Vsebina
- Kaj je kila?
- Kaj povzroča kilo?
- Kaj je dimeljska kila?
- Kaj je popkovna kila?
- Kdo je v nevarnosti za razvoj kile?
- Zakaj je kila zaskrbljujoča?
- Kakšni so simptomi kile?
- Kako se diagnosticirajo kile?
- Kakšno je zdravljenje kile?
Kaj je kila?
Kila se pojavi, ko del črevesja štrli skozi šibkost trebušnih mišic. Mehka izboklina je vidna pod kožo, kjer je prišlo do kile.
Pri otrocih se kila običajno pojavi na 1 od 2 krajev:
Okoli popka
V predelu dimelj
Kila, ki se pojavi v predelu popka, se imenuje popkovna kila.
Kila, ki se pojavi v predelu dimelj, se imenuje dimeljska kila.
Kaj povzroča kilo?
Kila se lahko razvije v prvih mesecih po rojstvu otroka zaradi šibkosti trebušnih mišic. Dimeljske in popkovnične kile se dogajajo iz nekoliko drugačnih razlogov.
Kaj je dimeljska kila?
Dimeljska kila se pojavi, ko se del notranjega organa izboči skozi šibko mišico, ki tvori steno trebuha v dimljah. To lahko povzroči vidno izboklino v dimljah ali (pri moških) izboklino ali maso v mošnji. Izboklina lahko včasih poškoduje ali opeče.
Večina dimeljskih kile se zgodi, ker se odprtina v mišični steni pred rojstvom ne zapre, kot bi se morala. Tako ostane trebušna mišica šibko območje. Pritisk na to območje lahko povzroči, da se tkivo potisne in izboči. Kila se lahko pojavi kmalu po rojstvu ali mnogo kasneje v življenju.
Kaj je popkovna kila?
Ko plod med nosečnostjo raste in se razvija, je v trebušnih mišicah majhna odprtina, da lahko popkovnica prehaja skozi, ki povezuje mater z dojenčkom. Po rojstvu se odprtina v trebušnih mišicah z zorenjem otroka zapre. Včasih se te mišice ne srečajo popolnoma in še vedno obstaja majhna odprtina. Črevesna zanka se lahko premakne v odprtino med trebušnimi mišicami in povzroči kilo.
Kdo je v nevarnosti za razvoj kile?
Kile se pogosteje pojavljajo pri otrocih, ki imajo enega ali več naslednjih dejavnikov tveganja:
Nedonošenost
Starš ali brat ali sestra, ki je imel kilo kot dojenček
Cistična fibroza
Razvojna displazija kolka
Nespuščeni testisi
Nenormalnosti genitourinarnega sistema
Pojavijo se dimeljske kile:
Pri otrocih, ki imajo družinsko anamnezo dimeljske kile
Pogosteje pri dojenčkih in otrocih z drugimi urogenitalnimi anomalijami
Pogosteje v desnem predelu dimelj kot v levem, vendar se lahko pojavijo na obeh straneh
Pojavijo se popkovnične kile:
Pogosteje pri afroameriških otrocih
Pogosteje pri nedonošenčkih
Zakaj je kila zaskrbljujoča?
Občasno se lahko črevesna zanka, ki štrli skozi kilo, zatakne in je ni več mogoče zmanjšati. To pomeni, da črevesne zanke ni mogoče nežno potisniti nazaj v trebušno votlino. Ko se to zgodi, lahko ta del črevesja izgubi oskrbo s krvjo. Dobra prekrvavitev je potrebna, da je črevesje zdravo in pravilno deluje.
Kakšni so simptomi kile?
Kile se običajno pojavijo pri novorojenčkih, vendar jih nekaj tednov ali mesecev po rojstvu morda ne bodo opazne.
Napenjanje in jok ne povzročata kile; vendar lahko zaradi povečanega pritiska v trebuhu kila postane bolj opazna:
Glavni simptom dimeljske kile je izboklina v dimljah ali mošnji. Pogosto se počuti kot okrogla kepa. Izboklina se lahko oblikuje v nekaj tednih ali mesecih. Kila je lahko boleča, vendar nekatere kile povzročijo izboklino brez bolečin.
