Vsebina
Meningitis diagnosticiramo s potrditvijo vnetja ali z ugotavljanjem okužbe v cerebrospinalni tekočini (tekočina, ki obdaja možgane). To je zato, ker je meningitis okužba ali vnetje možganskih ovojnic, ki so zaščitne plasti, ki pokrivajo, ščitijo in blažijo možgane.Diagnozo postavimo z ledveno punkcijo, ki je invaziven, a v veliki meri varen diagnostični test, ki vključuje odstranjevanje hrbtenične tekočine z iglo, nameščeno v spodnjem delu hrbta.
Samokontrole / testiranje na domu
Glavoboli, ki jih spremlja otrdelost vratu, so značilne značilnosti meningitisa in obstaja še nekaj pomembnih znakov, na katere morate biti pozorni, če mislite, da imate vi ali vaš otrok meningitis, vključno z glavoboli, otrdelostjo ali bolečino vratu, vročino, bolečinami v hrbtu , izpuščaj kjer koli na telesu in gripi podobni simptomi.
Simptomi meningitisa
- Glavobol
- Trd vrat
- Vročina
- Bolečine v hrbtu
- Izpuščaj
- Gripi podobni simptomi
Laboratoriji in testi
Diagnozo meningitisa lahko potrdi več testov. Kadar meningitis povzroči okužba, lahko testi lahko identificirajo določen virus ali bakterije, ki ga povzročajo.
Funduskopski izpit
Zdravnik vam bo morda pogledal v oči z oftalmoskopom, ki poveča pogled na vaše oko, ne da bi se ga neposredno dotaknil. Ta neinvazivni test omogoča zdravniku, da ugotovi, ali imate otekanje optičnih živcev in posledično povišanje tlaka v glavi, potencialni simptom hudega primera meningitisa.
Ušesni izpit
To lahko kaže znake osnovne okužbe ušesa kot vzroka za meningitis (pogostejši pri otrocih).
Preiskave krvi
Preiskave krvi lahko kažejo znake okužbe, kot so povišane vrednosti belih krvnih celic. Če je vaš meningitis zapleten zaradi sepse (okužbe krvi), lahko vaša krvna kultura kaže tudi vrsto bakterij, ki povzročajo okužbo. Virusni meningitis običajno ne vključuje krvi in ni povezan s sepso.
Ledvena punkcija (LP)
Test, ki vključuje odstranjevanje cerebrospinalne tekočine (CSF) iz telesa, LP je invazivni test. To je večinoma varen test in zdravnik, ki ima izkušnje z njim, opravi postopek. CSF je tekočina, ki obdaja vaše možgane in hrbtenjačo in zagotavlja največ diagnostičnih informacij. Povedal bo, ali imate meningitis in točno kakšen tip. CSF je mogoče analizirati na beljakovine, bele krvne celice, kri in nalezljive organizme.
Kako se naredi lumbalna punkcija
Če imate LP, boste bodisi ležali na boku z nogami, upognjenimi proti telesu v plodovem položaju, ali pa boste sedeli z rahlo upognjenim zgornjim delom telesa. Zdravnik vam bo steriliziral predel kože na spodnjem delu hrbta in vstavil votlo iglo, da bo tekočina vanj stekla. Zdravnik vam bo morda izmeril tlak tekočine, ko bo CSF začel teči.
Najpogostejši neželeni učinek LP je glavobol, ki običajno traja nekaj ur. To lahko izravnate s pitjem tekočine in ležanjem v ravnem položaju nekaj ur.
Elektroencefalogram (EEG)
EEG je električni test, ki lahko zazna električno aktivnost možganov. Običajno se uporablja za oceno napadov in sprememb v zavesti.
Čeprav pri meningitisu ni običajno, da povzroči neredno električno aktivnost v možganih, boste morda potrebovali EEG, če imate napade ali spremembe v zavesti, kar je znak hudega meningitisa, ki je prešel v encefalitis (okužba možganov). U
Vodič za razprave o zdravniku za meningitis
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Slikanje
Slikovne študije so lahko še posebej koristne pri oceni meningitisa. Simptome meningitisa je težko razlikovati od simptomov drugih pogostih nevroloških motenj, zato lahko slikanje hitro razlikuje nevrološka stanja med seboj.
CT ali MRI možganov
Slikanje možganov s kontrastno injekcijo lahko zazna vnetje meningitisa. Medtem ko se vnetja možganskih ovojnic ne pojavijo vedno pri študijah slikanja možganov, lahko te študije prepoznajo tudi druga nevrološka stanja, kot so možganski tumorji, možganska kap, krvavitve v možganih in abscesi ter encefalitis, ki ima lahko podobne simptome kot meningitis. U
MRI hrbtenice
Kot pri MRI možganov ali CT možganov lahko tudi MRI hrbtenice zazna vnetje možganske ovojnice. Lahko prepozna tudi druge težave, kot so tumorji, krvavitve. ali abscesi.
