Vsebina
Po podatkih Ameriškega združenja za diabetes (ADA) se pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 hiperglikemija (povišana raven glukoze v krvi) običajno razvija postopoma in v zgodnejših fazah pogosto ni dovolj huda, da bi opazili kakršne koli klasične simptome. zakaj mnogi ljudje že dolga leta niso diagnosticirani, vendar lahko prepoznavanje simptomov visokega krvnega sladkorja pomaga pri diagnozi diabetesa, boljšem obvladovanju in preprečevanju nujnih primerov.Za tiste, ki imajo že diagnosticirano sladkorno bolezen, občasni zvišanje krvnega sladkorja kot običajno ne pomeni nujno neposredne nevarnosti. Kronično povišan krvni sladkor je lahko problematičen. Sčasoma lahko previsoka raven sladkorja v krvi vpliva na majhne in velike žile telesa, kar vodi do zapletov oči, srca, ledvic in stopal.
Pogosti simptomi
Izkušnje s pogostimi simptomi hiperglikemije so lahko opozorilni znak za sladkorno bolezen za tiste, ki še nimajo diagnoze. Če veste, da imate sladkorno bolezen, je opozorilo na te simptome lahko znak, da je v vašem načrtu zdravljenja potreben popravek.
Prekomerna žeja (polidipsija)
V prizadevanju, da bi vzpostavilo ravnovesje sladkorja v krvi, se vaše telo poskuša z urinom znebiti odvečnega sladkorja. Zaradi tega so ledvice prisiljene delati nadurno, absorbirajoč odvečni sladkor. Ker pa ne morejo dohajati obremenitve z glukozo, potegnejo tekočine iz tkiv skupaj s presežkom sladkorja.
Več tekočine kot izgubite, močnejši je vaš nagon po pitju. Če ugotovite, da lahko neprestano pijete in se ne počutite, kot da vam je žeja potešila ali da imate močno suha usta, je to lahko znak hiperglikemije.
Povečana lakota (polifagija)
Presežek sladkorja v krvnem obtoku pomeni, da ga vaše telo ne more porabiti za gorivo. Zato vaše celice stradajo za energijo in počutite se dodatno lačni in v skrajnih primerih nenasitni. Toda več kot ogljikovih hidratov zaužijete, višji se zviša krvni sladkor.
Povečano uriniranje (poliurija)
Pogostejši odhodi v kopalnico, zlasti ponoči, so lahko znak visokega krvnega sladkorja. To je posledica ledvic, ki črpajo dodatno vodo iz tkiv, da razredčijo odvečni sladkor v krvi in se ga rešijo z urinom.
Zamegljen vid
Visoke ravni sladkorja prisilijo telo, da potegne tekočino iz tkiv, vključno z očmi, kar lahko vpliva na vašo sposobnost fokusiranja in povzroči zamegljen vid.
Utrujenost
Ko sladkor ostane v krvi, namesto da bi ga odpeljali v celice po energijo, vaše celice postanejo brez hrane, zaradi česar se počutite počasne ali utrujene. To se pogosto lahko zgodi, ko pojeste obrok, zlasti tisti, ki je bogat z ogljikovimi hidrati.
Hudi simptomi
Ti posebni simptomi se ponavadi pojavijo, kadar ima nekdo dolgo časa hiperglikemijo ali kadar je krvni sladkor izredno povišan. Običajno nakazujejo na nujne primere.
Bolečine v trebuhu
Kronična hiperglikemija lahko povzroči poškodbe živcev v želodcu (gastropareza). Bolečine v želodcu so lahko tudi znak diabetične ketoacidoze, nujne medicinske pomoči, ki jo je treba takoj zdraviti.
Izguba teže
Nenamerno hujšanje je pomemben znak, zlasti pri otrocih, ki pogosto pijejo in urinirajo, da je povišan krvni sladkor. Mnogi otroci, pri katerih je diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1, pred diagnozo shujšajo. Običajno se to zgodi, ker telo sladkorja v krvnem obtoku ne more porabiti za gorivo.
Spremembe ust in dihanja
Slabost, bruhanje, saden dih, globoko in hitro dihanje ter izguba zavesti so pokazatelji, da morate poiskati nujno pomoč. Ti simptomi so lahko opozorilni znaki drugih pogojev, povezanih s sladkorno boleznijo, ki lahko povzročijo smrt, če jih ne zdravimo takoj.
Redki simptomi
Nekateri bolj redki simptomi se lahko pojavijo tudi pri ljudeh s hiperglikemijo.
Otrplost
Poškodbe živcev v okončinah (znane kot periferna nevropatija) se sčasoma pojavijo in se lahko pojavijo kot otrplost, mravljinčenje ali bolečina v rokah, nogah ali nogah.
Kožne bolezni
Suha / srbeča koža, rane ali ureznine, ki se počasi celijo, in acanthosis nigricans (debeli, žametni madeži, ki jih najdemo v gubah ali pregibih predelov, kot je vrat, kar kaže na odpornost proti insulinu), lahko kažejo na hiperglikemijo.
Pogoste okužbe s kvasom in erektilna disfunkcija
Te manifestacije lahko prizadenejo ženske in moške.