Kila lahko povzroči tudi otekanje in občutek teže, vlečenja ali pečenja na območju kile. Ti simptomi se lahko izboljšajo, ko ležite.
Nenadna bolečina, slabost in bruhanje so znaki, da se je del črevesja morda ujel v kilo. Nezdravljene kile lahko povzročijo bolečine in zdravstvene težave.
Popkovne kile se pojavijo kot izboklina ali oteklina na predelu popka. Oteklina je lahko bolj opazna, ko dojenček joka, lahko pa se zmanjša ali izgine, ko se otrok sprosti. Če zdravnik nežno pritisne na to izboklino, ko je otrok miren in ležeč, se običajno zmanjša ali gre nazaj v trebuh.
Če kile ni mogoče zmanjšati, se lahko črevesna zanka ujame v oslabljenem predelu trebušne mišice. Simptomi, ki se lahko pojavijo, ko se to zgodi, vključujejo naslednje:
Poln, okrogel trebuh
Bolečine v trebuhu in občutljivost
Bruhanje
Napornost
Pordelost ali razbarvanje ob kili
Vročina
Simptomi kile so lahko podobni drugim stanjem ali zdravstvenim težavam. Za diagnozo se vedno posvetujte z otrokovim zdravnikom.
Kako se diagnosticirajo kile?
Zdravnik lahko med fizičnim pregledom potrdi prisotnost kile. Masa se lahko poveča pri kašljanju, upogibanju, dvigovanju ali napenjanju. Kila (izboklina) pri dojenčkih in otrocih morda ni očitna, razen kadar otrok joka ali kašlja.
Kakšno je zdravljenje kile?
Specifično zdravljenje bo določil otrokov zdravnik na podlagi naslednjega:
Starost vašega otroka, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Tip kile
Ali je kila reducibilna (jo lahko potisnemo nazaj v trebušno votlino) ali ne
Otrokova toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Vaše mnenje ali želje
Dimeljska kila. Običajno zdravljenje kile je operacija za popravilo odprtine v mišični steni. Obstajajo različne kirurške strategije, ki jih lahko upoštevamo pri načrtovanju popravila dimeljske kile. Sem spadajo razmislek o uporabi mrežnega očesa, vrsti odprtega popravila in uporabi laparoskopije ter bolj minimalno invaziven pristop k abdominalni kirurgiji.
Vendar pa je včasih mogoče opazovati manjše kile brez simptomov. Večina ljudi s hernijo jih operira, tudi če nima simptomov. To je zato, ker mnogi zdravniki menijo, da je operacija manj nevarna kot zadavljenje - resna težava, ki se pojavi, ko se del črevesja ujame v kilo
Dojenčki in majhni otroci imajo večjo verjetnost, da se tkivo ujame v kilo. Če ima vaš otrok kilo, bo za popravilo potreboval operacijo.
Popkovna kila. Do 1. leta se bodo številne popkovnične kile same zaprle, ne da bi bilo treba posegati v operacijo. Skoraj vse popkovnične kile se bodo do petega leta zaprle brez operacije.
Če na hernijo postavite kovanec ali jermen, tega ne boste popravili.
Obstaja veliko mnenj o tem, kdaj je potrebno kirurško popravilo popkovnične kile. Če je kila s starostjo na splošno večja, je ni mogoče zmanjšati ali je še vedno prisotna po 3. letu, bo zdravnik vašega otroka morda predlagal kirurško sanacijo kile. Vedno se posvetujte z otrokovim zdravnikom, da ugotovite, kaj je najbolje za vašega otroka.
Med operacijo kile bo vaš otrok podvržen anesteziji. Na popku se naredi majhen rez (popek). Zanka črevesja se postavi nazaj v trebušno votlino. Nato se mišice sešijejo skupaj. Včasih se s pomočjo mrežastega materiala okrepi predel, kjer se mišice obnavljajo.
Otroci, ki imajo kirurško popravljeno popkovnično kilo, bodo morda lahko šli domov isti dan, ko bodo operirali.