Vsebina
- Novi diagnostični standardi za Parkinsonovo bolezen
- Kaj iščejo zdravniki pri diagnosticiranju Parkinsonove bolezni
- Testiranje za Parkinsonovo bolezen
- Ali je možna zgodnja diagnoza?
Natančna diagnoza Parkinsonove bolezni je lahko zapletena. Zdravniki morajo skrbno pretehtati simptome, družinsko anamnezo in druge dejavnike, da pridejo do zaključka. Trenutno je standardna diagnoza Parkinsonove bolezni klinična, pojasnjujejo strokovnjaki iz Johns Hopkinsovega centra za parkinsonovo bolezen in motnje gibanja. To pomeni, da ni nobenega testa, kot je krvni test, ki bi lahko dal končni rezultat. Namesto tega morajo biti prisotni določeni fizični simptomi, da se stanje osebe opredeli kot Parkinsonova bolezen.
Ker dokončnega presejanja ali testa ni, bolniki z zelo zgodnjo Parkinsonovo boleznijo morda ne bodo izpolnjevali meril klinične diagnoze. Na drugi strani to pomanjkanje specifičnosti pomeni, da bi vam lahko diagnosticirali Parkinsonovo bolezen, šele kasneje pa ugotovili, da imate drugačno bolezen, ki posnema Parkinsonovo bolezen.
[Kaj iskati v skupini za nego Parkinsonove nege]
Novi diagnostični standardi za Parkinsonovo bolezen
Do nedavnega je zlati standardni kontrolni seznam za diagnozo prihajal iz možganske banke UK Parkinson's Disease Society. To je bil kontrolni seznam, po katerem so zdravniki ugotavljali, ali simptomi, ki so jih videli, ustrezajo bolezni. Toda to zdaj velja za zastarelo. V zadnjem času se uporabljajo nova merila Mednarodnega združenja za parkinsonovo bolezen in motnje gibanja. Ta seznam odraža trenutno razumevanje stanja. Zdravnikom omogoča natančnejšo diagnozo, da lahko bolniki začnejo zdravljenje v zgodnejših fazah.
[Parkinsonova bolezen: 5 razlogov za upanje]
Kaj iščejo zdravniki pri diagnosticiranju Parkinsonove bolezni
Nekateri fizični znaki in simptomi, ki jih opazi bolnik ali njegovi najbližji, so običajno tisti, ki človeka spodbudijo k zdravniku. To so simptomi, ki jih bolniki ali njihove družine najpogosteje opazijo:
Tresenje ali tresenje: imenovano tresenje v mirovanju, tresenje roke ali noge, ki se zgodi, ko bolnik počiva in se običajno ustavi, ko je aktiven ali se premika
Bradikinezija: počasnost gibanja v okončinah, obrazu, hoji ali celotnem telesu
Togost: Togost rok, nog ali trupa
Nestabilnost drže: težave z ravnotežjem in možnimi padci
Ko je bolnik v zdravniški ordinaciji, zdravnik:
Vzame anamnezo in opravi fizični pregled.
Vprašanja o sedanjih in preteklih zdravilih. Nekatera zdravila lahko povzročijo simptome, ki posnemajo Parkinsonovo bolezen.
Opravi nevrološki pregled, testiranje gibčnosti, mišičnega tonusa, hoje in ravnotežja.
[Novo diagnosticirano s Parkinsonovo boleznijo? 7 stvari zdaj]
Testiranje za Parkinsonovo bolezen
Ni laboratorijskega ali slikovnega testa, ki bi bil priporočljiv ali dokončen za Parkinsonovo bolezen. Vendar pa je ameriška uprava za hrano in zdravila leta 2011 odobrila slikovno skeniranje, imenovano DaTscan. Ta tehnika omogoča zdravnikom ogled podrobnih slik možganskega dopaminskega sistema.
DaTscan vključuje injekcijo majhne količine radioaktivnega zdravila in stroj, imenovan skener z enim fotonom in računalniško tomografijo (SPECT), podoben MRI.
Zdravilo se veže na prenašalce dopamina v možganih in pokaže, kje v možganih so dopaminergični nevroni. (Dopaminergični nevroni so vir dopamina v možganih; izguba dopamina je tisto, kar vodi do Parkinsonove bolezni.)
Rezultati DaTscana ne morejo pokazati, da imate Parkinsonovo bolezen, lahko pa zdravniku pomagajo potrditi diagnozo ali izključiti Parkinsonovo mimiko.
[Parkinsonova bolezen Young-Onset]
Ali je možna zgodnja diagnoza?
Strokovnjaki se vse bolj zavedajo simptomov Parkinsonove bolezni, ki so pred fizičnimi manifestacijami. Namige na bolezen, ki se včasih pokažejo pred motoričnimi simptomi - in pred formalno diagnozo - imenujemo prodromalni simptomi. Sem spadajo izguba voha, motnje spanja, imenovane REM vedenjske motnje, stalno zaprtje, ki ni drugače razloženo, in motnje razpoloženja, kot sta tesnoba in depresija.
Raziskave teh in drugih zgodnjih simptomov obetajo še bolj občutljivo testiranje in diagnozo.
Na primer, raziskave biomarkerjev poskušajo odgovoriti na vprašanje, kdo zboli za Parkinsonovo boleznijo. Raziskovalci upajo, da ko bodo zdravniki lahko napovedali, da bo človek z zelo zgodnjimi simptomi sčasoma zbolel za Parkinsonovo boleznijo, bo te bolnike mogoče ustrezno zdraviti. Vsaj ta napredek bi lahko močno upočasnil napredovanje.