Vsebina
- KVČB in zmanjšanje plodnosti
- Kako KVČB vpliva na plodnost moških
- Zdravila za KVČB in njihovi učinki
- Drugi vidiki, ki jih je vredno omeniti KVČB
KVČB in zmanjšanje plodnosti
Eden od vidikov KVČB, ki naj bi bil v središču zmanjšanja plodnosti, pravzaprav ni fizični problem, temveč je prostovoljna odločitev, da ne bomo imeli otrok. Ljudje s KVČB so pogosto zaskrbljeni, da se bolezen lahko prenese na otroke, zaradi česar se lahko odločijo, da sploh ne bodo imeli otrok.
Vendar pa obstajajo številni fizični vidiki KVČB, ki lahko vplivajo tudi na plodnost, vključno z nekaterimi zdravili, operacijami, slabo prehrano, psihološkimi težavami in splošnim zdravjem. Ta članek bo opisal, kako lahko ti dejavniki vplivajo na plodnost pri moških. Moški (in ženske) s KVČB, ki imajo pomisleke glede sedanje ali prihodnje plodnosti, naj po potrebi prosijo gastroenterologa za napotitev k specialistu za plodnost.
Za namene številnih raziskovalnih člankov je neplodnost opredeljena kot nesposobnost zanositve otroka eno leto (12 mesecev) ob rednem nezaščitenem spolnem odnosu. Za ženske to pomeni, da nosečnost ne pride, za moške pa, da njihov partner med nosečnostjo eno leto ne doseže nosečnosti.
Kako KVČB vpliva na plodnost moških
Raziskave o tem, kako KVČB vpliva na plodnost moških, nimajo obsega in globine; ni veliko raziskav, zaradi katerih bi bilo težko natančno vedeti, koliko vpliva na plodnost pri moških s KVČB. Obstaja pa nekaj situacij, ko je znano, da bi to lahko vplivalo na plodnost pri moških s KVČB.
Stanje bolezni: Kot bi lahko pričakovali, aktivnost bolezni vpliva na sposobnost moškega, da očetuje otroka. Moški, ki imajo zmerno do hudo vnetje KVČB, imajo višjo stopnjo erektilne disfunkcije. Obvladovanje vnetja bo zato pomemben del upravljanja plodnosti.
Zdravila: Dokazano je, da večina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje KVČB, pri moških z izjemo ne vpliva pomembno na plodnost. Azulfidin (sulfasalazin), ki se uporablja za zdravljenje ulceroznega kolitisa, lahko vpliva na plodnost moških. Začasno obliko neplodnosti povzroči sulfa komponenta tega zdravila pri približno 60 odstotkih moških, ki ga jemljejo. Približno dva meseca po prenehanju zdravljenja z azulfidinom se plodnost vrne v stanje, ki je bilo pred začetkom uporabe zdravila.
Operacija: Kirurški postopki za zdravljenje KVČB lahko vplivajo na plodnost moških, čeprav operacija ne vključuje moških genitalnih organov. Vrsta kirurgije, za katero se zdi, da ima največ možnosti za povzročanje težav s plodnostjo, je operacija, ki vključuje reze v bližini danke. To vključuje proktokolektomijo z analno anastomozo ilealne vrečke (IPAA), ki jo bolj pogosto imenujemo operacija j-vrečke, in operacijo kolostomije in ileostomijo.
Če kirurgi IPAA v posebnem centru opravijo kirurgi in drugi zdravstveni delavci, ki so specializirani za KVČB in so opravili številne tovrstne kirurgije, lahko pomagamo pri zmanjševanju tveganj.
Je redek pojav, vendar se lahko neplodnost zgodi po tovrstnih operacijah KVČB. Pri tem je pomembno, da si zapomnite, da obstajajo učinkoviti načini zdravljenja za moške, ki se zmanjšajo plodnosti. Izkazalo se je, da zlasti eno zdravljenje z zdravili pomaga v kar 79% primerov. Iz tega razloga pa je vredno razmisliti o bančništvu semenčic za moške, ki želijo imeti družino in bodo na operaciji zaradi KVČB, ki bi lahko vplivala na njihovo plodnost.
Zdravila za KVČB in njihovi učinki
Zdravila za zdravljenje KVČB lahko vplivajo na sposobnost očetovstva. V nekaterih primerih je morda bolje, če zamenjate zdravilo ali prekinite zdravljenje, preden si ustvarite družino. To se bo razlikovalo za vsakega bolnika in njegovo družino, zato je pomembno, da se o zdravilih za KVČB pogovorite z gastroenterologom, preden se odločite za otroka.
