Vsebina
Pregledal:
Samuel Christopher Durso, dr.
Ne vidite visokega krvnega tlaka, imenovanega tudi hipertenzija. In največkrat tega ne čutite. Ampak, če ste med 78 milijoni Američanov s hipertenzijo ali ste eden izmed 70 milijonov s prehipertenzijo (raven krvnega tlaka, ki je višja od zdrave), je pomembno razumeti njene učinke na vaše zdravje - in danes ukrepati, da število na bolj zdravo raven.
Krvni tlak je sila krvi proti notranjim stenam arterij. Ves dan ima običajna nihanja - pada, ko ste sproščeni ali zaspani, zjutraj narašča naravno in začasno narašča, ko ste pod stresom, navdušeni ali telovadite. Ko pa se vaš krvni tlak v mirovanju previsoko dvigne, lahko ožilje, otrdi in / ali oslabi krvne žile.Ta učinek lahko podvoji tveganje za srčni napad; povečajte svoje možnosti za možgansko kap; povečajte tveganje za srčno popuščanje, izgubo vida, težave z ledvicami, demenco in težave s cirkulacijo, kot je bolezen perifernih arterij (ki povzroča bolečine v nogah); oslabi kosti; in prispevajo k erektilni disfunkciji pri moških.
Vzroki in dejavniki tveganja
Če kadite, imate prekomerno telesno težo, jeste prehrano z nizko vsebnostjo pridelkov in vlaknin ter / ali z veliko maščobami in soljo, uživate preveč alkohola, živite s kroničnim stresom ali ne veliko telesne aktivnosti. Nekaterih vzrokov za hipertenzijo ni mogoče nadzorovati - vključno z vašimi geni in raso (Afroameričani so bolj izpostavljeni tveganju). Tudi staranje igra vlogo. Tudi če do hipertenzije do 55. do 65. leta nimate hipertenzije, je vaše življenjsko tveganje, da se razvije, velikih 90 odstotkov.
"Toda zdravniki hipertenzije ne štejejo več za neizogibno ali neozdravljivo s starostjo," pravi dr. Samuel Durso, direktor oddelka za geriatrično medicino in gerontologijo pri Johns Hopkinsu.
V eni študiji Johnsa Hopkinsa na 975 starejših ženskah in moških s hipertenzijo so koraki zdravega načina življenja pomagali 40 odstotkom prenehati jemati zdravila za krvni tlak. Druge raziskave so pokazale, da lahko spremembe življenjskega sloga zmanjšajo tveganje za hipertenzijo pri Afroamerikancih in pri drugih z večjim genetskim tveganjem.
Preprečevanje
Zdrav življenjski slog je močan ščit pred visokim krvnim tlakom in njegovimi škodljivimi učinki. Ti koraki lahko zmanjšajo tveganje - in tudi pomagajo znižati število, če že imate prehipertenzijo ali hipertenzijo.
Malo shujšajte. Odvečna teža - in zlasti odvečna maščoba, shranjena v trebuhu - lahko zviša krvni tlak s povečanjem volumna krvi in s spreminjanjem ravnovesja hormonov, ki uravnavajo tlak. "Tudi skromna izguba teže lahko spremeni svet," ugotavlja Durso in opozarja na raziskave, ki kažejo, da bi izguba le 7,7 kilograma lahko zmanjšala tveganje za visok krvni tlak za 50 odstotkov ali več.
Zmanjšajte alkohol. "Umerjanje alkohola je zelo pomembno," pravi Durso. "Če ste moški, ki pije več kot dve pijači na dan, ali ženska, ki pije več kot eno pijačo na dan, zmanjšajte." Čeprav lahko malo alkohola sprosti arterije, se zdi, da ima preveč nasproten učinek.
Premakni se več. Vadba in druge vrste telesne aktivnosti pomagajo ohranjati prožnost arterij in tudi zmanjšajo aktivnost simpatičnega živčnega sistema, kar lahko zaostri krvne žile in poveča krvni tlak. Če že imate visok krvni tlak, lahko samo redna vadba zniža vaše število za 8 do 10 točk, trdi Ameriško združenje za srce.
