Vsebina
Kaj je hipoposija?
Hiposadija je prirojena napaka, opažena pri dečkih. Mesto meatusa (odprtine za urin na penisu) je nameščeno na spodnji površini penisa in ne na konici penisa. Najpogosteje je to opaženo ob rojstvu. Kožica ne obdaja v celoti glave penisa in je pomanjkljiva na spodnji površini penisa. Obstaja lahko tudi nekaj upogibanja penisa, znanega kot chordee. Pri najblažjih oblikah hipospadije se odprtina nahaja na glavi (glavi penisa). Najhujše oblike imajo odprtino, ki se nahaja med polovicama mošnje, in spol otroka je lahko dvomljiv. Različica hipospadije je megameatus intaktna oblika prepucije (MIP), v kateri je kožica v celoti oblikovana. Ta vrsta hipospadije je morda pogrešana ob rojstvu in je opazna le v času obrezovanja ali po njem. Opazimo lahko, da so pri hipospadiji prisotne tudi druge prirojene nepravilnosti, zato je treba ob rojstvu opraviti temeljit fizični pregled.
Zdravljenje
Hipospadijo zdravimo s kirurškim posegom. Vrsta postopkov, potrebnih za rekonstrukcijo, je odvisna od stopnje hipospadije. Večino lažjih oblik je mogoče odpraviti z enim samim postopkom v ambulantnem okolju, vendar lahko za hude oblike hipospadije potrebujejo dva ali več postopkov za popravek in bo morda potrebna hospitalizacija. Cilj rekonstrukcije je poravnati penis (popraviti horde), odprtino (meatus) približati konici penisa in penis narediti čim bolj kozmetično normalnemu. Čeprav je kirurško korekcijo mogoče izvesti v kateri koli starosti, bi večina pediatričnih urologov izvedla operacijo med 6. in 17. mesecem starosti.
Po operaciji lahko v rekonstruiranem penisu ostane stent (cev), da odteče urin, in povoj ostane na mestu. Čas uporabe stenta in obloge je različen, najpogosteje pa teden dni. Obloge in stent se odstranijo v pisarni. Fantje se zdravijo z zdravili za ustno bolečino, če jih operirajo v ambulantnem kirurškem centru.
Zapleti po operaciji vključujejo fistulo (luknjo v rekonstruiranem kanalu), ki jo diagnosticiramo tako, da opazimo, da urin kaplja iz druge odprtine, ko otrok urinira, in stenozo meatal (brazgotinjenje nove odprtine), ki jo diagnosticiramo z zožitvijo urinskega toka. Poleg tega lahko nov kanal, ki je ustvarjen, povzroči brazgotine in povzroči zožitev ali pa je možna celo popolna okvara popravila. Vsi ti zapleti zahtevajo nadaljnje kirurško popravilo. Z napredkom kirurških tehnik so se zapleti znatno zmanjšali.
Če je ob rojstvu opažena hipospadija, je močno priporoča, da se otrok ne obrezuje. Kožico, ki jo odstranimo v času obrezovanja, uporabimo za rekonstrukcijo hipospadije.