Vsebina
Dihidroergotamin (DHE) je zdravilo na recept v obliki injekcij in nosu, ki se uporablja za lajšanje akutnih napadov migrene. Je med najučinkovitejšimi načini zdravljenja migrene in velja za varnega za večino, čeprav ne za vse ljudi. Če vam je zdravnik izdal recept za DHE, se je vredno naučiti več o njem, vključno s tem, kako deluje in kako prepoznati njegove neželene učinke.
Indikacije
DHE se uporablja za zdravljenje zmernih in hudih napadov migrene. Ne preprečuje migrene in ni namenjen rednemu jemanju.
Čeprav ga lahko vzamete sami, če imate recept, DHE deluje hitro, zato se pogosto uporablja v nujni sobi za hitro lajšanje migrene (na primer pri zdravljenju statusa migrainosus). Lahko ga prejmete tudi v nujnih primerih.
ER proti nujni oskrbi migrene
DHE je lahko še posebej učinkovit pri zdravljenju menstrualne migrene in zdravnik bo morda menil, da je to dobra izbira za vas, če imate hudo slabost ali bruhanje z migreno (katere koli vrste), ker zdravila ne jemljete peroralno.
DHE ima manjše tveganje za povzročanje prekomerne glavobole (imenovane tudi povratni glavobol ali glavobol zaradi odpovedi zdravil) kot druga zdravila za migreno, zato je morda priporočljiva tudi za vas, če ste nagnjeni k njim.
Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje migrenskih glavobolov, kot so napetostni glavoboli.
Kako deluje
DHE deluje na telo večkrat, učinek lajšanja migrene pa je lahko posledica več kot enega od njih. To zdravilo na splošno lajša bolečino, slabost in druge simptome migrene.
Vazokonstrikcija, ki oži krvne žile, je najbolj priznan učinek DHE in najbolj povezan z lajšanjem migrene. Verjame se, da migrena vključuje vazodilatacijo (razširitev krvnih žil) v možganih in preprečevanje tega učinka običajno vsaj začasno lajša s tem povezane bolečine.
Fiziološki mehanizmi, zaradi katerih DHE vpliva na telo, so:
- Zavira peptid, povezan z genom kalcitonina (CGRP): CGRP sproži vnetje, ki lahko prispeva k migreni.
- Veže se na serotoninske receptorje, ki modulirajo bolečino in razpoloženje
- Veže se na dopaminske receptorje, ki lahko zavirajo sproščanje CRGP in povzročijo vazokonstrikcijo
- Veže se na adrenergične receptorje, kar povzroči vazokonstrikcijo
Formulacije
Zdravnik bo upošteval dve različni obliki DHE:
- Migranalno, ki se daje intranazalno (skozi nos)
- D.H.E 45, ki se injicira intramuskularno (IM v mišico) ali intravensko (IV v veno)
To zdravilo se slabo absorbira oralno (peroralno), zato oblike tablet v ZDA niso na voljo.
Uporaba
Če prejmete recept za nosni ali injekcijski DHE, vam lahko zdravniška ordinacija zagotovi navodila za samostojno uporabo zdravila.
Kako si dati injekcijo neposrednega pogovora
DHE lahko uporabite pred začetkom migrene, med prodromalno fazo ali med samim napadom migrene. Nekateri ljudje opazijo, da jemanje med prodromalno fazo lahko prepreči napredovanje migrene, medtem ko drugi ugotavljajo, da zdravilo preneha, če ga vzamemo prezgodaj.
Najboljša strategija je, da vzamete DHE takoj, ko zaznate, da boste imeli migreno, in se o svojem odzivu na zdravilo pogovorite s svojim zdravnikom, ko se boste odločili za najboljši čas za vas.
Stranski učinki
Pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč, če v nekaj dneh po uporabi DHE opazite katerega od naslednjih simptomov:
- Otrplost ali mravljinčenje v prstih na rokah in nogah
- Bolečina, stiskanje ali nelagodje v prsih
- Bolečine v mišicah ali krči v rokah in nogah
- Slabost v nogah
- Hitrost ali upočasnitev srčnega utripa
- Oteklina ali srbenje
- Omotica
- Težave z dihanjem
- Poslabšanje glavobola
Kontraindikacije
Čeprav je DHE razmeroma varen, ni primeren za vse.
Če ste imeli alergijsko reakcijo na ergotamine (npr. Cafergot, Migergot), potem DHE za vas ni varen; zdravili sta si zelo podobni.
DHE ne morete uporabljati, če ste noseči ali dojite. DHE je kontraindiciran tudi, če imate določena zdravstvena stanja, vključno z:
- Srčna bolezen
- Visok krvni pritisk
- Zgodovina možganske kapi
- Hemiplegična ali bazilarna migrena
- Periferna vaskularna bolezen
- Moteno delovanje jeter ali ledvic
Interakcije
Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z dodatki in vitamini brez recepta. Nekaterih zdravil, zlasti tistih, ki povzročajo vazokonstrikcijo, ni mogoče uporabljati z DHE.
Če izpolnjujete recept za DHE, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom, da ne bo vplival na katero koli drugo zdravilo ali dodatek.
Bodite posebno pozorni, če za migrene uporabljate triptane, saj DHE ne morete vzeti v 24 urah po jemanju enega od teh zdravil, saj so tudi vazokonstriktorji.
Beseda iz zelo dobrega
DHE se pogosto šteje za drugo vrsto zdravljenja migrene, ker ni v obliki enostavnih tablet. Če se vi in vaš zdravnik odločite, da je DHE pravo zdravilo za vas, je priporočljivo, da se seznanite s stranskimi učinki, da jih lahko prepoznate in pravočasno poiščete zdravniško pomoč, če se pojavijo.
Sodelujte s svojim zdravnikom, da ustvarite zdrav, večplasten pristop k obvladovanju in preprečevanju migrene. Iskanje prave rutine za oskrbo migrene vam bo zelo pomagalo izboljšati kakovost življenja.