiopatskih bolezni, vključujejo:

• Simptomi SSD najpogosteje vključujejo bolečino v različnih delih telesa (vključno s hrbtom, sklepom, glavo ali prsnim košem), motnje v delovanju organov (prebavila, dihala itd.), Utrujenost in izčrpanost.
• Ljudje s SSD običajno trpijo zaradi številnih fizičnih simptomov, pa tudi sočasnih duševnih in psihosocialnih težav, ki ohranjajo ali pospešujejo simptome. Na primer stres, povezan z delom, lahko privede do pojava respiratornih simptomov brez organskega ali kemičnega vzroka.
• Ljudje s SSD imajo običajno težave z regulacijo čustev - sposobnost odzivanja na situacijo na način, ki je družbeno sprejemljiv in sorazmeren. Nenavadno je, da so ljudje s SSD "pretirano reaktivni" ali se ne morejo ločiti od čustvenega vznemirjenja.
• Ljudje s SSD so pogosto "zdravniški hop", ki obiskujejo enega za drugim v iskanju diagnoze ali zdravljenja, ne da bi vsakemu dali vedeti, da so opravili enako testiranje ali zdravljenje z drugim zdravnikom.

Številne čustvene značilnosti SSD - preobremenjenost s simptomi ali poslabšanje simptomov s čustvenimi sprožilci - se lahko pojavijo pri vseh, ki imajo trajno ali kronično bolezen.

Pri SSD je drugače to, da se pretirane misli, občutki ali vedenja kažejo vsaj na enega od treh značilnih načinov:

• Misli so vztrajne in nesorazmerne z resnostjo simptomov.
• Stalno je visoka zaskrbljenost glede človekovega zdravja ali simptomov.
• Tem simptomom ali zdravstvenim težavam namenjamo preveč časa in energije.

Če ena ali vse te čustvene značilnosti motijo ​​normalno delovanje, je SSD možen vzrok.

Spremembe diagnostičnih meril v DSM-5

Somatska simptomatska motnja je bila v DSM-5 uvedena leta 2013 in odstranjene so bile naslednje diagnoze iz DSM-IV:

• Somatizacijska motnja
• Hipohondrijaza
• Bolečina
• Nediferencirana somatoformna motnja

Ljudje, ki so jim prej diagnosticirali te bolezni, najverjetneje izpolnjujejo trenutna merila za SSD.

Druge spremembe DSM-5 vključujejo:

• Zahteva po prisotnosti simptomov iz štirih posebnih skupin simptomov - bolečina, prebavila, spolnost in psevdonevrološka - je bila odpravljena.
• Zdravnikom ni več treba zapravljati časa z odločitvijo, ali so simptomi namerno lažni ali ustvarjeni.

Diferencialne diagnoze

Psihiatrična stanja, povezana z motnjo somatskih simptomov, vključujejo:

• Anksiozna motnja (IAS), prej znana kot hipohondrijaza, je skrb za obstoj ali razvoj resne bolezni. Ljudje z IAS imajo lahko diagnosticirane zdravstvene težave ali pa tudi ne, vendar v večini primerov resne bolezni ne bo. Oseba z IAS lahko na primer verjame, da je kašelj znak pljučnega raka ali da je modrica znak AIDS-a.
• Konverzijska motnja (CD), znana tudi kot motnja funkcionalnih nevroloških simptomov, je značilna po pojavu nevroloških simptomov (kot so paraliza, napadi, slepota ali gluhost) brez organskih ali biokemičnih vzrokov. V preteklih obdobjih so takšne dogodke pogosto imenovali " histerična slepota "ali" histerična paraliza ".
• Psihološki dejavniki, ki vplivajo na druga zdravstvena stanja (PFAOMC) je klasifikacija v DSM-5, pri kateri na splošno zdravstveno stanje negativno vplivajo psihološki ali vedenjski problemi. To lahko vključuje nezmožnost upoštevanja zdravljenja ali vedenja, ki podaljša bolezen, poslabša simptome ali zavestno postavi ogroženo zdravje.
• Faktična motnja (FD) se diagnosticira, kadar oseba ukrepa, če ima bolezen tako, da se pretvarja, pretirava ali povzroča simptome, pogosto z namenom, da nekoga spodbudi k njeni oskrbi. Ljudje s FD so pogosto pripravljeni na medicinske preiskave, opisujejo zapletene, a prepričljive zdravstvene razmere in so pogosto hospitalizirani.
• Drugi specifični somatski simptomi in z njimi povezane motnje (OSSSRD) je kategorija, pri kateri simptomi ne izpolnjujejo diagnostičnih meril SDD, vendar kljub temu povzročajo veliko stisko. Pri OSSSRD se simptomi pojavljajo manj kot šest mesecev. Primer je psevdocieza, pri kateri ženska napačno verjame, da je noseča zaradi zaznanih sprememb v velikosti dojk ali gibanja "ploda" v trebuhu.

Zdravljenje

Zdravljenje SDD se od osebe do osebe razlikuje. Če oseba prepozna, da skrb za simptome ovira njihovo kakovost življenja, lahko kognitivno-vedenjska terapija (CBT) pomaga prepoznati in popraviti izkrivljene misli, neutemeljena prepričanja in vedenja, ki povzročajo zdravstveno tesnobo.

CBT se pogosto uporablja skupaj s terapijo, ki temelji na pozornosti, vključno z meditacijo, da bi se izognili samokritičnosti, prežvekovanju in negativnim razpoloženjem ali mislim.

Kaj je terapija s kognitivnim vedenjem?

Večji izziv se pojavi, ko se oseba s SSD drži prepričanja, da imajo njeni simptomi osnovni fizični vzrok, kljub pomanjkanju dokazov ali obsežnemu zdravniškemu testiranju. Pogosto take posameznike pripelje zakonec ali družinski član, na katerega so negativno vplivale tudi nenormalne misli in vedenja ljubljene osebe.

Po potrebi se lahko predpišejo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali triciklični antidepresivi, ki so se izkazali za učinkovite pri lajšanju simptomov SSD.

Drugi antidepresivi, kot so zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) in Wellbutrin (bupropion), so neučinkoviti za zdravljenje SSD in se jim je treba izogibati. Enako velja za antikonvulzive in antipsihotike, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju motenj razpoloženja in tesnobe.

Beseda iz zelo dobrega

Diagnoza SSD je lahko moteča, vendar lahko z ustrezno terapijo in svetovanjem začnete postopek obnavljanja kakovosti življenja in sposobnosti normalnega delovanja, ne da bi vas nadvse vznemirjal strah. Ne pričakujte, da se bodo stvari čez noč spremenile; vztrajnost je ključnega pomena. Če ostajate negotovi glede diagnoze, ne bojte se poiskati drugega mnenja pri pooblaščenem psihiatru.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo