Vsebina
- Kaj je slabša namestitev filtra vena cava?
- Zakaj bi morda potreboval namestitev filtra spodnje vene cave?
- Kakšna so tveganja za namestitev filtra za spodnjo votlo veno?
- Kako se pripravim na namestitev filtra spodnje vene cave?
- Kaj se zgodi med namestitvijo filtra v spodnjo votlo veno?
- Kaj se zgodi po namestitvi filtra v spodnjo votlo veno?
- Naslednji koraki
Kaj je slabša namestitev filtra vena cava?
Filter spodnje votle vene (IVC) je majhna naprava, ki lahko prepreči, da bi se krvni strdki dvignili v pljuča. Spodnja votla vena je velika žila na sredini telesa. Naprava se vstavi med kratko operacijo.
Vene so krvne žile, ki v srce prinašajo kri in odpadne snovi, ki so revne s kisikom. Arterije so krvne žile, ki v telo prinašajo kri in hranljive snovi, bogate s kisikom. Globoka venska tromboza (DVT) je krvni strdek, ki nastane v veni globoko v telesu. Ko se strdi in strdi, se strdek pojavi. V večini primerov se ta strdek tvori znotraj ene od globokih ven stegna ali spodnjega dela noge.
Žile na nogah imajo drobne zaklopke, ki pomagajo, da se kri premika nazaj proti srcu. Toda DVT lahko poškoduje enega ali več teh ventilov. Zaradi tega oslabijo ali puščajo. Ko se to zgodi, se v nogah začne zbirati kri. To se lahko zgodi tudi, če ste dalj časa nepremični. Običajno mišice na nogi pomagajo, da se kri premika po žilah, ko se mišice krčijo. Ko kri zelo počasi teče po žilah, to poveča tveganje, da se celice v krvi zlepijo in tvorijo strdek.
DVT je resno zdravstveno stanje, ki lahko povzroči otekanje, bolečino in občutljivost na nogi. V nekaterih primerih se globok strdek v veni na nogi lahko sprosti in zatakne v posodi v pljučih. To lahko povzroči zamašitev posode, imenovano pljučna embolija. Pljučna embolija lahko povzroči hudo težko sapo in celo nenadno smrt.
IVC filter je ena od metod za preprečevanje pljučne embolije. Vaša spodnja votla vena (IVC) je glavna žila, ki prinaša kri, ki je revna s kisikom, iz spodnjega dela telesa nazaj v srce. Srce nato črpa kri v pljuča, da pobere kisik. IVC filter je majhna žilava naprava. Ko je filter nameščen v IVC, kri teče mimo filtra. Filter zajema krvne strdke in preprečuje njihovo premikanje do srca in pljuč. To pomaga preprečiti pljučno embolijo.
IVC filter namestimo skozi majhen rez v veni na dimljah ali vratu. V to veno se vstavi tanka, prožna cev (kateter). Nato kateter nežno premaknete v IVC. Zložen filter IVC se pošlje s katetrom. Filter ostane na svojem mestu in kateter je odstranjen. Nato se filter razširi in pritrdi na stene IVC. Lahko ostane na mestu za vedno. V nekaterih primerih ga lahko po določenem času odstranite.
Pomembno je razumeti, da filtri IVC ne ščitijo pred DVT. Še vedno lahko dobite DVT. Filter vas pomaga zaščititi pred življenjsko nevarno pljučno embolijo, če imate DVT.
Zakaj bi morda potreboval namestitev filtra spodnje vene cave?
Če imate DVT ali pljučno embolijo ali ste v preteklosti že imeli katerega od teh, boste morda potrebovali filter IVC. Če imate visoko tveganje za DVT, boste morda potrebovali filter IVC. Vse, kar upočasni pretok krvi po žilah, poveča tveganje za DVT. Številni pogoji lahko povečajo možnost za DVT, na primer:
- Nedavna operacija, ki zmanjša mobilnost in poveča vnetje v telesu, kar lahko privede do strjevanja
- Zdravstvene razmere, ki omejujejo vašo gibljivost, na primer poškodba ali možganska kap
- Dolga potovanja, ki omejujejo vašo mobilnost
- Poškodba globoke vene na nogi
- Podedovane bolezni krvi, ki povečajo strjevanje
- Nosečnost
- Zdravljenje raka
- Kajenje
- Debelost
- Starejša starost
Zdravilo za redčenje krvi, kot je varfarin, se uporablja tudi za zdravljenje ljudi, ki jim grozi pljučna embolija. Sredstva za redčenje krvi se lahko uporabljajo samo za preprečevanje pljučne embolije. Toda v nekaterih primerih se lahko uporabljajo skupaj s filtrom IVC.
Nekateri ljudje pa imajo razmere, zaradi katerih tovrstno zdravilo zanje ni varno. Pri jemanju redčil v krvi imajo lahko nevarne krvavitve. To lahko vključuje nekoga, ki ima krvavitev v možganih zaradi travme ali padca ali ima krvavitev v prebavnem traktu. Presežna krvavitev na teh območjih je lahko življenjsko nevarna. V teh primerih vam lahko zdravnik svetuje samo filter IVC, ki ščiti pred pljučno embolijo.
Pomembno je razumeti, da filtri IVC ne ščitijo pred DVT. Še vedno lahko dobite DVT. Filter vas pomaga zaščititi pred življenjsko nevarno pljučno embolijo, če imate DVT.
Kakšna so tveganja za namestitev filtra za spodnjo votlo veno?
