Vsebina
Divertikulitis je bolezen, ki jo mora diagnosticirati zdravnik, tudi za tiste, pri katerih je v preteklosti predstavljal težave. V večini primerov bosta natančna anamneza in pregled računalniške tomografije trebuha tipičen način diagnosticiranja divertikulitisa.
Samokontrole / testiranje na domu
Doma ni mogoče diagnosticirati divertikulitisa. Tudi če je že znano, da so divertikuli prisotni, ker so jih našli med kolonoskopijo ali drugim testom, ali pa tudi če je bil divertikulitis diagnosticiran v preteklosti, pacienti tega stanja sami ne morejo diagnosticirati in zdraviti.
Ko se pojavijo hudi ali vztrajni simptomi bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, zaprtje, driska, slabost ali bruhanje, je treba čim prej obiskati zdravnika (tudi na oddelku za nujne primere, če so simptomi hudi).
Slikanje
CT, ki ga včasih imenujemo tudi računalniška tomografija, je test, ki se uporablja ob sumu na divertikulitis. CT je vrsta rentgenskega posnetka, vendar namesto ene ravne slike ponuja vrsto slik, ki prikazujejo prečni prerez telesa. CT trebuha lahko pokaže organe in tkiva prebavnega trakta, vključno z debelim črevesjem, kjer se nahajajo divertikuli debelega črevesa.
Kaj pričakovati
V pripravah na CT bodo bolniki morali približno štiri ure pred izpitom prenehati jesti in piti samo vodo. Pri sumu na divertikulitis se CT s peroralnim, IV in včasih rektalnim kontrastom uporablja. Bolniki bodo morali piti raztopino, ki vsebuje barij. Barij bo prešel skozi prebavni trakt in pomagal osvetliti strukture v telesu na slikah CT skeniranja.
Kontrast lahko damo tudi rektalno z uporabo klistirja. Končno bo IV kontrast. Vse te vrste kontrasta bodo zdravstvenemu delavcu pomagale ugotoviti, ali obstajajo divertikuli v debelem črevesu, in vizualizirati druge organe, da lahko postavi diagnozo divertikulitisa.
CT skener je velik stroj, ki ima na sredini okroglo odprtino. Bolniki bodo med preskusom ležali na mizi, ki drsi v odprtino stroja. Mehanizem v optičnem bralniku, ki zajema rentgenske žarke, se vrti okoli, da posname slike. Med preskusom je treba ostati pri miru in na določenih točkah vam bo radiološki tehnik dal navodila, da zadržite dih.
Ko uporabimo kontrast IV, začnemo uporabljati IV kontrast. Preizkus sam po sebi ni neprijeten, lahko pa pride do nelagodja, povezanega s prejemanjem IV in klistirja za kontrast.
Pitje kontrasta je lahko za nekatere bolnike tudi zahtevno, kar je lahko nekoliko lažje, če je kontrast hladen in če ga pijete skozi slamico.
Nadaljnje ukrepanje
Kolonoskopija se običajno priporoča nekaj mesecev po uspešnem zdravljenju divertikulitisa. Ta test se ne uporablja za diagnosticiranje divertikulitisa in ga ne bo mogoče opraviti, ko je divertikulitis aktiven zaradi možnih zapletov.
V redkih primerih iz trebušne preiskave CT ni razvidno, ali je diagnoza resnično divertikulitis ali če bi lahko bil prisoten tudi kolorektalni rak ali drugo stanje. S kolonoskopijo lahko zagotovimo, da se je divertikulitis rešil in da v debelem črevesu ni drugih pogojev.
Nadaljnja kolonoskopija in morebitni drugi testi, ki bodo morda potrebni, bodo individualizirani glede na bolnikovo situacijo in preferenco zdravnika.
Vodnik za razprave o zdravniku za divertikulitis
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Diferencialne diagnoze
Bolečine v trebuhu so povezane z različnimi drugimi stanji, zato je treba pred začetkom zdravljenja natančno diagnosticirati divertikulitis. Poleg tega se v prebavnem traktu lahko pojavi več bolezni hkrati, zato je nujno najti druge razloge za bolečino ali druge prebavne simptome, kot so driska, zaprtje ali bruhanje. Nekatere diferencialne diagnoze za divertikulitis vključujejo:
- Apendicitis: Vnetje slepiča je pogosto stanje, ki povzroča tudi bolečine v trebuhu na levi strani. Vnetje slepiča se pogosto obravnava skupaj z divertikulitisom in je še en razlog, da lahko zdravnik naroči CT.
- Rak debelega črevesa: Masa v debelem črevesu lahko povzroči nekatere simptome, podobne divertikulitisu.
- Rak jajčnikov: Rak na jajčnikih lahko povzroči tudi bolečine v trebuhu in spremembo črevesnih navad.
- Vnetna črevesna bolezen (KVČB): Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, ki sta kronična stanja prebavnega sistema, lahko povzročata tudi bolečine v trebuhu in druge simptome v prebavnem traktu in zunaj njega.