Vsebina
- Kaj pričakovati
- Razumevanje srčne odpovedi
- Kako lahko pomagate
- Pomoč pri spremembah življenjskega sloga
- Pomoč pri zdravilih
- Spremljanje simptomov: Kdaj poklicati pomoč
- Skrb zase
- Beseda iz zelo dobrega
Srčno popuščanje je diagnoza, ki močno vpliva na življenje osebe, ki jo ima - in tudi na življenje bližnjih, ki bodo živeli z njo in jo skrbeli.
Kako dobro ali kako slabo nekdo deluje s srčnim popuščanjem, je odvisno od več stvari, vključno z vrsto osnovne srčne težave, ki povzroča srčno popuščanje, najboljšo zdravstveno oskrbo in čustveno in fizično podporo bližnjih doma.
Biti skrbnik za osebo s srčnim popuščanjem je lahko vsaj del časa izziv, lahko pa je tudi osebno koristna izkušnja tako za vas kot za ljubljeno osebo, za katero skrbite. Vendar najboljših rezultatov ne dosežemo z neutemeljeno nesebičnostjo; nasprotno, ljubljeni osebi in sebi boste naredili veliko uslugo, če boste poskrbeli tudi za svoje potrebe.
Tu je nekaj nasvetov, ki bi vam morali pomagati ljubljeni osebi s srčnim popuščanjem.
Kaj pričakovati
Vsak s srčnim popuščanjem je drugačen, zato je morda nerealno ali zavajajoče pričakovati določeno vrsto izkušenj s svojim ljubljenim s srčnim popuščanjem.
Večina ljudi, ki jim je na novo diagnosticirano srčno popuščanje - ko zdravniki stanje stabilizirajo, in če so dosledni pri zdravljenju in optimizaciji življenjskega sloga, lahko običajno pričakuje daljše časovno obdobje, v katerem lahko njihovo življenje povsem udobno. Nekateri ljudje z akutnim srčnim popuščanjem lahko celo popolnoma ozdravijo, če osnovna srčna bolezen popolnoma izgine. (Stresna kardiomiopatija je eno stanje, ki povzroči hudo srčno popuščanje, vendar je pogosto popolnoma reverzibilno.)
Za nekatere pa je, če je osnovno srčno stanje, ki povzroča srčno popuščanje, zelo napredovalo ali če kljub zdravstveni negi hitro napreduje, nastopi veliko težji klinični potek. Imajo lahko stalne ali pogosto ponavljajoče se simptome in se lahko ponavljajo "epizode" hudega srčnega popuščanja, ki zahteva hospitalizacijo.
Večina ljudi s srčnim popuščanjem ima klinične tečaje, ki so vmes med tema dvema skrajnostma, in bodo imeli dolga obdobja občutka, ki so precej občasni z občasnimi epizodami poslabšanja simptomov, ki zahtevajo določeno stopnjo zdravniškega posega.
Kot skrbnik bi bil razumen cilj narediti vse, kar je v vaši moči, da bi pomagali ljubljeni osebi, da ostane stabilna, ko je srčno popuščanje pod dobrim nadzorom, in prepoznati znake, da se stvari morda uhajajo izpod nadzora, tako da bi lahko zgodnje medicinsko posredovanje biti poklican, da se stvari vrnejo na pravo pot.
Zaradi tega bi bilo dobro, da osnovno razumete srčno popuščanje in njegovo zdravljenje.
Razumevanje srčne odpovedi
"Srčno popuščanje" preprosto pomeni, da nekatera vrsta bolezni srca v nobenem primeru ne more slediti vsem telesnim potrebam. Skoraj katera koli vrsta kardiovaskularnih bolezni lahko sčasoma povzroči srčno popuščanje, vključno z (med drugim) boleznijo koronarnih arterij (CAD), boleznijo zaklopk srca, okužbami, hipertenzijo, hipertrofično kardiomiopatijo ali diastolično disfunkcijo.
Te različne srčne bolezni lahko povzročijo različne vrste srčnega popuščanja. Na primer, CAD, aortna regurgitacija, mitralna regurgitacija, virusne okužbe in številna druga stanja najpogosteje povzročijo razširjeno kardiomiopatijo - oslabitev srčne mišice, zaradi katere se ne more učinkovito krčiti.