Vsi postopki imajo tveganja. Tveganja tega postopka vključujejo:
- Okužba
- Presežek krvavitve
- Alergijska reakcija
- Poškodba krvne žile na mestu vstavitve
- Blokada pretoka krvi skozi votlo veno, ki lahko povzroči otekanje nog
- Filter, ki potuje do srca ali pljuč in povzroči poškodbe ali smrt
- Filter, ki se prebije skozi spodnjo votlino vene in povzroči bolečino ali poškodbe drugih organov
- Težava s postavitvijo filtra
- Stalno tveganje za nastanek krvnega strdka, ki potuje v pljuča
Tveganja se lahko razlikujejo glede na vaše splošno zdravje, resnost vašega stanja in druge dejavnike. Vprašajte svojega ponudnika o tem, katera tveganja najbolj veljajo za vas.
Kako se pripravim na namestitev filtra spodnje vene cave?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se pripraviti na operacijo.
- Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite morebitna vprašanja.
- Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
- Pogovorite se s svojim ponudnikom o vrsti IVC filtra, ki ga imate. Nekatere filtre lahko odstranite, ko je tveganje za DVT manjše. Drugi naj bi ostali v vašem IVC za vedno.
- Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta, kot so aspirin in vsa zdravila na recept. Vključuje tudi zelišča, vitamine in druge dodatke. Morda boste morali pred operacijo prenehati jemati nekatera zdravila, na primer sredstva za redčenje krvi.
- Če kadite, boste morali pred operacijo prenehati. Kajenje lahko odloži zdravljenje. Če potrebujete pomoč pri prenehanju kajenja, se pogovorite s svojim ponudnikom.
- Ne jejte in ne pijte po polnoči zvečer pred operacijo.
Pred postopkom obvezno obvestite zdravstveno ekipo, če:
- Imate kakršne koli alergije
- Imeli ste kakršne koli nedavne spremembe v vašem zdravju, na primer vročino
- Ali ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči
- Ste že kdaj imeli težave s sedacijo
Sledite drugim navodilom ponudnika.
Kaj se zgodi med namestitvijo filtra v spodnjo votlo veno?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete med postopkom. Običajno traja približno eno uro. Postopek opravi interventni radiolog in ekipa specializiranih medicinskih sester. Tipičen postopek je lahko tak:
- Pred začetkom postopka vam bodo v roko ali roko vstavili IV (intravensko) črto. Dobili boste sedacijo skozi IV. Tako boste med postopkom sproščeni in zaspani.
- Dlake na območju postopka lahko odstranite. Območje lahko omrtviči z lokalno anestezijo.
- Vaš zdravnik bo v tej regiji naredil majhen rez za dostop do glavne žile, ki vodi do IVC.
- V to veno bo vstavljena dolga tanka cev (kateter).
- Z uporabo neprekinjenih rentgenskih žarkov (fluoroskopija) se ta cev premakne navzgor v IVC. Rentgensko barvilo (kontrastni material) se lahko pošlje skozi kateter. To pomaga jasno prikazati IVC na rentgenskih žarkih.
- Vaš zdravnik bo spustil filter v IVC. Tu se bo filter razširil in pritrdil na stene vašega IVC.
- Kateter bo odstranjen.
- Rez na vratu ali dimljah bo zaprt in zavit.
Kaj se zgodi po namestitvi filtra v spodnjo votlo veno?
Po postopku boste nekaj ur preživeli v sobi za okrevanje. Ko se zbudite, ste lahko zaspani in zmedeni. Vaša zdravstvena ekipa bo spremljala vaše vitalne znake, kot so srčni utrip in dihanje. Če ga potrebujete, boste dobili zdravilo za bolečino. Morda vas boli glava ali slabost, vendar bi ti morali hitro izginiti.
Morda boste še isti dan lahko odšli domov. Vaš zdravnik vam bo povedal več o tem, kaj lahko pričakujete. Ko ste pripravljeni na odhod domov, vas bo moral voziti družinski član ali prijatelj.
Po posegu boste morda imeli nekaj bolečin. Na mestu vstavitve katetra lahko opazite modrico. Če je potrebno, lahko jemljete zdravila proti bolečinam, ki jih kupite brez recepta. Počivajte in se izogibajte naporni vadbi vsaj 24 ur.
Če imate kar koli od naslednjega, takoj pokličite svojega ponudnika:
- Mraz ali otrplost v enem od vaših udov
- Krvavitev na mestu, ki se ne ustavi s pritiskom
- Oteklina ali bolečina na mestu reza se poslabša
- Tekočina izteka iz mesta reza
- Rdečina ali toplota na mestu reza
- Vročina
- Bolečina v prsnem košu
- Glavobol ali slabost, ki ne mine
Upoštevajte vsa zdravnikova navodila. To vključuje vse nasvete o zdravilih, vadbi in negi ran. Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila za redčenje krvi, da bo preprečil nastanek krvnih strdkov.
Po zdravljenju boste potrebovali nadaljnje spremljanje. Morda boste potrebovali nadaljnje slikovne teste, da se prepričate, da je filter še vedno na pravem mestu. Če imate tip IVC-filtra, ki ga je mogoče odstraniti, boste morda v prihodnosti imeli podoben postopek za odstranitev naprave. To lahko storite po zmanjšanju tveganja za DVT. V nekaterih primerih odstranljivi filter ostane na svojem mestu. To se lahko zgodi, če se okoli filtra razraste brazgotina in je ni mogoče odstraniti.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek