Vsebina
Hiperbarična komorna terapija, sicer znana kot hiperbarična kisikova terapija (HBOT), je medicinsko zdravljenje, ki se uporablja za pospeševanje naravnih procesov zdravljenja telesa. V preteklosti je bila hiperbarična kisikova terapija prvič uporabljena v ZDA v zgodnjih devetdesetih letih 20. stoletja. Kasneje so ga uporabljali za zdravljenje bolezni, imenovane dekompresijska bolezen, nevarnost potapljanja.Danes ustanove, kot je klinika Mayo, predpisujejo in nadzirajo HBOT, morda ga krije celo zavarovanje (odvisno od stanja, s katerim se zdravi). Morda se sprašujete, kako natančno delujejo hiperbarične komore. So sporni? Za katero vrsto bolezni se HBOT pogosto uporablja? Morda je najpomembneje, kaj pravi raziskava o njeni učinkovitosti in varnosti?
Kako deluje?
Ena od metod HBOT vključuje osebo, ki se zdravi znotraj cevi podobne komore. Nekatere cevi so izdelane iz prozornega akrila, ki pacientom omogoča, da vidijo zunaj komore. Ta preglednost lahko odpravi nekatere potencialne tesnobe, ki jih ima oseba zaradi občutka, da je ujet v cevi.
Med HBOT se bolniku naroči, naj se uleže v zaprto komoro in vdihne zrak v cevi, ko se tlak postopoma povečuje.
Drug način zdravljenja, kot ga ponujajo na kliniki Mayo, je hiperbarična kisikova soba z več osebami, kjer kisik dovajamo prek maske ali lahke prozorne nape, nameščene nad glavo. V tem primeru lahko oseba sedi ali leži na ležalnem stolu - s to metodo ni cevi ali komore.
Zdravljenje lahko traja do dve uri. Število predpisanih zdravljenj je odvisno od pogoja, s katerim se zdravi HBOT.
Na primer, za stanje, kot je zastrupitev z ogljikovim monoksidom, klinika Mayo predlaga približno 20 do 40 sej. Ta čas se bo razlikoval glede na druge pogoje, ki se zdravijo.
Povečan kisik
Ni mogoče nadzorovati, koliko kisika se absorbira v telo. HBOT je način, kako hipotetično povečati količino absorpcije kisika s povečanjem atmosferskega tlaka.
Tlak v komori je običajno med dva in trikrat večji od zunanjega zračnega tlaka, kar pomeni, da bolniki vdihavajo 100-odstotni kisik.
Hiperbarične komore delujejo tako, da zagotavljajo kisik, ki ga je mogoče nadzorovati. Običajno se kisik prenaša po telesu - potem ko ga pljuča sprva absorbirajo - nato prek srca in krvnih žil kroži v vsa tkiva in organe.
HBOT omogoča raztapljanje kisika v krvi, telesnih tekočinah, cerebralni hrbtenični tekočini (tekočina, ki obdaja možgane in hrbtenico), kostnem tkivu in bezgavkah. Tekočine, bogate s kisikom v telesu, lahko nato potujejo na območja, kjer je prekrvavljen krvni obtok.
HBOT naj bi telesu pomagal tako, da pomaga pri naslednjih funkcijah:
- pomaga imunskim celicam telesa, da uničijo bakterije
- zmanjšanje vnetja
- omogočanje kolateralne cirkulacije (rast novih krvnih žil, ki zagotavljajo dodaten kisik na prizadetih predelih telesa)
Prednosti
Znanost je dokazala, da telo potrebuje kisik za samozdravljenje. Številne poškodbe in bolezni vključujejo pomanjkanje krvi, bogate s kisikom, ki nato ne more potovati na prizadeta področja telesa.
Na primer, diabetes lahko povzroči slabo in upočasnjeno cirkulacijo, zato rdeče krvne celice, bogate s kisikom, težje dosežejo ranjena območja kože. Posledica so poškodbe, ki se zelo počasi celijo, ali poškodbe, ki se sploh ne zacelijo.