Hranite zdrav krvni tlak. Minerali kalcij, magnezij in kalij (ki jih najdemo v mlečnih izdelkih z nizko vsebnostjo maščob in maščob, kot sta mleko in jogurt, pa tudi v pridelkih in suhem fižolu) pomagajo telesu uravnavati krvni tlak. Premalo lahko zviša krvni tlak. Prav tako lahko velike količine natrija, ki ga najdemo v številnih predelanih živilih, tako da telo zadrži vodo (ki poveča količino krvi) in celo zategne majhne krvne žile. Tudi nasičene maščobe (ki jih najdemo v mesu, siru, maslu, polnomastnih mlečnih izdelkih in številnih predelanih živilih) lahko zvišajo krvni tlak.
Nehaj kaditi. Kajenje poškoduje arterije in poveča tveganje za bolezni srca. Medtem ko imate cigareto, tudi kemikalije v tobačnih izdelkih zvišujejo krvni tlak.
Pomirite stres. Ni jasno, ali terapije z miselnim telesom trajno vplivajo na krvni tlak ali zmanjšujejo tveganje, znano pa je, da odziv telesa na stres sprošča hormone, ki začasno zvišujejo krvni tlak. Bolje se boste počutili in lažje naredili druge zdrave spremembe, če redno vadite tehniko, ki pomirja stres, kot so dihalne vaje, postopna sprostitev in fitnes. Dokazano je, da ena tehnika, meditacija, zmanjšuje tveganje za srčni napad in kapi pri ljudeh z visokim krvnim tlakom.
Diagnostika in zdravljenje
Za znižanje visokega krvnega tlaka na zdrav nivo vam bo zdravnik verjetno priporočil spremembe zdravega načina življenja, zdravila ali oboje. "Odločitev o začetku zdravljenja krvnega tlaka - in količina in vrsta, ki vam jo predpiše zdravnik - bo odvisna od resnosti vašega visokega krvnega tlaka," pojasnjuje Durso. »Če imate prehipertenzijo ali če je vaš krvni tlak rahlo povišan, je morda prvi korak samo sprememba življenjskega sloga. Izguba od 5 do 10 odstotkov telesne teže, zmanjšanje natrija, izboljšanje prehrane in redno gibanje ponavadi povzročijo znižanje krvnega tlaka. Če je vaš krvni tlak višji, vam bo zdravnik vseeno priporočil te spremembe skupaj z zdravili za krvni tlak. "
Obstaja šest glavnih vrst zdravil za krvni tlak:
- Diuretiki deluje tako, da pomaga telesu, da izloči odvečno vodo in natrij.
- Zaviralci beta zmanjšajte srčni utrip in izločanje krvi, kar znižuje krvni tlak.
- Vazodilatatorji, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB) in zaviralci kalcijevih kanalov vsi delujejo tako, da sprostijo zožene krvne žile.
"Zdravnik bo izbral zdravila, ki so primerna za vas," pravi Durso. »Pogosto zdravniki predpišejo več zdravil za nadzor krvnega tlaka. Za znižanje krvnega tlaka boste morda potrebovali zdravila, ki delujejo na več različnih mehanizmov. Ali pa vam bo zdravnik morda dal manjše odmerke zdravil in zmanjšal možnosti za neželene učinke s kombinacijo dveh ali treh zdravil. "
O zdravljenju morate vedeti dve pomembni stvari:
Zdravnik vam bo lahko odmerek postopoma povečeval. "Morda bo trajalo od enega do šest tednov, da znižate krvni tlak s počasnim zviševanjem odmerkov zdravil," ugotavlja Durso. "Prehitro znižanje krvnega tlaka lahko povzroči omotico in poveča tveganje za padce."
Prijavite neželene učinke. "Ne ustavljajte zdravil sami," opozarja Durso. »Pokličite ali se dogovorite za sestanek in obvestite svojega zdravnika o neželenih učinkih, ki jih imate. Morda bo lahko prilagodil ali zamenjal vaše zdravilo. " Neželeni učinki so lahko utrujenost, hladne roke ali stopala, impotenca, depresija, težave s spanjem, spremembe srčnega utripa in suh kašelj.
