Vsebina
- Koncentracije
- Procesno strokovno znanje
- Zdravljenje
- Subspecialnosti
- Usposabljanje in certificiranje
- Nasveti za sestanek
Ortopedska kirurgija velja za eno najmodernejših in najbolj zahtevnih področij v medicinski stroki. Vključuje kirurške in nekirurške tehnike za zdravljenje travm, okužb, tumorjev, prirojenih napak in degenerativnih bolezni, ki prizadenejo kosti, sklepi, vezi, kite in živci, ki usklajujejo gibanje.
Poleg splošne ortopedske kirurgije obstajajo tudi zdravniki, ki so specializirani za določene dele telesa, kot so hrbtenica ali stopalo in gleženj. Drugi izberejo subspecialnosti, kot so pediatrija, športna medicina ali rekonstruktivna kirurgija.
Naslov ortopedski kirurg se pogosto uporablja izmenično z ortoped.
Koncentracije
Ortopedski kirurgi zdravijo ljudi vseh starosti, od novorojenčkov do starejših. Pogoje, ki jih zdravijo, lahko na splošno določimo glede na njihovo lokacijo in / ali ali so povezani s travmo, sistemsko boleznijo ali novotvorbo (benigno ali rakavo rast).
Ortopedski kirurg lahko med nekaterimi najpogostejšimi stanji zdravi:
- Kostni rak (vključno z osteosarkomom, hondrosarkomom in kostnimi metastazami)
- Fibromialgija (kronična bolečina, ki prizadene mišice in mehka tkiva po telesu)
- Težave s stopali in gležnji (vključno s petami, bunionsami, zvini gležnja, rupturo Ahilove tetive in plantarnim fasciitisom)
- Zlomi (vključno z zaprtimi, odprtimi, stresnimi in zlomom kolka)
- Bolečine v križu (ki nastane zaradi prekomerne uporabe, hernije diska, ledvene spondiloze, degeneracije hrbtenice, ankilozirajočega spondilitisa in drugih vzrokov)
- Težave z rokami in zapestji (vključno s sindromom karpalnega kanala, ganglijske ciste in tendonitis zapestja)
- Bolečine v kolenu in poškodbe (povezano s solzami meniskusa, poškodbami sprednje križne vezi in drugimi vzroki)
- Kifoza (bolezen hrbtenice, imenovana "grbavost")
- Bolečine v vratu in težave (povzročeno z degeneracijo diska materničnega vratu. Bič, stenoza hrbtenice in drugi vzroki)
- Osteoartritis (znan tudi kot "obrabljeni artritis")
- Osteoporoza (oslabitev kosti zaradi nenormalne izgube kostnih mineralov in mase)
- Pagetova bolezen kosti (genetska motnja, zaradi katere se kosti povečajo in deformirajo)
- Skolioza (nenormalna bočna ukrivljenost hrbtenice)
- Bolečine v ramenih in poškodbe (vključno z burzitisom, poškodbami rotatorne manšete, izpahom rame, sindromom udarca, tendinozo in adhezivnim kapsulitisom)
- Poškodbe mehkih tkiv (vključno z zmečkaninami, zvini ali zvini)
Ker ortopedi pogosto zdravijo hrbtenične motnje, se njihova vloga pogosto prekriva z nevrokirurgi, ki zdravijo bolezni hrbtenjače.
Kiropraktik ali ortoped: koga izbrati?
Procesno strokovno znanje
Ker ljudje k ortopedskemu kirurgu nagibajo le takrat, ko je stanje postalo problematično, je večina težišča v praksi namenjena diagnozi in zdravljenju mišično-skeletnih motenj in ne preventivi.
S tem smo si skupaj prizadevali preprečiti ponovno poškodbo po ortopedskem zdravljenju ali se izogniti poslabšanju kroničnih stanj, zlasti tistih, ki vključujejo vrat, hrbtenico, kolk ali koleno.
