Vsebina
Notranji hemoroidi (imenovani tudi piloti) so pogosto stanje, pri katerem venske strukture znotraj danke in anusa zaradi povečanega pritiska otečejo. Problematične hemoroide je mogoče zdraviti z zdravili brez recepta (OTC), v hujših primerih pa bo morda potrebna operacija za lajšanje nelagodja - to še posebej velja, če je nastal krvni strdek ali so hemoroidi postali kronična težava. .
Simptomi
Izraz "hemoroid" se nanaša na napihnjene ali trombozirane vene znotraj in zunaj anusa, znotraj in zunaj analnega roba. Hemoroidne žile so običajne žile, ki jih imajo vsi, in blažijo tkivo. Hemoroidi pa so nenormalne izrastke, ki se pojavijo.
Obstajata dve vrsti hemoroidov: notranji in zunanji. Notranji hemoroidi se nahajajo v danki, zunanji hemoroidi pa v anusu.
Včasih so hemoroidi tako notranji kot zunanji (mešani). V nekaterih primerih lahko hemoroidi, ki so bili znotraj danke, štrlijo iz anusa in postanejo zunanje vidni. (Ti se imenujejo prolapsirani hemoroidi in se še vedno štejejo za notranje hemoroide.)
Čeprav so hemoroide včasih opisovali kot krčne žile, so pogoji drugačni, zato izrazov ne smemo uporabljati zamenljivo. (Anorektalne krčne žile se lahko razvijejo zaradi določenih stanj, kot je portalna hipertenzija, in jih je treba oceniti neodvisno od hemoroidov.)
Otekli ali vneti hemoroidi morda sploh ne povzročajo simptomov. Kadar pa so simptomi prisotni, so lahko od blagih do hudih. Simptomi so lahko odvisni tudi od tega, ali so hemoroidi notranji, zunanji ali mešani. Pogosti simptomi hemoroidov vključujejo:
- Notranji: Neboleča rektalna krvavitev (kri je živo rdeča in lahko kaplja v straniščno školjko ali je ob brisanju prisotna na toaletnem papirju)
- Zunanji: Občutek polnosti ali nelagodja v danki
- Oboje: Občutek, da je treba iztrebljati tudi, ko je črevo prazno
- Zunanji: Bolečina v danki (ki je lahko ostra, nenadna in huda, če je nastal krvni strdek)
- Zunanji: Analne bolečine in nelagodje (opaznejše, če se hemoroidi propadejo)
- Oboje: Srbenje in / ali sluznični izcedek iz anusa
- Oboje: V nekaterih primerih tudi druge anorektalne bolezni, kot so analne razpoke
Pomembno je omeniti, da notranjih hemoroidov običajno ni mogoče čutiti, zunanjih pa pogosto. Neboleča krvavitev je običajno pokazatelj notranjih hemoroidov.
Hemoroidi niso nevarno stanje in redko povzročajo resne zdravstvene zaplete. Ker pa obstajajo tudi druge resnejše anorektalne motnje, ki lahko povzročijo podobne simptome, vključno z rakom, je pomembno, da zdravnik oceni težavo, če so simptomi trajni in se ne odzivajo na zdravljenje doma.
Mnogi ljudje so preveč nerodni zaradi hemoroidov, da bi poiskali oskrbo, vendar je stanje po vsem svetu izjemno pogosto in ga je v večini primerov mogoče zlahka zdraviti.
Vzroki
Zdi se, da hemoroidi enako prizadenejo moške in ženske in se običajno pojavijo v srednjih letih, čeprav jih lahko razvijejo tudi mlajši. Hemoroidi prizadenejo ljudi po vsem svetu, vendar natančna incidenca ni znana.
Mnogi hemoroidov zdravniku nikoli ne omenijo; lahko so v zadregi ali lahko stanje obvladajo brez dodatnega zdravniškega posega. Nekateri morda sploh ne vedo, da imajo hemoroide, ker nikoli nimajo simptomov.
Ljudje dobijo hemoroide iz različnih razlogov. Najverjetneje je več dejavnikov, ki prispevajo k hemoroidnemu razvoju skozi človekovo življenje. Strokovnjaki menijo, da nekateri dejavniki povzročajo večjo verjetnost za razvoj hemoroidov, med drugim:
- Družinska zgodovina hemoroidov
- Napetost, da se odvaja
- Bivanje na stranišču dlje časa
- Vnetna črevesna bolezen (KVČB)
- Debelost
- Zaprtje
- Driska
- Prekomerna uporaba odvajala ali klistirja
- Dolgotrajno sedenje (na primer v pisarni)
Več pogojev, povezanih z drugimi telesnimi sistemi, lahko tudi naredi človeka pred hemoroidi. Nekateri od teh dejavnikov tveganja so začasni, na primer nosečnost, in hemoroidi, ki se razvijejo zaradi teh vzrokov, pogosto izzvenijo s stanjem.
Druga stanja, ki lahko vodijo do hemoroidov, vključujejo kronični kašelj, disfunkcijo medeničnega dna in motnje vezivnega tkiva.
