Vsebina
Hipospadija je moška prirojena napaka, pri kateri se odprtina sečil, sečnica, ne nahaja na konici penisa, ampak se odpira delno navzgor. Hipospadija prizadene približno 1 na vsakih 150 do 300 rojstev moškega z različno stopnjo resnosti. Hipospadija je za 21 odstotkov bolj verjetna, če se je enak član ožjih družin spopadel z isto napako.Zdravljenje
Hipospadija se kirurško odpravi pod splošnim anestetikom. Vrsta operacije je odvisna od resnosti stanja.
Ker fantje urinirajo, je pomembno, da je urinarni tok enostavno nadzorovan, lahko pomanjkanje nadzora zaradi hipospadije povzroči akutno socialno zadrego. To je eden od razlogov, da se z njo idealno zdravi v otroštvu, po možnosti med 8. in 18. mesecem starosti. Zgodnja kirurška korekcija pomeni, da je mogoče zmanjšati psihološko travmo. Majhni otroci so ponavadi dobri zdravilci in staršem se lahko pokaže oskrba rane, ki bo potrebna pooperativno.
Včasih je lahko prisotno tudi stanje, imenovano hordee, upogibanje penisa pri erekciji, kar lahko med operacijo odpravimo pri hipospadiji. Čas okrevanja je odvisen od resnosti težave in zahtevnosti operacije. Lažje primere je mogoče zdraviti ambulantno, včasih bo morda potrebno tudi bolnišnično zdravljenje, zlasti kadar se hordee pojavlja pri istem otroku ali nezdravljeni odrasli osebi.
Pooperativna oskrba
- Splošni anestetični neželeni učinki:Kot pri vsakem kirurškem posegu, ki zahteva splošno anestezijo, se lahko pojavijo neželeni učinki. Predoperativna oskrba, ki ste jo deležni vi ali vaš otrok, je pomemben del ocene varnosti in potrebe po korekciji hipospadije. Morebitne zaplete bo pred kirurškim posegom razložil vaš anesteziolog, pediater ali genitor-urinarni kirurg.
- Pooperativna krvavitev po sanacijski hipospadiji:O kakršnih koli pooperativnih krvavitvah je treba obvestiti kirurga ali zdravnika, zadolženega za pooperativno oskrbo. Na splošno lahko pričakujemo kri na obleki v velikosti majhnega kovanca.
- Pooperativni krč mehurja po popravilu hipospadije:Spazmi mehurja se včasih pojavijo, kadar je prisoten kateter, ki stalno prebiva. Zdravnik to običajno zdravi s spazmolitičnimi zdravili, analgetiko (protibolečinskimi zdravili) ali včasih z antibiotiki.
- Okužba po popravilu hipospadije:Okužba je pogost neželeni učinek na mestu operacije. To lahko preprečimo ali zmanjšamo z dobro higieno vseh pooperativnih povojev ali mesta na koži. Vsako pordelost, oteklino ali prisotnost gnoja je treba obvestiti zdravnika. Včasih se v hujših primerih okužbe zdravi z antibiotiki.
- Pooperativna stenoza sečnice po sanacijskih hipospadijah:To je zožitev sečnice, ki se lahko pojavi po operaciji, vendar je redko. Odvajanje urina lahko postane težko ali nemogoče. Stenoza zahteva nujno zdravniško pomoč.
- Pooperativna fistula po popravilu hipospadije:Fistula je luknja, ki se lahko odpre v novonastali sečnici, skozi katero uhaja urin. To bo zahtevalo majhno kirurško popravilo.
Splošno soglasje pediatrične urološke skupnosti je, da se pri dojenčkih z dobrim dojenčkom zdravijo kirurški posegi med šestim mesecem in enim letom starosti. Ta čas, ki je skladen s priporočili Ameriške akademije za pediatrijo (AAP), omogoča dovolj časa za dokončanje dvostopenjskega postopka pri bolnikih s hudo hipospadijo pred začetkom identifikacije spola. Na splošno je šest mesecev najmanjši čas, potreben med postopki, da se zagotovi popolno celjenje ran po začetni operaciji.