Anatomija iliopsoasne mišice

Vsebina

• Anatomija
• Funkcija
• Pridruženi pogoji
• Rehabilitacija

Mišica iliopsoas je glavni gibalnik vašega kolčnega sklepa. Nastane s spajanjem treh mišic: mišice iliacus, mišice psoas major in mišice psoas minor. Te mišice delujejo skupaj, da upognejo kolk in stabilizirajo kolk in križ med aktivnostmi, kot so hoja, tek in vstajanje s stola. Vaše telo ima dve iliopsoas mišici: eno na levem kolku in drugo na desnem kolku. Poškodba iliopsoas lahko povzroči bolečine v kolku in omejeno gibljivost.

Anatomija

Iliopsoas je sestavljen iz treh različnih mišic. Običajno so združeni zaradi skupne pritrdilne točke na stegnenici (stegenska kost).

• Iliacus mišica: Iliakus izvira iz notranjega dela medenične sklede na zgornjih dveh tretjinah aliakalne jame in zgornje ustnice grebena iliake. Če si medenico predstavljate kot skledo, iliacus izvira z notranje površine na eni strani sklede. Nato mišica iliacus teče navzdol skozi medenico in se pritrdi na manjši trohanter stegnenice.
• Psoas major mišica: Ta mišica izvira na sprednjih površinah teles hrbtenice, medvretenčnih ploščic in prečnih procesih hrbtenice na prsnem nivoju 12 do ledvenega nivoja pet. Nato teče navzdol skozi medenico in se pridruži psoas minor in iliacusu, da se vstavi na manjši trohanter stegnenice.
• Psoas minor mišica: Psoas minor izvira iz teles vretenc in diskov prsnega koša 12 in ledvenega nivoja ena. Nato se vstavi vzdolž velikega psoas na območju, imenovanem pektinealna črta in iliakalna fascija.

Vse tri mišice izvirajo iz različnih predelov ledvene hrbtenice in medeničnega roba, vendar se vse tri združijo, da se vstavijo blizu notranjega dela stegenske kosti blizu sprednjega dela kolka. V bližini iliopsoasne mišice leži bursa, napolnjena s tekočino, ki ji pomaga med drsenjem in drsenjem po sprednjem delu kolka.

Mišična mišica oskrbuje živce s femoralnim živcem na ledvenem nivoju dva, tri in štiri. Psoas major inervira ledveni pleksus na ledvenem nivoju dva, tri in štiri. Psoas minor dobi oskrbo z živci iz ledvene ravni ena.

Mišica iliopsoas oskrbuje s krvjo iz iliolumbalne arterije, ki izvira iz notranje ilijačne arterije.

Anatomske variacije

Dokazano je, da manjši psoas manjka pri 40% populacije. Druge razlike vključujejo mišice, ki izvirajo iz različnih točk, ali spremembe v namestitvi živca znotraj ledvenega pleksusa (mreža živcev, ki izvirajo iz ledvene regije) ali psoas glavna mišica, kar lahko privede do simptomov ukleščenja živca, sicer znanega kot stisnjen živec.

Funkcija

Ker mišica iliopsoas izvira iz različnih krajev medeničnega in ledvenega dela hrbtenice, deluje na različne načine. Glavno delovanje iliopsoas je upogibanje kolka. To pomeni, da upogiba kolk proti telesu, tako kot pri koračanju. Velja za glavno upogibalko kolka.

Če se mišica iliopsoas skrči le na eni strani telesa, pomaga pri bočnem upogibanju ali bočnem upogibanju spodnje hrbtenice. Ko imate eno nogo na tleh, drugo pa v zraku, kot se zgodi pri hoji, se iliopsoas skrči, da pomaga stabilizirati medenico, kolk in ledveni del hrbtenice.

Psoas večji del iliopsoas upogne kolk, pomaga pa tudi vaši trebušni trebušni mišici pri upogibanju ledvene hrbtenice. To se zgodi, ko ležite na hrbtu in grete sedeti. Psoas major se skrči in potegne ledveno hrbtenico v upogibanje, da vam pomaga dvigniti se.

Nekateri strokovnjaki so tudi pokazali, da mišice psoas pomagajo pri upogibanju hrbtenice nazaj v podaljšek. To je v neposredni nasprotju s fleksijo, zato se postavlja vprašanje, kako lahko psoas podaljša in upogne hrbtenico. To se pogosto imenuje "paradoks psoas".

Vaša mišica psoas deluje kot upogibalec ledvene hrbtenice, ko je vaše telo v določenih položajih, in lahko pomaga drugim mišicam, da povlečejo spodnji del hrbta v podaljšanje, ko je vaše telo v drugih položajih. Dokazano je, da je prispevek psoas med podaljškom majhen, vendar paradoks psoas ostaja zanimivo opozorilo o delovanju mišice.