Po drugi strani pa lahko aortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija, hipertenzija in diastolična disfunkcija povzročijo zadebelitev (hipertrofijo) ali "togost" srčne mišice, ki preprečuje, da bi se glavne črpalne komore srca (komore) popolnoma napolnile. Te različne vrste srčnega popuščanja se pogosto obravnavajo različno. Zato je pomembno, da zdravniki natančno diagnosticirajo, kaj povzroča srčno popuščanje, da lahko prilagodijo ustrezno terapijo.
Za negovalca je koristno, da osnovno razume osnovno stanje, ki povzroča srčno popuščanje, in predpisana zdravljenja, namenjena zdravljenju osnovnega vzroka in samega srčnega popuščanja.
Ne glede na osnovno srčno diagnozo in ali ima vaša ljubljena oseba s srčnim popuščanjem šibko, razširjeno srčno mišico ali okorelo srčno mišico, obstaja dve splošni vrsti težav, ki jih lahko povzroči srčno popuščanje in ki pogosto privedejo do simptomov.
Prvič, srčno popuščanje lahko povzroči, da se kri, ki se vrača v srce, varnostno kopira, kar povzroči zastoj pljuč in otekanje tkiv.
In drugič, količina krvi, ki jo črpa srce, se lahko zmanjša, kar povzroči, da ledvice prenehajo normalno delovati. Zmanjšana ledvična funkcija lahko povzroči zadrževanje soli in vode v ledvicah, kar vodi do močnejšega otekanja stopal, nog in trebuha.
Glavni simptomi srčnega popuščanja so povezani s to zastojem pljuč, z zmanjšanjem količine krvi, ki jo srce lahko črpa, in zadrževanjem soli in vode. Ti glavni simptomi so težko dihanje (dispneja), utrujenost, slaba toleranca za vadbo in edemi. Resnost teh simptomov je lahko od zelo blagih do precej hudih - in se lahko spreminjajo iz dneva v dan. Skrbno sledenje resnosti simptomov je lahko v pomoč pri odkrivanju pomembnih sprememb pri srčnem popuščanju. Preberite več o simptomih srčnega popuščanja.
Kako lahko pomagate
Negovalec lahko nekaj pomembnih stvari pomaga ljubljeni osebi s srčnim popuščanjem, da se vsakodnevno življenje počuti udobno, da se izogne akutnim epizodam poslabšanja srčnega popuščanja in izboljša njihove dolgoročne rezultate. Tej vključujejo:
- pomoč osebi s srčnim popuščanjem pri vzpostavljanju in vzdrževanju sprememb življenjskega sloga, ki bodo koristile njenemu srcu
- jim pomaga, da sledijo temu, kar je najpogosteje zapleten urnik zdravil
- pomoč pri spremljanju dnevnih meritev in simptomov, ki bi lahko kazali na poslabšanje srčnega popuščanja
- prepoznati, kdaj je čas, da pokličete zdravnika ali odidete v bolnišnico
Če ste primarni negovalec, se morate šteti za del zdravstvene ekipe. To pomeni, da bi morali obiskati zdravnike s svojo ljubljeno osebo, kadar je le mogoče, poslušati vsa pojasnila in postavljati vprašanja. Kot ključni član ekipe je za vas pomembno, da sodelujete v teh kritičnih izmenjavah informacij.
Pomoč pri spremembah življenjskega sloga
Optimizacija življenjskega sloga je zelo pomembna za skoraj vse, ki upajo, da se bodo izognili srčnim boleznim. Za osebo s srčnim popuščanjem so vprašanja življenjskega sloga še kako pomembna. Dobra izbira življenjskega sloga ni samo „preventivna“ za nekoga s srčnim popuščanjem, temveč predstavlja dejansko zdravljenje srčnega popuščanja.
Še posebej, če si delite življenjski prostor z osebo, ki živi s srčnim popuščanjem, je najboljši način, da si pomagate pri potrebnih spremembah življenjskega sloga, če te spremembe sprejmete sami in jih vključite v vsakodnevno rutino vseh v gospodinjstvu. Te spremembe življenjskega sloga bi morale vključevati prehrano, gibanje in ne kajenje.
