Vsebina
Hipotermija je nujna medicinska pomoč, pri kateri vaše telo izgubi toploto hitreje, kot jo lahko proizvede, kar povzroči nevaren padec osnovne telesne temperature. Brez hitrega in odločnega zdravljenja se lahko srce, pljuča in drugi organi začnejo zaustavljati, kar vodi v odpoved organov in smrt.Glavni cilj je odstraniti žrtev z mraza in varno ogreti njeno telo, dokler ne pridejo nujne službe.
Zdravljenje lahko vključuje pasivno ogrevanje, segrevanje intravenskih infuzij, segrevanje krvi in namakanje pljuč in trebuha s toplo slano vodo.
Ustavitev izgube toplote
Do hipotermije pride, ko se temperatura telesa v telesu - temperatura organov in krvi v središču telesa, ne pa koža spusti pod 95 stopinj.
To se lahko zgodi v številnih situacijah, na primer, ko je nekdo predolgo zunaj v hladnem vremenu ali pade v ledeno vodo. Ljudje, ki so mokri, bodo izgubili telesno toploto hitreje kot tisti, ki so suhi. Podobno lahko vetrovne razmere odvzamejo toploto telesu hitreje kot v mirujočih razmerah. Ljudje s hudimi poškodbami so tudi v nevarnosti za podhladitev.
Ne glede na vzrok ali vašo gotovost v primeru podhladitve, če ste z nekom, ki ima znake in simptome - še posebej zaskrbljujoč je nizek srčni utrip in plitvo dihanje - morate hitro ukrepati tako, da najprej ustavite izgubo telesne toplote.
Če želite to narediti:
- Premaknite osebo iz mraza, idealno na suhem, toplem mestu. Če ne morete priti v zaprte prostore, osebo zaščitite pred mrazom in vetrom ter jo držite v vodoravnem položaju, da bo kri lahko bolj prosto krožila.
- Odstranite mokra oblačila.Po potrebi odrežite oblačila in osebo takoj pokrijte s suhimi odejami ali plašči. Prepričajte se, da pokrivate glavo osebe in pustite, da je obraz izpostavljen.
- Osebo izolirajte pred hladnimi tlemiče ne morete v notranjost. Uporabite odeje, spalne vreče ali katero koli oblačilo, ki ga imate pri roki.
- Pokličite 911.Če se je dihanje osebe ustavilo ali je nenormalno nizko ali je pulz zelo šibek, začnite s CPR, če ste bili za to usposobljeni.
Ogrevanje
Ko posameznika zaščitite pred mrazom in odstranite mokra oblačila, boste morali ustrezno ukrepati, da boste telo ogreli, dokler ne pride pomoč.
Če želite to narediti varno:
- Bodi nežen. Izogibajte se agresivnemu drgnjenju osebe. Nekdo, ki je doživel hudo izpostavljenost, ima pogosto nepravilen srčni utrip. Poškodovanje, premikanje ali intenzivna masaža osebe lahko sproži srčni zastoj.
- Dajte ogrevalne pijače. Naredite to le, če je oseba pozorna in lahko požira. Poskrbite za tople, sladke pijače brez kofeina. Izogibajte se kakršnemu koli alkoholu, saj bo to le še dodatno ohladilo telo.
- Uporabljajte tople, suhe obkladke, v najboljšem primeru takojšen ogrevalni obkladek (plastična vrečka, ki se segreje ob stiskanju), brisača, ogreta s sušilcem, ali električna grelna blazinica, postavljena na nizko stopnjo.
- Izogibajte se kakršni koli močni vročini.To vključuje grelnik za pihanje, grelnik ali vročo kopel. Pregrevanje kože lahko povzroči poškodbe tkiva ali, še huje, sproži potencialno smrtonosno aritmijo (nepravilen srčni utrip).
- Izogibajte se ogrevanju rok ali nog saj to prisili mraz nazaj v srce, pljuča in možgane, kar še dodatno zniža telesno temperaturo in poveča tveganje za odpoved organov. Namesto tega pozornost usmerite predvsem na prsni koš, dimelj in vrat, kjer se nahajajo glavne arterije.
Medicinska intervencija
Če je potrebna nadaljnja oskrba, se lahko za ogrevanje telesa uporabijo različne tehnike glede na resnost hipotermije:
Pasivno zunanje ogrevanje
Pasivno zunanje ogrevanje (PER) se običajno uporablja za zdravljenje blage hipotermije. Preprosto vključuje postavitev posameznika v primerno toplo okolje, prekrito z izolacijo, in postopno dvigovanje osnovne telesne temperature za nekaj stopinj vsako uro.
Aktivno ogrevanje jedra
PER ni mogoče uporabiti, če temperatura osebe pade pod 86 stopinj. Na tej stopnji se bo spontano drhtenje ustavilo in telo ne bo več moglo samostojno zvišati temperature. Do takrat bo srce nestabilno in uporaba zunanje toplote bo samo povečala tveganje za aritmijo.
Namesto PER se bo za bolj varno in bolj neposredno dvigovanje telesne temperature jedra uporabljalo aktivno ogrevanje jedra (ACR).
To lahko storite na več načinov:
- Hranjenje toplega, navlaženega zraka v pljuča s kisikovo masko ali dihalno cevjo
- Dajanje toplih tekočin intravensko (v veno)
- Namakanje trebuha (peritonealna votlina) ali prostora okoli pljuč (pleura) s toplo slano vodo vsakih 20 do 30 minut
- Dajanje toplih tekočin v mehur s Foleyevim katetrom
- Ogrevanje krvi z aparatom za hemodializo ali aparatom za srčno bypass
- Uporaba diatermije, tehnike, pri kateri lahko nizkofrekvenčno mikrovalovno sevanje dovaja toploto globljim tkivom
Nadaljnje zdravljenje
Na splošno nekoga s hipotermijo po končanem zdravljenju izpustijo domov, če je bila njegova telesna temperatura v času diagnoze nad 89,9 stopinje.
Če je bila telesna temperatura kdaj pod 89,9 stopinje, je potrebna hospitalizacija in spremljanje najmanj 24 ur, dokler se vitalne funkcije ne stabilizirajo.