Rentgenska slika prsnega koša
Z rentgenskim slikanjem prsnega koša lahko ugotovimo okužbo v prsih ali pljučih, kar je lahko znak, da nalezljiva bakterija ali virus prizadene druga področja telesa.
Diferencialna diagnoza
Ker lahko meningitis povzroči bolečino in vročino, se lahko prekriva s simptomi z drugimi okužbami in nevrološkimi stanji, še posebej zgodaj.
Gripa ali virusna okužba
Meningitis povzroča simptome, ki so zelo podobni simptomom rutinske virusne okužbe. Največja razlika je v tem, da simptomi meningitisa pogosteje vključujejo glavo, vrat in oči, medtem ko druge okužbe pogosto zajemajo grlo in sinuse ter povzročajo slabost, bruhanje in drisko. Pogosto pa meningitis spremlja gripa.
Migrenski glavobol
Migrenski glavoboli povzročajo hude bolečine v glavi in vratu, slabost in omotico ter lahko celo povzročajo nevrološke simptome.
Če še niste imeli migrenskih glavobolov, nikoli ne smete domnevati, da so bolečine v glavi ali vratu migrena. Če ste imeli migrenske glavobole, poiščite zdravniško pomoč, če se bolečina razlikuje od običajne ali jo spremlja vročina.
Sistemska okužba
Huda okužba, ki prizadene celotno telo, lahko povzroči simptome, podobne simptomom meningitisa, vključno z glavoboli in vročino. Največja razlika je v tem, da sistemska okužba običajno ne povzroča bolečine, ki se spreminja s položajem telesa, tako kot meningitis.
Encefalitis
Encefalitis je vnetje ali okužba možganov. Šteje se, da je resnejši in življenjsko nevarnejši od meningitisa in zahteva skrb na visoki ravni za preprečevanje trajnih nevroloških poškodb, največja razlika med obema stanjema pa je resnost.
Če imate simptome meningitisa, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, zdravniški pregled in diagnostični testi pa lahko razlikujejo med obema stanji.
Ni pogosto, vendar lahko meningitis napreduje v encefalitis, še posebej, če imate imunsko pomanjkljivost.
Mišični sev
Napeta ali vlečena mišica zgornjega dela ramen ali zgornjega dela hrbta lahko povzroči hude bolečine, ki se poslabšajo tudi pri gibanju. Glavne razlike med mišičnim sevom in meningitisom so, da je bolečina pri mišičnem sevu običajno osredotočena na določeno mišico in je verjetneje, da se poslabša s premikanjem območja v bližini središča bolečine, medtem ko bolečino pri meningitisu poslabšajo predvsem gibi glave in vratu.
Možganski absces
Možganski absces je območje okužbe v možganih. V nasprotju z okužbami z meningitisom in encefalitisom lahko povzroči bolj lokalizirane kot splošne nevrološke simptome in je manj verjetno, da bo povzročil zvišano telesno temperaturo. CT ali MRI možganov lahko identificira možganski absces, ki zahteva zdravljenje.
Nizek krvni tlak
Če imate zaradi kakršnega koli razloga nizek krvni tlak, na primer dehidracijo, izgubo krvi ali zdravstveno stanje, se lahko pojavijo omotica, glavoboli in utrujenost. Tako kot pri meningitisu se lahko tudi vaši simptomi poslabšajo s spremembami položaja telesa.
Če imate nizek krvni tlak, ne smete pričakovati vročine ali otrdelosti vratu, zdravnik pa lahko z nizkim krvnim tlakom zazna s preprostim pregledom krvnega tlaka.
Napadi
Napadi pogosto povzročajo spremembe v zavesti in so lahko povezani z lahkotnostjo, omotico in glavoboli. Kadar napadi povzročijo vročino, so vročine praviloma zelo kratke in se same rešijo. Včasih lahko meningitis in pogosteje encefalitis povzročijo epileptične napade.
Možganska kap ali krvavitev v možganih ali tumorji
Ti pogoji povzročajo tako imenovane lezije v možganih, ki povzročajo nevrološke simptome. Na splošno možganske kapi, krvavitve in možganski tumorji povzročajo specifične nevrološke simptome in ne splošne simptome, včasih pa se simptomi teh stanj lahko prekrivajo z znaki meningitisa. Nevrološki pregled in slikanje možganov lahko določijo diagnozo, kadar se simptomi prekrivajo.
Kako se zdravi meningitis