Vsebina
- Katerih cepiv se je treba izogibati
- Živa cepiva
- Umorjena cepiva
- Proti gripi
- Čas odvzema gripe
- Izpostavljenost ali simptomi gripe
- Posnetek pljučnice
- Čas posnetka pljučnice
- Druge imunizacije
- Previdnostni ukrepi proti nalezljivim boleznim
- Okužbe v bolnišnici in MRSA
Nekaj posnetkov se morate izogibati. Nekateri so zelo priporočljivi. In za tiste, ki se zdravijo z rakom, je boljši čas in slabši čas, da dobijo priporočene posnetke. Oglejmo si najboljši čas za posnetke in odgovore na pravkar zastavljena vprašanja.
Katerih cepiv se je treba izogibati
V nevarnosti, da se slišimo kot mati, začnimo s pogovorom o posnetkih, ki bi lahko bili tvegani. Obstaja nekaj imunizacij, ki bi jih morali nikoli dobite med zdravljenjem raka - vsaj pri zdravljenju s kemoterapijo ali kadar ste drugače imunosupresirani.
Da bi to razumeli, je koristen pogovor o dveh različnih oblikah imunizacije in o tem, kako delujejo posnetki. Imunizacije v bistvu delujejo tako, da "prelisičijo" telo, da vidi organizem, ki povzroča bolezni, zato, ko se ta virus ali bakterija dejansko pojavi, imate vojsko pripravljeno in pripravljeno na boj. Imunski odziv lahko traja nekaj časa, če vaše telo še ni videlo organizma, zato je namen cepiv pripraviti telo za hiter napad na te bolezni. Cepiva lahko na dva načina izpostavijo vaše telo nečemu, kar je zelo podobno bolezni.
- Žive, a oslabljene bakterije ali virusi
- Ubite bakterije ali virusi
Živa cepiva
Živa cepiva sestavljajo oslabljen (oslabljen) virus ali bakterija. Razlog za uporabo živega cepiva je, da telo bolje pripravi - bolj naravno je, če bi bili kdaj izpostavljeni resničnim povzročiteljem okužbe, cepivo pa običajno traja celo življenje.
Če je število belih krvnih celic nizko zaradi kemoterapije (nevtropenija, povzročena s kemoterapijo) ali če imunski sistem sicer zavira zdravljenje raka, živi virusi, ne glede na to, kako "oslabljeni", niso dobra ideja. Med zdravljenjem raka se je treba izogibati živim virusnim cepivom, ki vključujejo:
- Flumist (cepivo proti gripi za nos) - injekcija gripe je ubit virus in o njej bomo razpravljali kasneje
- Peroralna paraliza - injekcija je druga zgodba
- MMR - ošpice / mumps / rubeola (nemške ošpice)
- Vavivax (cepivo proti noricam)
- Zostivax (cepivo proti skodlam)
- RotaTeq in Rotarix (cepiva proti rotavirusom)
- BCG (cepivo proti tuberkulozi)
- Cepivo proti rumeni mrzlici
- Peroralni tifus - na voljo je cepivo proti umorjenim virusom
- Adenovirus
- Črne koze
Stik z nekom, ki je prejel živa cepiva -Obstaja veliko zaskrbljenosti glede tega, ali ljudi, ki se zdravijo z rakom, tvega izpostavljenost, recimo, vnuku, ki je imuniziran z živim virusnim cepivom. Teorija pravi, da bi lahko odvajanje virusa s strani prejemnika cepiva predstavljalo tveganje. Razen peroralne paralize in črnih koz (imunizacija je redka), ki so lahko nevarne, se to ni izkazalo kot pomembna težava, saj je bilo le pet dokumentiranih primerov prenosa s prepuščanjem 55 milijonov odmerkov. Pomembno je, da se s svojim onkologom pogovorite o kakršnih koli posebnih previdnostnih ukrepih, če vaši najbližji dobijo živa cepiva.
