Vsebina
Testiranje na HIV je običajno postopek v več korakih. Prvi uporabljeni test je na splošno test visoke občutljivosti. Preskusi visoke občutljivosti so namenjeni odkrivanju čim večjega števila potencialnih okužb s HIV. Temu prvemu testu nato sledi en ali več zelo specifičnih testov za izključitev morebitnih lažno pozitivnih diagnoz HIV. V preteklosti je najpogostejši izmed zelo specifičnih testov, ki se uporabljajo pri potrditvenem testiranju, test Western blot, vendar obstajajo drugi potrditveni testi, ki so zdaj bolj zaželeni. Western blot je bil odstranjen iz Centra za nadzor in preprečevanje bolezni, ki ga je leta 2014 priporočil laboratorijski algoritem testiranja na HIV v korist uporabe testov protiteles / antigenov četrte generacije za potrditev pozitivnega začetnega presejalnega testa.Kako deluje Western Blot test?
Western blots testi so znani tudi kot proteinski imunobloti. Ti testi se uporabljajo za odkrivanje določenih beljakovin v vzorcu. Osnovna tehnika Western blot-a vključuje razvrščanje beljakovin po gelu po dolžini. Nato se ta mreža preiskuje s protitelesi, ki reagirajo na specifične beljakovine, ki jih iščemo.
Kadar se za testiranje na HIV uporabljajo Western blots, se ta postopek dejansko izvaja v obratni smeri. Običajno v Western blot testu iščejo neznane beljakovine z znanimi protitelesi. Vendar pa znanstveniki za test Western blot za HIV delajo s pripravljenimi vzorci proteinov HIV in preverijo, ali v človekovi krvi obstajajo protitelesa, ki se nanje držijo.
Western blot testi na HIV običajno iščejo protitelesa proti naslednjim virusom HIV:
- Beljakovine iz ovojnice HIV: gp41 in gp120 / gp160.
- Beljakovine iz jedra virusa: p17, p24, p55
- Encimi, ki jih HIV uporablja v procesu okužbe: p31, p51, p66
Da bi lahko bila oseba pozitivna na HIV, mora imeti protitelo proti enemu od proteinov ovojnice in enega izmed temeljnih proteinov ali proti enemu od encimov. Če ima oseba protitelesa, ki nasprotujejo drugačni kombinaciji beljakovin, se njihovi rezultati običajno štejejo za nedoločene. Natančen algoritem za razglasitev rezultata za nedoločen je odvisen od posameznega Western blot testa. Vendar je cilj vedno zmanjšati tveganje za lažno pozitiven test, ki nekoga vznemirja brez razloga.
Nedoločeni rezultati Western blot-a so lahko znak nove okužbe s HIV. Ti rezultati testa se lahko pojavijo tudi, kadar so bili posamezniki izpostavljeni drugim retrovirusom, kot je HTLV, ali so z njimi okuženi. Če je oseba z nedoločenim testom Western blot za HIV dejansko HIV pozitivna, bo test Western blot po pozitivnem času postal očitno pozitiven.
Western blot testi se uporabljajo kot potrditveni testi in ne kot primarni testi, saj so manj občutljivi kot testi ELISA v prvem krogu ali testi za odkrivanje RNA. To pomeni, da je manj verjetno, da bodo odkrili okužbo. Vendar pa je manj verjetno, da bodo Western blot testi dali lažno pozitiven rezultat testa, če se uporabljajo za potrditev začetnega pozitivnega testa.
Če so vam že povedali, imate nedoločen test Western Blot
Ko so nam povedali, da je test Western blot nedoločen, je lahko zelo stresno za ljudi, ki so na testiranju na HIV. Razlogov je več ni povezano z izpostavljenostjo virusu HIV kar lahko povzroči tak rezultat. Vendar pa se ljudem z nedoločenimi zahodnimi madeži običajno svetuje, da poizkusijo ponoviti bodisi takoj bodisi po preteku nekaj časa.
Takojšnje ponovno testiranje preveri, ali je pri izvajanju Western blota obstajala napaka. Nasprotno pa čakanje en mesec ali več pred ponovnim testiranjem omogoči človekovemu imunskemu sistemu čas, da tvori dodatna protitelesa proti antigenom HIV, če je bil dejansko okužen s HIV.
Ponovno testiranje bo pogosto rešilo nedoločen test Western blot v očitno pozitiven ali negativen rezultat. Če pa ponavljajoči se testi še naprej pošiljajo zmedene signale, bodo zdravniki morda morali preiti na druge metode ugotavljanja, ali imate okužbo s HIV ali ne. Noben test za HIV ni idealen v vsaki situaciji.