Diagnoza
Diagnostična orodja, ki se uporabljajo v ortopediji, vključujejo fizične preglede, laboratorijske teste in slikovne študije. Nekateri najpogostejši vključujejo:
- Artroskopija (kirurški poseg z majhno kamero za ogled notranjosti sklepa)
- Krvne preiskave (uporablja se za lažje prepoznavanje vnetij in okužb ali natančnih stanj, kot so revmatoidni artritis, kostni rak ali ankilozirajoči spondilitis)
- Pregledi kosti (slikovna študija, ki z radioaktivnimi sredstvi meri, koliko kostnega tkiva se izgubi in nadomesti v telesu)
- Pregledi računalniške tomografije (CT) (ki združujejo rentgenske žarke z računalniško tehnologijo za izdelavo prečnih slik telesa)
- Analiza hoje (fizični pregled, ki ugotovi nepravilnosti spodnjih okončin, poravnavo okončin ali rotacijo sklepov)
- Skeniranje z magnetno resonanco (MRI) (ki z močnimi magneti in radijskimi valovi ustvarja zelo podrobne slike, zlasti mehkih tkiv)
- Refleksni odziv (za oceno, kako hitro se vaši sklepi in možgani odzovejo na dražljaj)
- RTG (ki uporablja elektromagnetno sevanje za ustvarjanje navadnih filmskih slik)
Zdravljenje
Kirurška in nekirurška orodja, ki se uporabljajo v ortopediji, so obsežna in lahko vključujejo:
- Rekonstrukcija sprednje križne vezi (ACL)
- Artroskopski razrez(minimalno invazivna operacija za odstranjevanje poškodovanega hrustanca ali kosti)
- Artroskopska dekompresija ramen (uporablja se za zdravljenje udarcev v ramo)
- Artroplastika (kirurška zamenjava sklepa, na primer kolena ali kolka)
- Sprostitev karpalnega kanala (uporablja se za sprostitev srednjega živca v podlakti)
- Injicirani steroidi (uporablja se za obvladovanje akutne bolečine in vnetja)
- Notranje ali zunanje fiksacije (uporablja se za stabilizacijo močno zlomljenih kosti)
- Meniscektomija kolena (uporablja se za obnovo raztrganega hrustanca kolena)
- Laminektomija (kirurški postopek za odstranitev dela vretenčne kosti, imenovane lamina)
- MAKOplastika (robotska operacija delne zamenjave kolena)
- Popravilo rotacijske manšete (izvedeno laparoskopsko ali kot odprta operacija)
- Fuzija hrbtenice (uporablja se za zaustavitev gibanja pri boleči poravnavi sklepov)
- Opore razbremenilnika (vrsta nosilca za koleno, ki se pogosto uporablja za artrozo kolena)
- Viskopsupplementacija (injektirana sredstva za mazanje sklepov in lajšanje bolečin)
Subspecialnosti
Ker so razmere, ki se zdravijo v ortopediji, tako velike in raznolike, se bodo ortopedski kirurgi pogosto specializirali za zdravljenje določenih stanj, delov telesa in populacij. Med nekaterimi najpogostejšimi podvrstami:
- Operacija stopala in gležnja
- Roka in zgornja okončina
- Ortopedska onkologija (vključno z rakom kosti)
- Ortopedska travma
- Otroška ortopedija
- Rame in komolec
- Operacija hrbtenice
- Kirurška športna medicina
- Popolna skupna rekonstrukcija (artroplastika)
Mnoge ortopedske subspecialnosti niso izključno za ortopede. Nekateri, kot je kirurgija rok, so pomembni za plastične kirurge, medtem ko se podiatri pogosto ukvarjajo s skupnim usposabljanjem iz kirurgije stopal in gležnjev.
Usposabljanje in certificiranje
Da bi postali ortopedski kirurg, bi morali najprej opraviti štiriletni univerzitetni program, ki običajno vključuje eno leto biologije, dve leti kemije in eno leto fizike.
Sledila bi štiri leta na medicinski fakulteti. Prvi dve leti bi bili v učilnici, zadnji dve pa pretežno v bolnišnici. V tem času bi morali opravljati in opraviti izpite državnega odbora: enega po drugem letniku medicinske fakultete in drugega v četrtem letniku, (zadnji izpit se običajno opravlja v prvem ali drugem letu podiplomskega usposabljanja. )
Na podlagi vaše izobrazbene poti bi nato diplomirali kot doktor medicine (MD) ali doktor osteopatske medicine (DO).
Nato se morate prijaviti in začeti rezidenčni program. Program bi sestavljal štiri leta usmerjenega študija o osnovah ortopedske kirurgije. V tem času bi se v različnih bolnišnicah vrteli med glavnimi specialnostmi, da bi bili praktično izpostavljeni različnim kirurškim tehnikam in tehnologijam.
Po končani rezidenci se lahko odločite, da boste zaprosili za enoletno ali dvoletno štipendijo za ortopedsko subspecialnost.