Umorjena cepiva
Čeprav morda ne predstavljajo tveganja za okužbo, se med zdravljenjem raka, vsaj v Združenih državah Amerike, pogosto izognemo imunizaciji, ki ni gripa (in včasih pljučnica). Pogosto bolj skrbi, da cepivo ne bo učinkovito kot morebitno tveganje predstavljajo. Cepiva v tej kategoriji vključujejo:
- Vbrizgavanje gripe
- Pneumovax in Prevnar (posnetki "pljučnice")
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- DTaP (davica, tetanus, oslovski kašelj)
- Hib
- Meningitis
- Steklina
- Kolera
- Injekcija tifusa
- Klopni encefalitis
- Japonski encefalitis
Proti gripi
Med zdravljenjem raka vas bo morda skrbelo, ali boste dobili cepivo, če imate nizko število belih krvnih celic, vendar premislite še enkrat. Zaradi istega nizkega števila belih lahko povečate verjetnost za nastanek resne ali življenjsko nevarne okužbe zaradi bolezni, ki naj bi jo imunizacija preprečila. Večina ljudi lahko med zdravljenjem raka prejema gripo, čeprav so spodaj navedeni najboljši časi in morda najboljše oblike.Če se zdravite z rakom, je zelo pomembno tudi vedeti, kaj storiti, če ste izpostavljeni gripi, in kaj storiti, če se pojavijo simptomi.
Upoštevajte, da se pri gripi pogosto pojavijo sekundarne okužbepobolezen zaradi gripe, ki povzroča največ težav. Ocenjuje se, da je bilo samo v ZDA leta 2015 skoraj 200.000 ljudi hospitaliziranih z okužbami, ki so se začele z gripo. Ne vemo, ali so ljudje z rakom bolj nagnjeni k razvoju gripe, vemo pa, da je stopnja smrtnosti med bolniki z rakom, ki zbolijo za gripo, velika.
Cepivo proti gripi se lahko daje v več oblikah. Trenutno so na voljo 4 cepljenja za preprečevanje gripe:
- Flumist - Kot je bilo omenjeno zgoraj, se je treba med zdravljenjem raka izogibati cepivu proti pršilu za nos, ker gre za živi oslabljeni virus.
- Tradicionalni grip
- Intradermalni odvzem gripe
- Visoke doze gripe
Intradermalni odvzem gripe, ki ga dajo tik pod kožo s kratko iglo, je bil odobren leta 2011 za zdrave odrasle osebe, stare od 18 do 64 let. Ker je zasnovan za zdrave ljudi, morda ni najboljša izbira za tiste, ki živijo z rakom . Na podlagi dosedanjih študij je lahko najboljše zdravljenje odmerek z visokim odmerkom gripe, ki ga običajno priporočamo starejšim, ki imajo imunski sistem, ki ne deluje, kot tudi mlajšim. V študijah so ugotovili, da so bile stopnje serokonverzije - cepivo, ki spodbuja tvorbo protiteles - boljše pri cepivu z velikimi odmerki, vendar je bila stopnja serozaščite - cepivo, ki ščiti ljudi pred boleznijo - enaka kot pri tradicionalnem gripu. Ker je to aktivno področje raziskav, se je trenutno pomembno posvetovati s svojim zdravnikom o priporočilih.
Čas odvzema gripe
Težko je govoriti o najboljšem času za gripo v zvezi z zdravljenjem raka, saj so vsi različni in obstaja veliko spremenljivk. O tem, kaj je najbolje za vas, se pogovorite s svojim onkologom. Običajno je priporočljivo, da te posnetke posnamete v času, ko naj bi bila vaša krvna slika najvišja, kar se lahko razlikuje glede na posamezna kemoterapevtska zdravila in režim, ki ga prejemate.
Kot smo že omenili, je treba upoštevati dve spremenljivki. Eno je tveganje, da bi se ob strelu slabo počutil. Druga je, da če vaš imunski sistem ne deluje pravilno, cepivo morda ne bo učinkovito pri ustvarjanju imunosti.