Vaš ljubljeni se bo moral z zdravnikom, ki mu pomaga pri obvladovanju srčnega popuščanja, pogovoriti o optimalni prehrani, toda večina ljudi s srčnim popuščanjem bi morala biti na mediteranski dieti z malo soli, z veliko sadja in zelenjave, polnozrnatih žit, in zdrave maščobe (na primer oljčno olje) namesto nasičenih maščob, pri čemer se izogibajte večini pakiranih, predelanih živil (zlasti pekovskih izdelkov). Takšna prehrana je na splošno zelo dobra za skoraj vsakogar.
Ljudje s srčnim popuščanjem pa morajo biti še posebej pozorni na omejevanje soli, saj jim preveč soli poslabša edem in dispnejo. Slanico vzemite stran od mize in med kuhanjem zmanjšajte sol. Še enkrat, izogibanje predelani hrani je ključnega pomena za vzdrževanje diete z malo soli.
Kajenje zelo škoduje srčno-žilnemu sistemu in vsakič, ko se nekdo prižge, povzroči krvne žile akutne spremembe (ne zgolj kronične). Pri osebi s srčnim popuščanjem bo nadaljevanje kajenja verjetno povečalo pogostost epizod srčnega popuščanja in zmanjšalo pričakovano življenjsko dobo. Pomagajte ljubljeni osebi prenehati kaditi, če je kadilec. Če ste tudi sami kadilec, vam bo opustitev v veliko pomoč, ko boste svojemu ljubljenemu pomagali prenehati.
Upoštevajte, da se ljudje s srčnim popuščanjem pogosto utrudijo lažje, kot bi lahko pričakovali. Temu primerno načrtujte svoje dejavnosti s to osebo. Dovolite si dodaten čas za stvari, ki jih morate početi, in obdobja dejavnosti zamenjajte z obdobji počitka. Trudite se čim bolj, da ne boste izrazili nestrpnosti, ko gre vse počasneje, kot bi si želeli.
Hkrati je vadba pomembna za osebo s srčnim popuščanjem. Zato spodbujajte kakršno koli količino vadbe, ki jo je vaša ljubljena oseba sposobna izvajati brez pretirane utrujenosti ali dispneje. Vi in vaša ljubljena oseba bi morali zdravnika vprašati, ali bi bil program rehabilitacije z vadbo v pomoč pri njihovem začetku. Najpogosteje je.
Pomoč pri zdravilih
Ljudje s srčnim popuščanjem običajno jemljejo veliko zdravil in ključnega pomena je, da spremljate tablete, ki jih jemljejo. Običajno je za negovalce najbolje, da pusti osebo s srčnim popuščanjem glavno osebo, ki sama upravlja zdravila, vendar je pogosto dobro, da to še enkrat preverijo. Uporaba škatlic s tabletami ali grafikona vsem olajša vedeti, kaj je bilo odvzeto in kaj zamujeno.
Za osebo s srčnim popuščanjem in negovalca je še posebej koristno, da dobro razumeta, čemu služijo vse te tablete, in kakšne korake je treba sprejeti, če iz nekega razloga zamudijo odmerek določenega zdravila. Razumevanje režima zdravljenja je eden najpomembnejših razlogov, da mora skrbnik sodelovati pri obiskih zdravnika, kadar koli je to mogoče.
Spremljanje simptomov: Kdaj poklicati pomoč
Pri ljudeh s srčnim popuščanjem se simptomi sčasoma povoskajo in izginejo, pri čemer so nekateri dnevi boljši od drugih. Po določenem času večini negovalcev postane udobno, ko prepoznajo tipičen »ne tako dober dan«, v tistih slabih dneh pa jih bo preprosto ljubil njihov ljubljeni.
Toda včasih zgolj enostavnost za kakšen dan ni dovolj. Včasih je za osebo s srčnim popuščanjem pomembno, da obišče svojega zdravnika ali celo odide na urgenco. Za negovalca vedeti, kdaj naj pokličejo pomoč, včasih ni težko, včasih pa sodbo. Kakor koli že, s srcem vaše ljubljene osebe imate opravka, zato če imate kakršno koli vprašanje, ali naj pokličete (k zdravniku ali na 911), potem to storite.