Hiperglikemični hiperosmolarni neketotični sindrom
Hiperglikemična hiperosmolarna neketotična koma (HHNKC) je izjemno resen zaplet, ki se lahko zgodi pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2, najpogosteje pa se pojavi pri tistih, ki niso odvisni od insulina (diabetes tipa 2).
Za HHNKC je značilen nevarno visok krvni sladkor, ki presega 600 mg / dl in ga običajno povzroči okužba, kot je pljučnica, okužba sečil ali nezmožnost učinkovitega upravljanja krvnega sladkorja. Če je ne zdravimo, lahko povzroči komo in celo smrt.
Znaki in simptomi vključujejo:
- ekstremna žeja
- zmedenost
- vročina (običajno nad 101 stopinj Fahrenheita)
- šibkost ali paraliza na eni strani telesa
Najboljši način za preprečevanje HHNKC je jemanje zdravil po navodilih in ohranjanje stikov z zdravstveno ekipo, kadar je krvni sladkor stalno večji od 300 mg / dl.
Diabetična ketoacidoza
Hiperglikemija lahko privede do drugega zelo nevarnega stanja, imenovanega diabetična ketoacidoza (DKA), ki se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in je pogosto stanje, ki vodi do diagnoze diabetesa tipa 1.
DKA nastane, ko ima telo malo ali nič insulina za uporabo in posledično krvni sladkor naraste na nevarno raven in kri postane kisla. Lahko pride do poškodbe celic in če še naprej napreduje, lahko povzroči komo ali smrt. DKA potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč - bolnike z DKA bo moral nadzorovati zdravstveni delavec in jim dati intravenske tekočine, elektrolite in inzulin.
Zapleti
Pogosta in dolgotrajna hiperglikemija lahko povzroči številne zaplete, znane kot mikro (majhne) in makro (velike) vaskularne težave. Vključujejo škodo na:
- oko (retinopatija)
- ledvice (nefropatija)
- periferna in avtonomna nevropatija (izguba živcev v stopalih in drugih delih telesa, kot je črevesje)
Poleg tega lahko kronično povišan krvni sladkor povzroči ali poslabša bolezni srca in perifernih arterijskih bolezni.
Med nosečnostjo
Hiperglikemija v nosečnosti je lahko še posebej škodljiva za plod in mater. Po ADA lahko nenadzorovana sladkorna bolezen v nosečnosti predstavlja tveganje, kot so spontani splav, plodove anomalije, preeklampsija (nenadzorovan krvni tlak pri materi), propad ploda, makrosomija (velik dojenček), hipoglikemija pri dojenčkih ob rojstvu in hiperbilirubinemija novorojenčkov. Poleg tega diabetes v nosečnosti lahko pozneje v življenju poveča tveganje za debelost in diabetes tipa 2 pri potomcih.
Posodobljene smernice ADA za ženske s sladkorno boleznijo poudarjajo pomen svetovanja pred zanositvijo. Priporočeno svetovanje mora obravnavati pomen doseganja ravni glukoze čim bližje normalni vrednosti, kolikor je varno mogoče, v idealnem primeru A1C <6,5% (48 mmol / mol), da se zmanjša tveganje za prirojene anomalije, preeklampsijo, makrosomijo in druge zaplete. U
V Otroci
Hiperglikemija pri otrocih, zlasti kadar ni diagnosticirana, lahko pri tistih otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1 povzroči razvoj diabetesa tipa 2 ali ketoacidoze. Tisti otroci s sladkorno boleznijo, ki imajo kronično povišano raven glukoze, so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj zapletov diabetesa.
Kdaj k zdravniku
Če se ne počutite kot običajno in mislite, da je povišan krvni sladkor, ga preizkusite, da potrdite. Če se zgodi, da je krvni sladkor povišan in gre za osamljen dogodek, obstaja verjetnost, da ga verjetno lahko normalizirate sami. Pojdite na sprehod ali malo vadite, popijte dodatno vodo in vzemite zdravilo, kot je predpisano.
Po drugi strani pa, če imate več zaporednih dni povišan krvni sladkor, pokličite zdravniško ekipo, saj boste morda morali prilagoditi načrt zdravljenja.
Če nimate sladkorne bolezni in opazite katerega od teh znakov ali simptomov ter imate prekomerno telesno težo, prekomerno telesno težo ali če imate sladkorno bolezen v družinski anamnezi, se dogovorite za pregled z zdravnikom. Pred diagnozo se lahko pojavijo tako makro kot mikrovaskularni zapleti diabetesa, zato prej ko se zdravite, tem bolje.
Za starše otrok brez diabetesa
Če ste opazili, da vaš otrok pije, jedo in urinira pogosteje kot običajno, je obisk zdravnika dobra ideja, še posebej, če ste opazili hitro spremembo teže. Če se zdi, da so simptomi resnejši in so podobni simptomom DKA (glejte zgoraj), takoj pojdite na urgenco.
Za starše otrok s sladkorno boleznijo
Če ima vaš otrok simptome hiperglikemije in je njegov krvni sladkor večji od 240 mg / dl, ga preizkusite na ketone. Po pozitivnem testu pokličite zdravniško ekipo za navodila, kako naprej ali se obrnite na bolnega dnevni načrt. Glede na resnost ketonov vam bo morda svetoval, da greste na urgenco.
Kako se diagnosticira hiperglikemija?