6 MP: Nekaj študij o 6-merkaptopurinu (6-MP) pri moških, ki so rodili otroke, je pokazalo, da obstaja večje tveganje za zaplete ali nepravilnosti v nosečnosti. Druge študije niso pokazale tveganja za težave z nosečnostjo, pri kateri so očetje jemali 6-MP. Zaradi te nedoslednosti dokazov je priporočljivo, da se izvajalci zdravstvenih storitev pogovorijo z moškimi, ki jemljejo 6-MP, ki želijo biti oče, in se pogovorijo o možnostih težav pri očetu otroka.
Azulfidin (sulfalazin): Obstajala je vsaj ena študija, ki je pokazala, da obstaja majhno tveganje za prirojene napake pri otrocih, rojenih, ko je oče jemal Azulfidin. Zato je priporočljivo, da moški s KVČB, ki želijo očetu otroka, preidejo na drugo zdravilo.
Metotreksat: Pri ženskah, ki želijo zanositi, je treba metotreksat prekiniti (gre za zdravilo kategorije X nosečnosti). Za moške je priporočljivo tudi, da se metotreksat ustavi približno 3 ali 4 mesece pred ustanovitvijo družine, saj lahko zdravilo ostane v telesu nekaj mesecev po prenehanju uporabe.
Drugi vidiki, ki jih je vredno omeniti KVČB
Na plodnost in nosečnost ne morejo vplivati samo zdravila: izzivi so tudi izbruh, slabo prehransko stanje in vsakodnevno življenje s kronično boleznijo.
Življenje s kronično boleznijo: Kronično bolezen je težko obvladati, KVČB pa vpliva na številne vidike življenja ljudi. Imeti zdravo telesno podobo je lahko za nekatere ljudi s KVČB težava. KVČB lahko pri osebi pusti, da je neprivlačna ali neželena za partnerja. To bi lahko vplivalo na znižanje spolnega nagona, kar posledično zmanjša možnosti za nosečnost.
KVČB in depresija: Drugi dejavnik, ki ga je treba upoštevati, je povezava med KVČB in depresijo, ki vpliva tudi na moško željo po seksu. Vzpostavitev zdravega spolnega odnosa in spočetje otroka je težko obvladovati KVČB in zaplete, povezane s KVČB. Pogovor z gastroenterologom o teh vprašanjih lahko pomaga, ker so lahko povezana s KVČB. V nekaterih primerih bi bilo priporočljivo pridobiti navodila pri strokovnjaku za duševno zdravje. Obstajajo načini zdravljenja, ki lahko bistveno pomagajo pri učenju kroničnih bolezni in morda vam bo pomagal celo obisk nekoga, s katerim se o tem pogovorite.
Vnetja: Aktivno vnetje, ki se zgodi v prebavnem sistemu med izbruhom KVČB, lahko prizadene številne druge telesne sisteme. Vnetje negativno vpliva tudi na plodnost, zlasti kadar velja, da je vnetje hudo. Študije so tudi pokazale, da imajo moški s KVČB, ki povzročajo hudo vnetje, višjo stopnjo erektilne disfunkcije.
Prehrana: Ni veliko raziskav o tem, kako prehransko stanje lahko vpliva na moške s KVČB, ki želijo očetovati otroke. Obstaja nekaj dokazov, da lahko pomanjkanje cinka zmanjša plodnost, nekateri bolniki s Crohnovo boleznijo pa imajo nizko raven cinka. Prehrana je pomembna za vsakega bodočega očeta in je lahko še posebej pomembna za moške s Crohnovo boleznijo, ki imajo vnetje v tankem črevesju, kar preprečuje dobro absorpcijo vitaminov.
Ostanek brez otrok: Ljudje s KVČB se včasih odločijo, da ne bodo imeli otrok, ker skrbijo, da bi se KVČB lahko prenesla naprej. KVČB sicer ima genetski del, vendar ni dano, da bo starš s KVČB imel otroka, ki razvije KVČB. Tveganje za prenos KVČB na otroka je odvisno od študije, vendar naj bi bilo med 10 in 20 odstotki. Priporočljivo je, da se ljudje s KVČB o teh težavah pogovorijo s svojim zdravnikom, ker bi bilo lahko pomirjujoče razumeti, kako nizka so tveganja v resnici.
Opomba Verywell
V mnogih primerih diagnoza KVČB ne bo pripeljala do druge diagnoze neplodnosti. Toda moški s KVČB so še posebej zaskrbljujoči, zlasti za tiste, ki imajo posebne vrste operacij ali so vnetljivi.
Tako kot pri mnogih vidikih KVČB bo tudi vnetje pod nadzorom največji dejavnik pri zagotavljanju najboljših možnosti za očetje. Pogovor o tem, da bi prej kot slej postal oče z gastroenterologom, lahko pomaga. Po potrebi lahko gastroenterolog napoti strokovnjaka za plodnost, ki je usposobljen za pomoč pri diagnosticiranju in zdravljenju težav s plodnostjo.