Pregled brezalkoholne maščobne bolezni jeter

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Brezalkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD) je vrsta bolezni jeter, ki je ne povzroča alkohol. Običajno ne povzroča simptomov v zgodnjih fazah, lahko pa povzroči zdravstvene težave zaradi kopičenja maščobe, vnetja in brazgotin v jetrih.

NAFLD je pogosto povezan z debelostjo in sladkorno boleznijo in lahko napreduje, če teh bolezni ni mogoče dobro nadzorovati ali če jih ne zdravimo. Napredovanje vodi do brezalkoholnega steatohepatitisa (NASH), ki je vrsta odpovedi jeter, ki povzroča utrujenost in potencialno smrtno nevarne presnovne težave. Ni zdravil, ki bi lahko ozdravila NAFLD ali NASH, nadzor nad povezanimi dejavniki tveganja pa je ključnega pomena zmanjšanja poškodb jeter v prihodnosti.

Simptomi

NAFLD se razvija dolga leta, počasi. Običajno prizadene odrasle, starejše od 50 let, čeprav se lahko zgodi prej. Morda sploh ne boste opazili nobenih simptomov NAFLD ali pa boste imeli blage, nejasne učinke maščobne bolezni jeter.

Simptomi, ki se lahko pojavijo, če imate NAFLD, vključujejo:

• Utrujenost
• Zmanjšan apetit
• Slabost
• Bolečine v trebuhu
• Oteklina trebuha
• Zlatenica (porumenelost kože ali oči)
• Rumeni ali temni urin

Nekatere od teh učinkov, zlasti utrujenost, je enostavno prezreti. Diabetes in debelost, ki se običajno začneta, preden se razvije NAFLD, sta povezana tudi z utrujenostjo, zaradi česar je težko opaziti naraščajočo utrujenost, ki jo povzroča NAFLD.

Ljudje z zamaščenimi jetri pogosto nimajo simptomov, dokler stanje ne napreduje in ne pride do odpovedi jeter.

Zapleti

Resnejši zaplet maščobnih jeter, NASH, se razvije, ko jetra začnejo izgubljati svojo funkcijo. NASH povzroči moteče učinke in moti vašo sposobnost presnove nekaterih živil in zdravil.

Simptomi, ki so lahko povezani z NAFLD, so pogostejši pri NASH. Verjetno boste doživeli tudi dodatne učinke, med drugim:

• Driska
• Težave z razmišljanjem in koncentracijo
• Težave s hojo

Sčasoma se lahko razvije končna stopnja bolezni jeter, ki lahko poslabša vašo sposobnost delovanja. Nekatera ali vsa ta življenjsko nevarna stanja se lahko pojavijo v pozni fazi NASH ali NAFLD:

• Ciroza (otrdelost jeter)
• Odpoved jeter
• Rak na jetrih

Vzroki

Natančen vzrok NAFLD ni znan, običajno pa so pred njim določena zdravstvena stanja. Ti pogoji motijo ​​telesni metabolizem, kar lahko povzroči kopičenje odvečne maščobe v jetrih.

Dejavniki tveganja, povezani z NAFLD, vključujejo:

• Debelost
• Diabetes tipa 2
• Presnovni sindrom
• Visoka raven trigliceridov in holesterola
• Uživanje nezdrave prehrane (živila, ki so predelana ali nimajo veliko hranil)

Kako se pri NAFLD pojavijo poškodbe jeter

Ko več kot 5% do 10% teže jeter sestavlja maščoba, se lahko pojavijo učinki zamaščenosti jeter. Jetra nabreknejo in pretok krvi se upočasni. Jetra, ki imajo odvečno maščobo, so tudi občutljiva na vnetja, brazgotinjenje, zmanjšano delovanje in odpoved jeter.

Vnetje povzroča brazgotine pri napredovalem NAFLD, kar lahko privede do ciroze. Kadarkoli se poškodujejo jetra, telo odloži kolagen, da jih popravi. Nato sledi fibroza (zgostitev jetrnega tkiva).

Poškodba jeter NAFLD je skoraj enaka poškodbi jeter, opaženi pri alkoholni maščobni bolezni.

Okvara delovanja jeter

Jetra so največji notranji organ v vašem telesu. Opravlja več funkcij, na primer obdelavo vsega, kar jeste in pijete, razstrupljanje kemikalij (kot so zdravila), nadzor ravni sladkorja v krvi in ​​pomoč pri gradnji imunskih beljakovin.

Ko NAFLD moti delovanje jeter, lahko pride do zdravstvenih težav.

Diagnoza

Maščobna jetra se pogosto odkrijejo naključno, še preden se pojavijo simptomi. Morda boste iz drugega razloga opravili slikanje trebuha in lahko pokaže povečana jetra.