V Zdravstveni knjižnici preberite več o simptomih, diagnozi in zdravljenju hipertenzije.
Življenje z
Visok krvni tlak pogosto nima simptomov. Zaradi tega je ohranjanje poti s spremembami zdravega življenjskega sloga in jemanjem zdravil zahtevno - morda ne boste čutili razlike. Ti koraki vam lahko pomagajo pri vsakodnevnem nadzoru krvnega tlaka:
Uporabite sistem za opozarjanje na zdravila. Dnevni razdeljevalec tablet, stekleničke z elektronskimi tabletami, ki zaslišijo, ko je čas za vaš naslednji odmerek, opomba na hladilniku - uporabite kateri koli sistem opomnikov, ki vam najbolj ustreza. Približno vsak drugi bolnik s hipertenzijo ne jemlje zdravil po navodilih, kar je napaka, ki lahko poveča tveganje za srčne bolezni, možgansko kap in druge zdravstvene težave.
Monitor doma. »Ste najpomembnejši član svoje ekipe za nadzor krvnega tlaka. Domači merilnik krvnega tlaka vam bo pomagal ugotoviti, ali vaša zdravila in spremembe življenjskega sloga pomagajo, in vam lahko pomaga, da ostanete na pravi poti, «pravi Durso. "V lekarni najdete poceni monitorje."
Obiščite svojega zdravnika, kot je priporočeno. "Zdravnik vas bo morda želel obiskati vsake tri do štiri mesece v prvih nekaj letih po diagnozi, da se prepričate, da vaša zdravila in spremembe življenjskega sloga delujejo, in da prilagodi," pravi Durso. »Za nekoga, ki z visokim krvnim tlakom dobro obvladuje in ga spremlja doma, morda zadostuje pregled vsakih šest mesecev. Če je vaš krvni tlak v zdravih mejah in ne potrebujete zdravil, boste morda potrebovali ponovno preverjanje vsaki dve leti. "
Pazite na najnižje in najvišje vrednosti. Včasih lahko zdravila za krvni tlak zmanjšajo vaš krvni tlak tudi veliko. Če imate znake nizkega krvnega tlaka - omotico, omedlevico, zamegljen vid, slabost - se posvetujte s svojim zdravnikom. Po drugi strani pa, če se vaše sistolično (zgornje) število poveča na 180 ali več ali če se diastolično (spodnje) število poveča na 110 ali več, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Raziskave
Strokovnjaki Johns Hopkins nadaljujejo s svojim delom pri razumevanju in zdravljenju visokega krvnega tlaka na načine, ki danes pomenijo boljše zdravje. Pomembne raziskave, do katerih imate dostop, vključujejo te ugotovitve:
Ugotovljena povezava med jemanjem zdravil za krvni tlak in zmanjšanim tveganjem za demenco. V študiji iz leta 2013, v kateri je sodelovalo 3000 starejših, objavljeni v reviji Nevrologija, raziskovalci Johns Hopkins so ugotovili, da tisti, ki jemljejo diuretike, ARB in / ali zaviralci ACE so imeli 50 odstotkov manjše tveganje za Alzheimerjevo bolezen.
Intenzivno zdravljenje znižuje krvni tlak pri afroameriških moških. Mestni afroameriški moški se soočajo z velikim tveganjem za nezdravljeno hipertenzijo s smrtnimi posledicami. V petletni študiji 309 afroameriških moških, starih od 21 do 54 let, so raziskovalci Johns Hopkins ugotovili, da so zdravila, obiski na domu in sestanki na klinikah udeležencem znatno znižali krvni tlak.
Za negovalce
Če ste partner ali skrbnik nekoga z visokim krvnim tlakom, lahko tukaj pomagate.
Vprašajte, kako lahko pomagate z zdravili. Zagotovite si lahko opomnike za "čas za zdravila" in ljubljeni osebi po potrebi pomagate jemati predpisana zdravila.
Podpirajte zdrava prizadevanja. Navijanje za novo navado lahko navdihne ljubljeno osebo, da se je drži. Toda poskus nadzorovanja vedenja se lahko obrne. Če vaša ljubljena oseba ne dela zdravih sprememb, vprašajte, kako lahko pomagate.