Dejavnikom tveganja, ki so bolj povezani z življenjskim slogom ali poklicem, kot je obremenitev zaradi težkega dvigovanja ali debelosti, se je pogosto mogoče izogniti, zmanjšati ali odpraviti.
Diagnoza
Izvajalec zdravstvenih storitev bo običajno lahko diagnosticiral hemoroide na podlagi anamneze simptomov in fizičnega pregleda. Zdravnik bo morda želel izključiti druga resnejša stanja, ki imajo lahko podobne simptome kot hemoroidi.
Zunanje hemoroide lahko diagnosticiramo ob vizualnem pregledu, medtem ko notranje hemoroide diagnosticiramo z anoskopijo, sigmoidoskopijo in / ali kolonoskopijo.
Preizkusi niso toliko za potrditev diagnoze hemoroidov, temveč za izključitev drugih diagnoz, kot sta rak ali vnetna črevesna bolezen. (Možno je tudi, da ima oseba hkrati hemoroide in druge bolezni.)
Preskusi, ki jih lahko naroči zdravnik pri ocenjevanju hemoroidov in drugih anorektalnih stanj, vključujejo:
- Kolonoskopija
- Krvne preiskave
- Prilagodljiva sigmoidoskopija
- Izpit z anoskopom ali proktoskopom
- Preskusi vzorcev blata za iskanje krvi, okužbe in / ali vnetja
Vodič za razprave o zdravniku za hemoroide
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Ko je diagnoza hemoroidov postavljena, zdravnik navede, katere vrste so (notranje, zunanje ali mešane), in jim lahko dodeli oceno glede na stopnjo prolapsa (zunanja vidljivost). Sistem razvrščanja notranjih hemoroidov ima štiri stopnje:
- I. razred Brez prolapsa
- Razred II. Prolaps samo, ko se spustite navzdol. Ti se zmanjšajo sami.
- Stopnja III. Prolaps pri spuščanju. Te je mogoče ročno zmanjšati.
- Stopnja IV. Prolapsed, ne zmanjšajte sami in jih ni mogoče ročno zmanjšati.
Tudi hemoroidi IV. Stopnje se lahko zadavijo, tvorijo strdke (tromboza) ali razjedejo, kar lahko povzroči hude bolečine.
Pogoji s podobnimi simptomi
Več bolezni lahko povzroči simptome, podobne hemoroidom, kot so nelagodje, krvavitve in anorektalne izbokline, zato jih je morda treba izključiti. Nekateri od teh stanj so benigni, drugi pa so lahko precej resni.
Drugi pogoji, ki jih bo zdravnik morda želel izključiti pri diagnosticiranju hemoroidov, vključujejo bradavice, kožne oznake, proktitis, analno razpoko, abscese, prolaps rektuma in povečane, razširjene vene (varikoze) rektuma in anusa zaradi stanja, kot je povečana portalna vena. krvni pritisk.
Rak
Pri nekaterih ljudeh, zlasti tistih, ki so starejši od 45 let in imajo družinsko anamnezo raka debelega črevesa in danke, bo zdravnik morda želel rak izključiti kot vzrok za simptome.
Medtem ko imajo hemoroidi in nekatere oblike raka lahko podobne simptome, hemoroidi ne povzročajo raka, povečajo verjetnost, da bo človek zbolel za rakom, ali pa jih nagnijo k drugim pogojem, ki vplivajo na anus, danko ali črevesje.
Zdravljenje
Hemoroidi pogosto ne povzročajo težav in ljudje se morda niti ne zavedajo, da jih imajo. Če ima oseba hemoroide, vendar nima simptomov, zdravljenje ni potrebno. Če hemoroidi povzročajo bolečino ali se pogosto ponavljajo, bo morda potrebno natančnejše zdravljenje.
Na srečo obstaja veliko različnih možnosti za obvladovanje hemoroidov, od zdravljenja doma in brez recepta do kirurških posegov. Obstaja tudi veliko korakov, ki jih lahko človek sprejme za zmanjšanje tveganja za nastanek hemoroidov in preprečevanje njihovega ponovnega pojava.
Doma in brez recepta
Najlažje in cenovno ugodnejše zdravljenje simptomov, povezanih s hemoroidi, lahko naredite ali izvedete doma ali pa jih kupite v prosti prodaji. Tej vključujejo:
- Aktualne kreme, mazila ali robčki (na primer Tucks)
- Tople sedeče kopeli (20 minut v kadi po iztrebljanju)
- Uporaba paketov ledu za zmanjšanje otekline
- Vzdrževanje ustrezne analne in perianalne higiene
- Izogibajte se daljšemu sedenju, kadar je to mogoče, ali uporabi blazine za lajšanje bolečin in nelagodja
- Iztrebljanje takoj, ko začutite potrebo, namesto da bi jo zadržali
- Ne porabljati daljših časovnih obdobij na stranišču in se izogibati napenjanju
- Izogibanje dvigovanju težkih ali drugim dejavnostim, ki obremenjujejo trebušne mišice
Nekaterim se zdi koristno vzpostaviti črevesno rutino. To lahko vključuje nastavitev določenega časa v dnevu (na primer po zajtrku), da si vzamete čas za odhod v kopalnico in poskus črevesja.