Včasih NAFLD odkrijejo med nepovezanim kirurškim posegom trebuha. Vaš kirurg lahko opazi, da so vaša jetra povečana in svetlejše barve kot običajna jetra. Če jo med operacijo odkrijemo, je lahko tudi tekstura mehkejša od običajne jeter.

Če imate dejavnike tveganja za NAFLD, boste morda potrebovali diagnostično oceno, da boste vi in ​​vaša zdravstvena ekipa vedeli, ali se vam pojavijo zamaščena jetra. In če ste začeli razvijati nekatere učinke, boste morda potrebovali diagnostično obdelavo, da boste ugotovili vzrok simptomov.

Nekateri testi, ki jih morda imate, vključujejo:

• Krvne preiskave: Jetrne encime je mogoče spremeniti v zamaščenih jetrih in te ravni je mogoče izmeriti v krvi. Včasih so jetrni encimi normalni, dokler se ne začne pojavljati brazgotina.
• Slikovni testi: Ultrazvok trebuha, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) pogosto lahko prepoznajo povečana jetra.
• Biopsija jeter: Biopsija jeter je vzorec jetrnega tkiva. Dobimo ga s kirurškim posegom. Vzorec se pregleda pod mikroskopom in lahko kaže znake maščobne bolezni, okužbe, vnetja, raka ali drugega stanja, ki vpliva na jetra.

Zdravljenje

Zdravila za NAFLD ni, vendar obstajajo strategije, ki mu lahko preprečijo razvoj in preprečijo napredovanje, če ga že imate.

Obvladovanje maščobnih jeter vključuje naslednje pristope:

• Ohranite zdravo težo
• Izogibajte se prehrani z visoko vsebnostjo maščob
• Naj bo krvni sladkor pod nadzorom
• Izogibajte se alkoholu
• Ne uporabljajte zdravil, ki so kontraindicirana za uporabo pri boleznih jeter, kot je Tylenol (acetaminophen)
• Zmanjšajte porabo živil, ki vsebujejo konzervanse, barvila in umetne sestavine
• Poskusite jesti prehrano, ki je bogata z antioksidanti, ki spodbujajo zdravje, kot sta vitamin E in vitamin C

Obstaja več zelišč, povezanih z izboljšanjem zdravja jeter. Črniča, kurkuma in repinci imajo lahko razstrupljevalne učinke. Dokazano je, da zelišča ne delujejo kot učinkovito zdravljenje NAFLD, vendar strokovnjaki trdijo, da imajo potencial za zdravljenje te bolezni.

Tri zelišča za zdravje jeter

Previdnost pri zdravilih in dodatkih

Ko imate bolezen jeter, je pomembno, da ste previdni pri uporabi zdravil, dodatkov in zelišč. Številna zdravila in dodatki so škodljivi za jetra, zato se posvetujte s farmacevtom, če lahko katero od vaših zdravil, tudi tistih, ki jih kupite brez recepta, poškoduje jetra.

Izdelki, ki jetri ne škodijo neposredno, so lahko težavni, če imate bolezen jeter. Mnoga zdravila, dodatke in zelišča razstrupijo jetra.

Kadar jetra kemikalij ne morejo učinkovito razstrupiti, se lahko njihovi presnovki kopičijo v telesu in povzročijo škodljive učinke.

Prehrana

Bolezni jeter lahko poslabšajo vaš metabolizem hrane, zlasti beljakovin in maščob. Če imate NAFLD, se posvetujte z dietetikom, da dobite nasvet o upravljanju prehrane.

Presaditev

Presaditev jeter je lahko za vas, če imate zaradi NASH večje zdravstvene težave.To je pomemben postopek, ki vpliva na vaše telo, zato ni nujno, da gre za vsakogar. Vi in vaš zdravnik se lahko pogovorite o tveganjih in koristih presaditve jeter ter o tem, ali bi bila to možnost za vas.

Kaj morate vedeti o operaciji presaditve jeter

Beseda iz zelo dobrega

Ko izveš, da imaš bolezen jeter, je lahko šok, še posebej, če ne uživaš veliko alkohola. Ne pozabite, da tudi če imate NAFLD ali NASH, obstajajo načini za upravljanje s svojim stanjem. Ko boste upoštevali priporočila za obvladovanje bolezni jeter, se bo nedvomno izboljšalo tudi vaše splošno zdravje, saj lahko strategije - hujšanje, uživanje zdrave, naravne hrane in nadzor sladkorja v krvi - pomagajo preprečiti številne druge bolezni, pa tudi NAFLD in NASH. U