Skupaj postanite bolj zdravi. Zakonca, ki se zavežeta k hujšanju in vadbi skupaj, je verjetno, da se bosta še naprej trudila. Skupna nadgradnja vaših navad je lahko navdihujoča, ustvari malo zdrave konkurence in je tudi bolj priročna, saj lahko oba uživate isto hrano in nastavite enak urnik vadbe.
Definicije
Krvne žile: Sistem gibkih cevi - arterij, kapilar in ven -, ki prenaša kri skozi telo. Kisik in hranila arterije dostavljajo do drobnih tankostenskih kapilar, ki jih napajajo v celice in pobirajo odpadne snovi, vključno z ogljikovim dioksidom. Kapilare prenašajo odpadke v žile, ki odpeljejo kri nazaj v srce in pljuča, kjer se izdihne ogljikov dioksid skozi dih.Demenca (di-men-sha): Izguba možganske funkcije, ki jo lahko povzročijo različne motnje, ki vplivajo na možgane. Simptomi vključujejo pozabljivost, oslabljeno razmišljanje in presojo, osebnostne spremembe, vznemirjenost in izgubo čustvenega nadzora. Alzheimerjeva bolezen, Huntingtonova bolezen in neustrezen pretok krvi v možgane lahko povzročijo demenco. Večina vrst demence je nepopravljiva.
Diastolični (die-uh-stah-lick) krvni tlak: Druga ali spodnja številka v odčitku krvnega tlaka. Diastolični krvni tlak meri silo krvi v arterijah, ko je srce med utripi sproščeno. Zdravo branje je običajno pod 80 mm Hg. Višji odčitki lahko kažejo, da imate visok krvni tlak ali obstaja tveganje za njegov razvoj. Odpoved srca: Kadar srce ne more dobaviti toliko krvi, kot ga potrebuje telo, ker se ne more popolnoma napolniti ali črpati z dovolj moči. Diabetes, visok krvni tlak, bolezni srca in težave s srčnimi zaklopkami lahko povzročijo srčno popuščanje. Srčno popuščanje ne pomeni, da se bo srce kmalu ustavilo. Zdravila in spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo simptome. Bolezen perifernih arterij (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Nabiranje maščob in holesterola, imenovano zobni oblog v arterijah na nogah, rokah, glavi ali notranjih organih. To zmanjša pretok krvi, povzroča bolečino, otrplost in močan boleč občutek pri hoji ali vzpenjanju po stopnicah. Bolezen perifernih arterij lahko poveča tudi tveganje za počasne celjenje okužb. Zdravljenje vključuje opustitev kajenja in nadzor krvnega tlaka, holesterola in krvnega sladkorja. Nasičena maščoba: Vrsta maščobe, ki jo v izobilju najdemo v maslu, polnomastnem mleku, sladoledu, polnomastnem siru, mastnem mesu, perutninski koži ter palmovih in kokosovih oljih. Nasičene maščobe zvišujejo raven srčno nevarnega holesterola LDL v krvnem obtoku. Prav tako lahko moti sposobnost vašega telesa, da zlahka absorbira krvni sladkor. Omejevanje nasičenih maščob lahko pomaga nadzorovati tveganje za bolezni srca. Simpatični živčni sistem: Sistem, ki sproži odziv "boj ali beg" in vas pripravi na stres ali izredne razmere. Odgovorno je za pripravo telesa na delovanje: povečanje srčnega utripa, dihanja in budnosti. Telesni parasimpatični živčni sistem počne nasprotno. Upočasni srčni utrip in dihanje ter sprosti občutek sprostitve. Sistolični (sis-tall-ick) krvni tlak: Zgornja ali prva številka pri odčitku krvnega tlaka. Sistolični krvni tlak je tlak v arterijah med srčnim utripom. Za večino ljudi je zdrava vrednost sistoličnega krvnega tlaka pod 120 mm Hg. Dvig sistoličnega krvnega tlaka lahko kaže na to, da arterije postajajo trde ali da se kopičijo zobne obloge.