Pridruženi pogoji

Obstaja veliko različnih težav, ki lahko vključujejo vaše iliopsoas. Ti pogoji lahko povzročijo bolečino, šibkost in težave pri osnovnih nalogah, kot so hoja, tek in vstajanje iz ležečega položaja. Te težave sicer prevladujejo pri športnikih, vendar lahko prizadenejo vsakogar. Pogoji, ki lahko vplivajo na vaše iliopsoas, lahko vključujejo:

• Iliopsoas tendonitis: To se zgodi, ko se kite, ki pritrdijo iliopsoas na stegnenico, razdražijo in vnamejo. Simptomi tendonitisa iliopsoas lahko vključujejo bolečino v prednjem delu kolka pri upogibanju kolka, bolečino pri raztezanju kolka v podaljšanje in težave pri teku. Iliopsoas tendonitis se pojavi kot posledica prekomerne uporabe, k temu pa lahko prispeva tudi mišično neravnovesje ali zategnjenost in šibkost sosednjih mišic.
• Iliopsoas bursitis: Če se majhna vrečka, napolnjena s tekočino, na sprednjem delu iliopsoas razdraži, lahko nastane bursitis. To draženje burse lahko povzroči bolečine v kolku in težave pri upogibanju in iztegovanju kolka. Običajno buriozitis iliopsoas ne boli pri močnem krčenju kolka. Bolj se bolečina pojavi, ko ste raztegnili kolk in mišica iliopsoas pritisne v burzo.
• Snapping hip sindrom: Pogosto imenovan "plesalčev kolk" se sindrom zaskočnega kolka pojavi, ko med premikanjem v prednjem delu kolka začutite, da se pojavi ali zaskoči. Običajno je neboleče, vendar je lahko precej nadležno, če med premikanjem nenehno čutite zaskočen občutek. Snapping kolka je pogosto posledica zategnjenosti mišice iliopsoas, ki ji omogoča drgnjenje in zaskočenje okoli drugih kostnih ali ligamentnih struktur v kolku. V študiji elitnih baletnih plesalcev so raziskovalci ugotovili, da ima 91% popuščanje kolka in 58% tistih, ki poročajo o bolečinah.
• Šibkost iliopsoas zaradi ledvene poškodbe: Če imate bolečine v križu, kot so hernije diskov ali ledveni artritis, se lahko femoralni živec stisne. To lahko povzroči bolečine v sprednjem delu stegna, mišica iliopsoas pa lahko zaradi tega oslabi in celo zmanjša velikost. Ta šibkost zaradi ledvene radikulopatije lahko oteži normalno hojo in dvig iz ležečega položaja. . Če je šibkost resna, bo morda potrebna takojšnja pozornost, da pritisnete na živce in obnovite normalno delovanje živcev v mišicah.
• Spazem iliopsoas: Občasno ljudje z bolečinami v križu ali bolečinah v kolku doživijo krč iliopsoas. To povzroči občutek tesnosti v sprednjem delu kolka in otežuje podaljšanje kolka nazaj. Spazem Iliopsoas lahko povzroči ponavljajoča se obremenitev ali prekomerna uporaba. Spazem iliopsoas se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe živca zaradi nevrološkega stanja, kot je multipla skleroza ali po možganski kapi.

Medtem ko lahko številna stanja, ki vplivajo na iliopsoas, povzročijo bolečino in omejeno gibljivost, so lahko v igri druga stanja, ki povzročajo bolečine v kolku. Solza labruma kolka lahko povzroči bolečine v sprednjem delu kolka, stanje, imenovano femoroacetabularni udar, pa lahko upogiba in razteza kolk boleče. Kolčni artritis lahko povzroči omejeno gibljivost kolčnega sklepa. Ti pogoji lahko vplivajo na iliopsoas ali pa tudi ne.

Če imate bolečine v kolku ali težave s hojo, morate takoj obiskati zdravnika. Pomagajo vam diagnosticirati vaše stanje in vas vodijo do pravilnega zdravljenja.

Rehabilitacija

Potem ko obiščete svojega zdravnika, da ugotovite vzrok za bolečine v kolku in omejeno gibljivost, vam bo morda koristilo sodelovanje s fizioterapevtom (PT), ki vam bo pomagal pri zdravljenju iliopsoasnega stanja. PT vam lahko priporoči različna zdravljenja iliopsoas. Ti lahko vključujejo nekaj od naslednjega.