Po zaključku vašega ortopedskega usposabljanja bi sledilo certificiranje na krovu.Za to bi morali opraviti postopek medsebojnega preverjanja in opraviti ustni in pisni izpit, ki ga vodi Ameriški odbor za ortopedsko kirurgijo (ABOS) ali Ameriški osteopatijski odbor za ortopedsko kirurgijo (AOBOS).
Ko je certifikat podeljen, morajo ortopedi vsakih 10 let opraviti strogo ponovno potrditev. Torej bi morali poleg vodenja prakse posvetiti čas študiju in obiskovanju tečajev nadaljnjega medicinskega izobraževanja, da zagotovite, da bo vaše znanje posodobljeno in v skladu s trenutnimi praksami.
Nasveti za sestanek
Prvič srečanje z ortopedskim kirurgom je lahko stresno, saj večina ljudi to stori le, če je prišlo do travme ali če se stanje poslabša ali se stanje ne izboljša. Če želite kar najbolje izkoristiti sestanek, malo raziskujte in vedno ste prispeli pripravljeni.
Najprej poiščite strokovnjaka, ki je ponudnik omrežja pri vaši zavarovalnici. Za napotnice lahko zaprosite svojega zdravnika za primarno zdravstveno oskrbo ali seznam ponudnikov na vašem območju pri zavarovalnici. Nato lahko preverite poverilnice M.D. z uporabo Certificiranje zadev spletno mesto, ki ga upravlja Ameriški odbor za medicinske specialitete (ABMS). Z iskalnim orodjem AOBOS lahko v svoji bližini najdete certificirane osteopatske ortopede.
Na dan sestanka prinesite osebno izkaznico in vsa laboratorijska ali slikovna poročila, ki ustrezajo vašemu stanju. Prosite tudi svojega zdravnika, da vam posreduje ustrezne elektronske zdravstvene kartoteke (EMR).
Ko razpravljate o simptomih, bodite jedrnati, a natančni in ne zmanjšajte ali pretiravajte narave svojega stanja. Če je mogoče, vodite dnevnik svojih simptomov, če se ponavljajo ali se med epizodami razlikujejo.
Če želite bolje razumeti svoje stanje in kaj lahko pričakujete naprej, zapišite na list papirja vsa vprašanja, ki jih imate. Na primer, lahko vprašate:
- Zakaj je ta postopek priporočljiv?
- Kakšni so cilji zdravljenja?
- Kolikšen je uspeh tega postopka?
- Kako poteka postopek?
- Ali je potrebna kakšna anestezija?
- Kako pogosto ste izvajali operacijo?
- Kako dolgo bodo koristi trajale?
- Kakšna so možna tveganja in zapleti?
- Kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje?
- Kako dolgo bo trajalo, da se okrevam?
- Kdaj se lahko vrnem na delo?
- Kdaj bom vedel, ali je zdravljenje uspešno?
- Ali bom v prihodnosti potreboval dodatna zdravljenja?
- Kaj se bo zgodilo, če zdaj ne bom operiran?
- Če želim drugo mnenje, na koga se lahko obrnem?
Beseda iz zelo dobrega
Ortopedska kirurgija je lahko vznemirljiva kariera tako z osebnimi kot finančnimi koristmi, lahko pa je tudi izjemno stresna. Zlasti ob zagonu se lahko ob vsakem času soočite s klici v sili. Čeprav je lahko za mnoge vaše bolnike razveseljivo izboljšanje kakovosti življenja, drugi morda ne bodo našli olajšanja niti ob vaših najboljših močeh.
Ortopedski kirurg mora imeti nekatere značilnosti in spretnosti, da lahko uspešno začne kariero, med drugim vzdržljivost, čustveno odpornost, močne medosebne sposobnosti, odlično koordinacijo oči-roka in izjemno ročno spretnost. Poleg tega bi morali biti realistični, vendar z jasnim občutkom odločnosti.
Glede na letni Merritt Hawkins ' Pregled spodbud za zaposlovanje zdravnikov, ortopedi so bili drugi najbolje plačani zdravniki v letu 2018 s povprečno izhodiščno plačo 533.000 dolarjev.
Ta visok potencial za zaslužek je deloma posledica pomanjkanja strokovnjakov na tem področju, saj ima nekaj več kot 29.000 zdravnikov, certificiranih za ortopedske kirurgije, in veliko manj osteopatskih ortopedskih kirurgov v vseh ZDA.
7 najboljših karier v ortopediji