Pri ljudeh, ki dobivajo steroide (samostojno in zaradi neželenih učinkov kemoterapije), lahko cepivo proti gripi poveča tveganje in verjetno ne koristi. Nekatere študije so pokazale, da se bolniki, zdravljeni z nekaterimi zdravili proti raku, na primer rituksimabom, ki je oblika ciljne terapije, niso odzvali na gripo.
Za tiste, ki imajo presaditev izvornih celic ali presaditev kostnega mozga, je priporočljivo, da počakajo vsaj 6 mesecev, preden prejmejo cepivo proti gripi, v posameznih primerih pa tudi dlje.
Izpostavljenost ali simptomi gripe
Če ste bili izpostavljeni nekomu z gripo ali če se vam pojavijo simptomi gripe, takoj pokličite svojega onkologa. Na voljo so zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati resnost gripe, vendar jih je treba začeti čim prej, da bodo učinkovita. Upoštevajte, da če ste prejeli gripo, običajno traja vsaj 2 tedna, preden bo učinkovito preprečil gripo. Ne samo, da je gripa lahko nevarna, če je vaš imunski sistem zaradi zdravljenja ogrožen, ampak lahko zbolevanje za gripo povzroči tudi zamudo pri zdravljenju.
Posnetek pljučnice
Pljučnica je največji vzrok smrti, ki jo je mogoče preprečiti s cepivi, v Združenih državah Amerike in eden največjih 10 vzrokov smrti. Če k temu dodamo še zmanjšano imunsko funkcijo, ki je lahko povezana z zdravljenjem raka, je prednostna naloga preprečevanje te bolezni.
Za pljučnico sta na voljo 2 imunizaciji:
- PPSV23 - priporočljivo za odrasle, stare 65 let ali več
- Prevnar -PCV13 - priporočljivo za otroke, mlajše od 2 let.
Po navedbah CDC ljudje z rakom na splošnoki niso prejeli cepivo PCV13, bi morali prejeti cepivo PCV13, ki mu sledijo priporočeni odmerki cepiva PPSV23. (Posvetujte se s svojim zdravnikom.)
Če ste prejeli cepivo PPSV23, ne pa tudi cepiva PCV13, morate prejeti cepivo PCV13, ki mu sledijo preostali priporočeni odmerki PPSV23.
Čas posnetka pljučnice
Zaskrbljenost je, tako kot pri gripi, čas, saj je cepivo manj učinkovito pri ljudeh, ki so na kemoterapiji. Po navedbah enega vira je idealen čas dva tedna pred začetkom kemoterapije, sicer pa tri mesece po zaključku zdravljenja, vendar se to lahko precej razlikuje glede na določeno zdravljenje raka, ki ga boste prejemali. Posvetujte se s svojim zdravnikom o najprimernejšem času za cepljenje.
Druge imunizacije
V posebnih okoliščinah boste morda morali razmisliti o enem od drugih pokončanih cepiv, kot je cepivo proti steklini. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih ter o optimalnem času zdravljenja.
Previdnostni ukrepi proti nalezljivim boleznim
Preprečevanje okužb je med zdravljenjem raka zaskrbljujoče in ne pozabite, da obstaja veliko okužb, za katere nimamo cepiv. Na srečo z nekaj previdnostnimi ukrepi lahko znatno zmanjšate tveganje. Oglejte si teh 10 nasvetov za preprečevanje okužb.
Okužbe v bolnišnici in MRSA
Ko se zdravite z rakom, je koristno tudi vedeti za bolnišnične okužbe. Oglejte si te nasvete za preprečevanje bolnišničnih okužb, da ne bi postali eden od 1,7 milijona Američanov, ki jih te okužbe vsako leto prizadenejo. In če se praskate po glavi, če se sprašujete, zakaj so vas desetkrat vprašali, ali imate MRSA, se pozanimajte, kaj v resnici je okužba z MRSA.