Vsebina
Pregledal:
Saowanee Ngamruengphong, dr.
V zgodnjih fazah želodčnega raka mnogi bolniki imajo malo ali nič simptomov. Ker pomanjkanje simptomov otežuje odkrivanje raka želodca, zdravniki bolezen pogosto diagnosticirajo v bolj naprednih fazah. Do takrat je zdravljenje bolj zahtevno.
Gastroenterolog Johns Hopkins Saowanee Ngamruengphong, MD, pojasnjuje, kako zdravniki gledajo na želodčno sluznico, ne da bi opravili operacijo. Endoskopski postopek pomaga pregledati rizične bolnike in prej diagnosticirati to bolezen.
Presejanje raka želodca
Na žalost za splošno populacijo ni priporočljivega presejalnega testa za odkrivanje zgodnjega raka želodca. Vendar pa Ngamruengphong pravi, da zdravniki uporabljajo zgornjo endoskopijo za odkrivanje - in odkrivanje - raka želodca pri ljudeh z velikim tveganjem za razvoj bolezni.
»Standardnih smernic, kdo naj pregleda raka na želodcu, ni, zato priporočila za presejanje utemeljujemo na tveganju bolnikov za razvoj tega raka. Na podlagi tega, kar najdemo, določimo, kako pogosto naj bi bili bolniki na nadaljnjih pregledih, «pravi.
Dejavniki, ki jih Ngamruengphong upošteva pri prepoznavanju ogroženih bolnikov, vključujejo:
- Narodnost : Priseljenci prve in druge generacije iz vzhodne Azije, Rusije in Južne Amerike veljajo za večje tveganje. Na teh območjih je več primerov raka želodca kot v ZDA.
- Družinska zgodovina : Ob družinskem članu z rakom na želodcu se poveča tveganje.
- Dirka : Nekavkavci so izpostavljeni večjemu tveganju.
- Zgodovina kajenja : Kajenje povečuje tveganje za nastanek raka na želodcu.
- Fizično zdravje in genetika : Nekatere vrste želodčne okužbe in dedni sindromi, kot sta Lynchov sindrom in Peutz-Jegherhov sindrom, prav tako povečujejo tveganje za nastanek raka na želodcu.
Diagnosticiranje raka želodca
Ngamruengphong pravi, da je zgornja endoskopija danes zlati standardni test za diagnosticiranje raka na želodcu.
Med postopkom zgornje endoskopije:
- Bolniki dobijo splošno sedacijo, tako da so za postopek zaspani in ne čutijo bolečin.
- Zdravnik vodi cev (s kamero, pritrjeno na konec) po ustih, skozi požiralnik in v želodec.
- Ko se obseg premika, zdravnik natančno pregleda sluznico požiralnika in želodca ter natančno pregleda sumljiva območja, ki bi lahko bila rak.
Kaj naredi endoskopijo tako učinkovito
Tudi z endoskopom je težko razlikovati rakaste lezije od zdravega ali brazgotinskega želodčnega tkiva.
Ngamruengphong pojasnjuje, zakaj: »Ko opravimo presejalno endoskopijo, ob prisotnosti raka ne vidimo velike mase. Namesto tega pogosto vidimo zelo majhne, zelo subtilne lezije. "
Zdravniki z bogatimi izkušnjami s tem presejalnim orodjem lahko lažje opazijo tankočutnosti zelo zgodnjega raka želodca. S pomočjo nedavnega napredka endoskopske tehnologije, kot so visokokakovostne slike in barvila, lahko zdravniki odkrijejo raka še v zgodnejših fazah.
Kombinacija izkušenih zdravnikov in naprednega tehnološkega napredka pomeni, da lahko ljudje prej diagnosticirajo in zdravijo. In prej kot se zdravi rak, večja je možnost za uspešen rezultat.