Počitek

Če imate draženje iliopsoas zaradi prekomerne uporabe, vam priporočamo, da ga počivate nekaj dni. Ustavite kakršno koli aktivnost, ki povzroča bolečine v kolku Običajno je priporočljiv počitek, nato pa nadaljevanje nežnega raztezanja in krepitvene vaje.

Raztezanje

Če vam je mišica iliopsoas napeta, lahko predpišete raztezanje.

1. Postavite se v polovični položaj, kot da bi genuflecting. Koleno na tleh naj bo stran, ki jo raztezate.
2. Ohranite pokončno držo in počasi drsite naprej, tako da bok v izteg podaljšate mišice.
3. Zadržite odsek 30 sekund, nato se sprostite.
4. Ponovite trikrat.

Iliopsoas kolka lahko raztegnete tudi, ko ležite na hrbtu na postelji ali masažni mizi:

1. Preprosto drsite do enega roba postelje in nato pustite, da noga in stegno padeta proti tlom. Ko se bok premika v podaljšanje, se bodo vaše iliopsoas raztegnile.
2. Zadržite ta položaj 30 sekund, nato se sprostite.

Krepitev

Če je vaša mišica iliopsoas šibka, lahko izvajate krepilne vaje. Priporočljivi so preprosti dvigi nog na hrbtu ali upiranje sedečim korakom. Odpornost lahko dodate z utežmi manšete ali z uporovnim trakom.

Iliopsoas lahko okrepite tudi stoje. Preprosto uporabite odporno zanko, ki je vezana na stabilen predmet. Zanko postavite okoli gležnja, vzdržujte pokončno držo in upognite ravno nogo naprej. Tri sekunde zadržite upognjeni položaj in nato počasi spustite.

Krepilne vaje lahko izvajamo za 15 do 20 ponovitev. Enkrat na dan lahko naredite dva ali tri sklope. Ustavite se, če med izvajanjem vaje čutite vse večje bolečine.

Vadba za križ

Če stisnjeni živec povzroča šibkost iliopsoas, lahko priporočamo pritisk na živce. Pogosto se to doseže z izvajanjem raztezanja ledvenega dela, kot so pritiski ali ležeči upogib ledvene križe. Včasih je ledveno bočno drsenje koristno. Posvetujte se s svojim PT, da določite pravilno vajo za vaše ledveno stanje.

Vročina ali led

Bolečino v predelu kolka zaradi poškodbe iliopsoas lahko obvladujemo z nanašanjem ledu ali toplote na prizadeto območje. Običajno led uporabljamo v začetni akutni fazi poškodbe in ga nanašamo 15 do 20 minut večkrat na dan . Po nekaj dneh ledu lahko toploto uporabljamo 15 minut večkrat na dan.

Bodi previden; vročina ali led lahko povzroči draženje kože ali opekline, zato ne pozabite uporabiti prevleke za vročo vrečko ali vrečko za led. Vaš PT vam lahko pomaga ugotoviti, ali bi morali uporabljati toploto ali led, in je prepričan, da se uporablja varno.

Masaža Psoas

V skupnosti fizikalne terapije se nekaj razpravlja o tem, ali je masaža psoas učinkovita ali potrebna. Postopek, ki se pogosto imenuje sprostitev psoas, je težko izvedljiv in je lahko boleč.

Masaža psoas se izvaja tako, da nekdo položi roke na spodnji del trebuha in počasi s površinskimi mišicami potuje do globokega predela iliopsoas. Ko palpiramo iliopsoas, lahko naredimo nežno masažo ali pa naredimo statični pritisk na mišico. Po nekaj minutah masaže se psoas sprosti.

Mnogi fizioterapevti trdijo, da je nemogoče biti prepričan, da se roke terapevta, ki izvaja masažo, dejansko dotikajo psoas. Poleg tega je masaža psoas za bolnika boleča in ni dokazano, da daje boljše rezultate v primerjavi z raztezanjem ali krepitvijo.

Pred začetkom kakršnega koli zdravljenja poškodbe iliopsoas obiščite svojega zdravnika in PT, da se prepričate, da delate pravilno za svoje specifično stanje.

Beseda iz zelo dobrega

Mišica iliopsoas je glavni upogibnik kolka, ki pomaga tudi pri premikanju hrbtenice. Tri mišice skupine - iliacus, psoas major in psoas minor - izhajajo iz različnih predelov medenice in ledvene hrbtenice, da tvorijo skupno vez v kolku. Poznavanje anatomije te mišice vam lahko pomaga pri dobri izbiri oskrbe poškodbe iliopsoas.

Pomaganje tesnim mišicam Psoas