Zdravilo HBOT se uporablja za zdravljenje številnih različnih zdravstvenih stanj in poškodb, ki jim koristi povišana raven kisika v tkivih. Hiperbarično terapijo s kisikom lahko uporabimo kot samostojno zdravljenje ali postopek, ki lahko okrepi delovanje zdravil, kot so antibiotiki.
Katere pogoje lahko zdravi HBOT?
Nekatere običajne uporabe HBOT, ki jih pogosto krije zavarovanje, vključujejo:
- Arterijska plinska embolija (zračni mehurčki v krvnih žilah)
- Zastrupitev z ogljikovim monoksidom (zaradi vdihavanja škodljivih hlapov)
- Zastrupitev s cianidom
- Dekompresijska bolezen (pogost pogoj za potapljanje, imenovan tudi "ovinki")
- Posebne vrste neocelitvenih ran, kot so diabetične rane
- Plinska gangrena (hitro širijoča se gangrena v okuženih ranah, ki oddaja smrdljiv plin)
- Intrakranialni absces (ki izvira iz ušesne okužbe, sinusne okužbe ali drugega primarnega vira okužbe)
- Poškodbe tkiva zaradi radioterapije
- Osteomielitis (dolgotrajno vnetje kosti ali kostnega mozga)
- Ogroženi presadki kože ali zavihki
- Huda anemija
- Možganski absces
- Opekline
- Drobna poškodba
- Nenadna gluhost
- Nenadna, neboleča izguba vida
Nadaljnji pogoji
Obstaja več drugih vrst poškodb in bolezni, ki naj bi imele koristi od HBOT, vendar ni dovolj dokazov o kliničnih raziskavah, ki bi podkrepili številne te trditve. Zato teh pogojev običajno ne krije zavarovanje:
- Lymska bolezen
- Blizu utapljanje
- Okrevanje po plastični kirurgiji
- AIDS / HIV
- Alergije
- Alzheimerjeva bolezen
- Artritis
- Astma
- Avtizem
- Bellova paraliza
- Poškodba možganov
- Rak
- Cerebralna paraliza
- Sindrom kronične utrujenosti
- Ciroza
- Depresija
- Fibromialgija
- Razjede na prebavilih
- Srčna bolezen
- Toplotni udar
- Hepatitis
- Migrena
- Multipla skleroza
- Parkinsonova bolezen
- Poškodba hrbtenjače
- Športna poškodba
- Kap
- Travmatska poškodba možganov
Stranski učinki
Čeprav zdravljenje s hiperbarično komoro velja za naraven in razmeroma varen način zdravljenja, je vpletenih nekaj neželenih učinkov.
Sem spadajo težave s sinusi in ušesi (na primer pokanje v ušesih) zaradi nenadnih sprememb atmosferskega tlaka, nabiranja ali rupture srednjega ušesa, začasnih sprememb vida, ki povzročajo kratkovidnost, pljučnega kolapsa (imenovanega barotrauma) zaradi zračnega tlaka spremembe in toksičnost kisika (stranski učinek zaradi prekomerne koncentracije kisika).
Zastrupitev s kisikom lahko povzroči pljučno odpoved, tekočino v pljučih ali epileptične napade. Po navedbah Zdravstvene knjižnice Johns Hopkins Medicine lahko pogosti odmori za vdihavanje rednega zraka med HBOT pomagajo preprečiti zastrupitev s kisikom.
Druga nevarnost HBOT je požar. Čisti kisik lahko povzroči, da se iskra zlahka vname v plamen. Zato je pri pripravah na HBOT pomembno, da na območju zdravljenja ni vžigalnikov ali naprav na baterije.
Pomembno je tudi odstranjevanje naftnih ali vnetljivih izdelkov za nego kože ali las iz telesa.
Neželeni učinki HBOT so običajno blagi in začasni, če se upoštevajo nekateri varnostni ukrepi. Ti varnostni ukrepi vključujejo, da se terapija izvaja največ dve uri na sejo in da je tlak v komori manjši od trikratnega tlaka v ozračju.