Dobro je, da vsak dan spremljate simptome svojega ljubljenega in na grafikonu ali v dnevniku beležite resnost teh simptomov. Koristno je spremljati stopnjo dispneje, stopnjo utrujenosti in moči ter količino oteklin v nogah ali gležnjih. Vsak dan jih vprašajte, kako so spali sinoči. So imeli občutek zadihanosti, ko so se ulegli noči? So se ponoči zbujali zaradi pomanjkanja sape? Opazujte, kako zadihani so, ko se premikajo ali govorijo. Vsakodnevno snemanje teh stvari vam bo pomagalo opazovati trende skozi čas.
Vsakodnevno merjenje njihove teže (približno ob istem času, nošenje približno enake količine oblačil in s praznim mehurjem) je koristno. Zastajanje tekočine se ponavadi pokaže kot povečanje telesne mase (pogosto v določenih dneh), preden vi ali vaša ljubljena oseba opazite presežek edema ali dispneje.
Obstajata dva splošna trenutka, ko bi morali poiskati zdravniško pomoč za svojo ljubljeno osebo. Najprej pokličite 911, če se jim znatno poslabšajo dispneja, bolečine v prsnem košu ali nelagodje, huda omotica, sinkopa ali kateri koli drug simptom, ki se zdi še posebej zaskrbljujoč ali akuten. Nikoli ne bi smeli oklevati glede nepotrebnega klica na 911. Če ste zaskrbljeni ali zaskrbljeni, pokličite.
Drugič, pokličite zdravnika, če sčasoma opazite trend, ki se zdi zaskrbljujoč. To lahko vključuje enakomerno povečanje telesne mase v 2 ali 3 dneh, postopno poslabšanje dispneje, povečanje edema nog ali le več utrujenosti ali utrujenosti, kot se vam zdi značilno. Vse to so lahko znaki, da se srčno popuščanje vaše ljubljene osebe postopoma poslabšuje in da je akutna epizoda morda za vogalom. Če je opozorjen na spremembo, bo zdravnik običajno lahko stvari spremenil z začasno prilagoditvijo zdravil.
Skrb zase
Ne boste uspešni negovalci, če ne boste sami poskrbeli za svoje potrebe. Če postanete bolni, razočarani ali opečeni, nihče ne zmaga.
Začnite z oceno lastnega sistema podpore. Kateri družinski člani in prijatelji se lahko in želijo predstaviti? Prepoznajte jih in jim dovolite, da pomagajo.
Skrb za nekoga s srčnim popuščanjem ne sme biti tako delovno intenzivna kot za nekoga, ki je imel (na primer) hudo možgansko kap ali demenco. Zato ne dovolite, da postane vsestransko. Večina ljudi s stabilnim srčnim popuščanjem si lahko popravi preprost obrok, dobi pošto, gre v kopalnico ali celo sam opere lahka perila. Na splošno jih je treba spodbujati k takim dejavnostim. In navadno ne potrebujejo spremljanja 24 ur na dan. Ko torej vsakodnevna ocena ne pokaže nobenih zaskrbljujočih simptomov ali znakov, lahko vstopite v čas "jaz".
Vzemite si dnevne odmore in naj vas kdo črkuje za dan enkrat na teden, če je le mogoče. Sledite svojim interesom, svojim hobijem in socialnemu omrežju kot sredstvo za lajšanje stresa. Naspite se, razgibajte se in jejte dobro. Ohranjanje lastnega zdravja, vključno s telesnim in duševnim počutjem, je ključnega pomena, če želite biti učinkovit skrbnik.
Beseda iz zelo dobrega
Srčno popuščanje je izziv za vsakogar - za osebo s srčnim popuščanjem, za zdravnika in negovalca. Učinkovit negovalec bo razumel osnove o srčnem popuščanju, na katere znake je treba biti pozoren in kaj pričakovati ter kdaj poklicati pomoč. Morda je najpomembneje, da so najučinkovitejši negovalci tisti, ki skrbijo za ohranjanje lastnega zdravja in dobrega počutja.