Vsebina
Večina primerov negonokoknega uretritisa (NGU) je nediagnosticirana okužba s klamidijo, zato je prva linija zdravljenja NGU enaka zdravljenju klamidije.Če zdravljenje z NGU ne deluje in ste vzeli vsa zdravila po navodilih, morajo zdravniki nadalje raziskati. Naslednji korak je običajno, da vas preverijo na okužbo s trihomonijazo to test je negativen, morda ne boste dobili jasnega odgovora. (Pogosto NGU povzroča mikoplazma, vendar se le redko testira.)
Če zdravnik ne more ugotoviti, kaj je vir okužbe, vas bo na splošno zdravil z enim od spodnjih zdravil. To je zato, ker je nekatere bakterije, ki povzročajo uretritis, težko prepoznati. Zato je zdravljenje NGU na ta način učinkovit način za odpravo najpogostejših osumljencev.
Opomba: Spodnji režimi zdravil so povzeti iz smernic za zdravljenje centrov za nadzor bolezni STD 2015. Ne pozabite, da samo vaš zdravnik lahko pove, katero zdravljenje je primerno za vas.
Začetno zdravljenje
Za začetno zdravljenje okužbe se običajno uporablja eno od naslednjih načinov zdravljenja:
- Azitromicin 1 g peroralno v enkratnem odmerku
- Doksiciklin 100 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni
Alternativni načini zdravljenja vključujejo eno od naslednjega:
- Baza eritromicina 500 mg peroralno štirikrat na dan 7 dni
- Eritromicin etilsukcinat 800 mg peroralno štirikrat na dan 7 dni
- Levofloksacin 500 mg peroralno enkrat na dan 7 dni
- Ofloxacin 300 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni
Včasih so ta zdravila neučinkovita. To je pogosto zato, ker okužbo povzroči glivična ali parazitska okužba, na primer trihomonijaza. (Včasih je parazitska okužba poleg bakterijske!). Če torej začetno zdravljenje ne uspe, bodo zdravniki poskusili druge možnosti.
Kdaj začetno zdravljenje ni uspešno
Če začetno zdravljenje ni uspešno, se lahko uporabi eno od naslednjih zdravil:
- Metronidazol 2 g peroralno v enem odmerku
- Tinidazol 2 g peroralno v enkratnem odmerku
- Azitromicin 1 g peroralno v enkratnem odmerku (če se ne uporablja za začetno zdravljenje)
- Moksifloksacin 400 mg peroralno enkrat na dan 7 dni (če je bil azitromicin uporabljen za začetno zdravljenje)
Uporabljata se azitromicin in moksifloksacin, ker je verjetneje, da sta učinkovita proti mikoplazmi kot nekatera druga zdravila. Zlasti moksifloksacin je sorazmerno novo priporočilo. Ko so bila objavljena priporočila za zdravljenje leta 2015, je bila mikoplazma glavni vzrok NGU. Zato se je zdelo, da je usmerjanje zdravljenja na mikoplazmo pomembno po začetna neuspeh zdravljenja. Vendar je CDC ugotovil, da večji odmerek azitromicina ni koristen pri zdravljenju mikoplazme, zato priporočajo moksifloksacin namesto drugega kroga zdravljenja z azitromicinom za NGU.
V nasprotju s tem se metronidazol in tinidazol uporabljata za zdravljenje možnih okužb s trihomonijazo, pri moških pa testiranje te okužbe ni splošno na voljo.
Dodatna opozorila o zdravljenju
Med zdravljenjem bi morali na splošno prenehati s spolnimi odnosi, kar zmanjšuje verjetnost, da boste s partnerjem okužbo prenašali naprej in nazaj. Vsakega rednega spolnega partnerja je treba napotiti na testiranje in zdravljenje, ko imate diagnozo spolno prenosljive bolezni.