Kontraindikacije
Ne razmišljajte o HBOT s temi pogoji:
- Pljučna stanja (zaradi povečanega tveganja za propad pljuč)
- Prehlad
- Vročina
- Nedavna operacija ušesa
- Nedavna poškodba
- Klavstrofobija (strah pred majhnimi prostori)
Priprava
Pred zdravljenjem je pomembno, da se tuširate in se izogibate vsem parfumom, dezodorantom, lakom za lase (in izdelkom za oblikovanje). Lasulje in nakit v komori niso dovoljeni. Vsaj 4 ure pred HBOT se je treba izogibati alkoholu in gaziranim pijačam.
Kadilce spodbujajo, naj prenehajo kaditi v času, ko prejemajo terapijo, ker tobačni izdelki blokirajo naravno sposobnost telesa za prenos kisika.
Da bi zmanjšali težave z ušesi in sinusi, se učijo tehnike (na primer zehanje ali požiranje) za ustrezno čiščenje ušes. Včasih se v ušesa vstavijo cevi, da se zmanjšajo težave, ki so posledica pritiska v ušesih med HBOT.
Sledijo vprašanja, ki jih zdravniki pogosto postavljajo pred zdravljenjem:
- Ali imate simptome prehlada, zamašitve nosu ali gripe?
- Imate vročino?
- Ste noseči?
- Ste že jedli pred zdravljenjem?
- Ste pred zdravljenjem jemali insulin? (Diabetiki)
- Se je v zadnjem času kaj spremenilo pri vaših zdravilih?
- Imate tesnobo?
Ko je HBOT končan, ni več nobenih omejitev glede dejavnosti ali prehrane.
Raziskave
V kliničnih raziskavah o varnosti in učinkovitosti hiperbaričnih komor pri različnih boleznih so bile ugotovljene različne ugotovitve.
Presadki in zavihki kože
Ena študija je preučevala učinkovitost HBOT, ki se uporablja za zdravljenje tkivnih presadkov in zavihkov. Ugotovitve so zaključile, da lahko HBOT "poveča verjetnost preživetja sestavljenega presadka, izboljša rezultate presaditve kože in izboljša preživetje lopute."
Avtorji študije tudi pojasnjujejo, da HBOT "ni indiciran za zdrava, nekompromitirana tkiva, je pa dragocen dodatek za reševanje ogroženih presadkov in zavihkov."
TBI
V študijah na ljudeh s hudo travmatično možgansko poškodbo (TBI) je bil HBOT "obetavna, varna, terapevtska strategija za hude bolnike s TBI." Upoštevajte, da to ne pomeni, da obstajajo jasni dokazi, da je HBOT učinkovit pri travmatičnih možganskih poškodbah. -na tem področju je potrebnih več raziskovalnih študij.
Varnost
V enem poročilu urada vlade ZDA za odgovornost so trije pregledi člankov ugotovili, da je zdravljenje z HBO varno.
Cerebralna paraliza (CP)
Čeprav je HBOT veljal za enega najučinkovitejših postopkov pri cerebralni paralizi, je ena dvojno slepa študija s placebom (zlati standard kliničnih raziskav) odkrila, da se HBOT ne razlikuje od zraka pod pritiskom za otroke s CP.
Osteomielitis
Po mnenju Dan Rose, MD, v Ameriški družinski zdravnik zapis v reviji, "Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) je povezana s stopnjami remisije [obdobje, v katerem se simptomi bolezni zmanjšajo ali izginejo] od 81 do 85 odstotkov v dveh do treh letih pri bolnikih s kroničnim refraktornim osteomielitisom."
Upoštevajte, da je kronični refraktarni osteomielitis okužba v kosti, ki traja dlje kot šest mesecev (ne glede na terapijo z antibiotiki in drugo ustrezno zdravljenje).
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav terapija s hiperbarično komoro še ni mišljena kot vrsta običajnega zdravljenja, obstajajo klinični dokazi, ki podpirajo učinkovitost in varnost tega zdravljenja v več pogojih. Vendar pa ni dovolj dokazov, da bi podprli številne trditve o običajni uporabi HBOT. Kot pri vseh drugih naravnih načinih zdravljenja je tudi pred HBOT nujno opraviti nekaj raziskav in se celo posvetovati s svojim zdravnikom.
Kako se zdravi zastrupitev z ogljikovim monoksidom