Čeprav lahko preživljanje preveč časa na stranišču povzroči hemoroide, je pomembno tudi, da se ne počutite naglo ali če imate nepopolno odvajanje blata.
Prilagoditve življenjskega sloga
Naredite lahko več sprememb in prilagoditev življenjskega sloga, da ne boste samo lajšali simptomov hemoroidov, temveč jim pomagali preprečiti njihovo vrnitev po zdravljenju - ali pa ti nasveti lahko celo zmanjšajo možnost, da nekdo sploh dobi hemoroide.
Čeprav nekaterih dejavnikov (kot je dednost) ni mogoče spremeniti, obstajajo drugi dejavniki tveganja za hemoroide, ki jih lahko človek spremeni s proaktivnim razvojem bolj zdravih navad.
Nasveti za obvladovanje hemoroidov
- Vadba
- Imajte zdravo prehrano (plus vlaknine)
- Pij veliko vode
Idealno je, če se več gibate, stojite, kadar je to mogoče, ali kako drugače izogibate dolgotrajnemu sedenju. Upoštevajte pa, da vsaka vadba ni koristno-ekstremna vadba z veliko obremenitvami ali manevri Valsalve (ki vključuje močan izdih), dvigovanje uteži pa lahko celo poslabša hemoroide.
Zlasti, če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, spremembe prehrane in ravni aktivnosti za spodbujanje zdravega hujšanja pomagajo tudi pri obvladovanju hemoroidov. Pazite tudi, da pijete veliko vode, saj lahko dehidracija povzroči zaprtje (vodi do hemoroidov).
Mehčalci za blato so lahko v pomoč pri preprečevanju zaprtja (kar lahko privede do hemoroidov), vendar s stimulativnimi odvajali in klistirji ne smemo pretiravati, saj lahko vodijo ali celo poslabšajo hemoroide.
Če kronična ali pogosta driska povzroča hemoroide, bo odkrivanje vzroka za spremembe črevesja (na primer alergija na hrano ali bolezen, kot je Crohnova bolezen) in zdravljenje pomagalo tudi pri zdravljenju hemoroidov.
V hujših primerih hemoroidov ali tistih, ki se po zdravljenju doma še naprej vračajo, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.
Postopki
Obstaja več postopkov, s katerimi lahko kirurško zdravimo hemoroide, zdravnik pa pacientu pomaga, da se odloči, katera možnost je najboljša.
Povezovanje z gumijastim trakom
Ta postopek, imenovan tudi "pasoviranje", prekine dotok krvi v tkivo. Po približno enem tednu tkivo ovene in hemoroid odpade. Nekateri zdravstveni delavci lahko postopek izvajajo v pisarni, drugi pa raje v operacijski sobi.
Vključeno je minimalno okrevanje, bolniki pa lahko še isti dan odidejo domov in nadaljujejo z normalno dejavnostjo.
Postopki previdnosti
Z uporabo tehnologije infrardečega sevanja se krioterapija, elektrokauter in laserji včasih uporabljajo tudi za zdravljenje hemoroidov, ki se niso odzvali na domača zdravila in postopke povezovanja.
Skleroterapija
Skleroterapija vbrizga kemikalije v tkivo, da se žila skrči. Čeprav je to hiter postopek, ki ga je mogoče opraviti v zdravniški ordinaciji, ni vedno trajna rešitev.
Hemorrhoidectomy
To dokončno zdravi hude hemoroide, tako da jih kirurško popolnoma odstrani. Okrevanje po postopku je lahko zelo boleče in obstajajo potencialni zapleti, vključno s poškodbami mišic, ki nadzorujejo črevesje.
Zaradi bolečine in tveganja se operacija odstranjevanja hemoroidov opravi le, kadar nobeno drugo zdravljenje ni delovalo in če se hemoroid zadavi ali se tvori strdek.
Obstaja več drugih kirurških tehnik, ki jih je mogoče uporabiti za zdravljenje hemoroidov. Če zdravnik meni, da hemoroidi osebe potrebujejo kirurško zdravljenje, bodo skupaj s pacientom pregledali razpoložljive možnosti zdravljenja in izbrali tistega, ki je najbolj primeren za posameznikov primer.
Beseda iz zelo dobrega
Notranji hemoroidi (imenovani tudi piloti) so pogosto stanje moških in žensk vseh starosti po vsem svetu. Medtem ko je večino primerov hemoroidov mogoče zdraviti doma z zdravili brez recepta, lahko v hudih primerih potrebujemo operacijo. Če verjamete, da imate hemoroide, je najbolje, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Tudi če nimate hemoroidov, imate morda drugo zdravstveno stanje s podobnimi simptomi.
Kaj je hemoroidektomija?