Vsebina
Spodnja nosna konha je pomaknjena, parna kost, ki počiva na stranski steni nosne votline. Pomaga filtrirati in vlažiti zrak, ki ga dihamo. Nosne školjke (množine concha) včasih imenujemo tudi turbine.Anatomija
Spodnje nosne školjke so par kosti z eno konho na obeh straneh, ki ločuje srednji in spodnji nosni mesus ali nosno votlino.
Pogosto jih opisujejo kot "gobaste" kosti. Medtem ko sta zgornja in srednja nosna školjka tehnično del etmoidne kosti, spodnja nosna školjka tvori popolnoma ločeno kost.
Funkcija
Skupaj z zgornjo in srednjo nosno školjko deluje spodnja nosnica, da filtrira, vlaži in ogreva zrak, ki ga dihamo, preprečuje, da hladen zrak pride do pljuč. Nosne školjke to lahko dosežejo s povečanjem površine nosnih votlin.
Poleg tega so te kosti obložene s sluznicami, ki vsebujejo trepalnice. Cilia so majhne dlačice, ki delujejo tako, da odstranijo sluz in filtrirane ostanke proti nazofarinksu, kjer jih je mogoče pogoltniti (namesto da bi vstopile v pljuča).
Krvne žile, ki obdajajo spodnjo nosno školjko, ogrejejo in vlažijo zrak, preden pride v pljuča.
Pridruženi pogoji
Krvne žile, ki obdajajo nosno školjko, se lahko vnamejo in povečajo, kar povzroči povečano tvorbo sluzi.
Povečana nosna konha (imenovana tudi hipertrofija turbin ali zgolj povečane turbine) je lahko začasna ali kronična, odvisno od vzroka. Običajno so krive okužbe zgornjih dihal in prehlad, zato se vam lahko skozi življenje občasno poveča nošna ušesa.
Simptomi povečane nosne konhe lahko vključujejo:
- Preobremenjenost
- Smrkav nos
- Zamašitev nosu
- Težave z dihanjem
- Apneja v spanju
- Kapljanje po nosu
Vzroki za razširjene turbine, ki so lahko bolj kronične narave, so lahko hude alergije (zlasti okoljske alergije na plesni, cvetni prah ali pršice) in kronični sinusitis.
Nekateri ljudje se lahko rodijo z velikimi nosnimi konhami. Povečana nosna konha se pogosto pojavi v povezavi z drugim stanjem, imenovanim deviacija septuma, in operacija za popravilo teh stanj se pogosto izvaja hkrati.
Parasimpatični živčni sistem oskrbuje nosno školjko, katero koli zdravilo ali bolezen, ki prizadene ta del živčnega sistema, pa lahko povzroči tudi simptome, kot so zamašenost nosu, izcedek iz nosu, kapljanje po nosu in težave z dihanjem.
Zdravljenje
Za zmanjšanje teh simptomov, ki jih povzroča povečana nosna konha, se pogosto uporabljajo nosni dekongestivi, kot sta fenilfrin in oksimetazolin. Vendar se jih ne sme uporabljati več kot tri dni zapored, da bi se izognili ponovni zastoji.Ustni dekongestivi, kot je psevdoefedrin, so morda boljše možnosti, če je treba dekongestive uporabljati dlje kot tri dni.
Zdravljenje alergij lahko vključuje uporabo dekongestivov, izogibanje sprožilcem, antihistaminike ali imunoterapijo. Stalna (kronična) motnja delovanja turbin lahko prizadene do 40% prebivalstva, zato je to zelo pogosto stanje.
Kirurško zmanjšanje nosne konhe
Kadar zdravila, kot so dekongestivi ali antihistaminiki, ne obvladajo simptomov kronične disfunkcije turbinatov, bo morda potrebno kirurško zmanjšanje nosne školjke.
Kirurško zmanjšanje nosne konhe je dokaj pogosta operacija, ki jo običajno lahko opravimo ambulantno.
Postopek se običajno izvaja z uporabo endoskopa. Kirurg vstopi skozi nosnice, zato zunanjega reza ni treba narediti. Deli kosti, sluznice ali obeh se lahko odstranijo, da bi zmanjšali velikost spodnje nosne konhe.
Ker se druge težave z nosom in sinusi pogosto pojavljajo hkrati s povečanimi turbinami, se drugi postopki, vključno s septoplastiko ali etmoidektomijo, pogosto izvajajo hkrati z zmanjšanjem turbine.
Druge kirurške tehnike
Za resekcijo spodnje nosnice se lahko uporabljajo druge kirurške tehnike, ki pa niso tako pogoste, saj zahtevajo uporabo drage opreme. Ti lahko vključujejo uporabo kriokirurgije, radiofrekvenčne ablacije ali površinske termične ablacije.Kirurg se lahko odloči, katero tehniko bo uporabil, dokler postopek ne bo v teku in bo sposoben v celoti vizualizirati nosno školjko.
Po operaciji
Odstranjevanje preveč spodnje nosne konhe lahko poslabša njeno sposobnost vlaženja zraka, ki ga vdihavamo, in povzroči stanje, imenovano sindrom suhega nosu ali sindrom praznega nosu.
Po operaciji za zmanjšanje spodnje nosnice lahko pričakujete nekaj bolečin in pekoč občutek v nosu ali sinusih. Pogosto je tudi krvav nos nekaj dni. Zdravnik ali medicinska sestra vam bo dal podrobna navodila o tem, kaj lahko pričakujete in kako poskrbeti zase po operaciji. Pazite, da natančno upoštevate ta navodila.