Vsebina
- Terapije brez recepta (OTC)
- Recepti
- Domača pravna sredstva in življenjski slog
- Operacije in specialistični postopki
- Komplementarna alternativna medicina (CAM)
Zdravljenje peptičnih ulkusov vključuje antibiotike za čiščenje H. pylori, zdravila na recept in zdravila brez recepta za obvladovanje simptomov in spremembe življenjskega sloga, ki pomagajo zaceliti razjede.
Peptični čir je eno najpogostejših težav s prebavili, ki so ga opazili zdravniki; približno 5% do 10% vseh ljudi jih bo v življenju doživelo.
Terapije brez recepta (OTC)
Prva linija zdravljenja mnogih ljudi z razjedami so zdravila brez recepta za lajšanje simptomov. Dve pogosti zdravili brez recepta sta:
- Antacidi: Tums, Alka-Seltzer, Magnezijevo mleko, Maalox, Mylanta in Rolaids so antacidi brez recepta, ki z nevtralizacijo želodčne kisline začasno olajšajo bolečino v črevesju. Lahko imajo tudi zaščitno funkcijo sluznice.
- Bizmutov subsalicilat: Prodan pod blagovno znamko Pepto-Bismal, bizmutov subsalicilat ima tako zaščitni kot protibakterijski učinek H. pylori. Zdravilo Pepto-Bismal se uporablja za zdravljenje prebavnih motenj od zgodnjih devetdesetih let prejšnjega stoletja v obliki tekočine, tablete ali žvečljivih tablet.
Recepti
Obstaja nekaj različnih vrst zdravil, ki jih lahko predpiše zdravnik.
Antibiotiki
Če H. pylori se nahaja v prebavnem traktu (zdravnik ga lahko preizkusi), vam bodo morda predpisali kratek potek antibiotikov, običajno dvotedensko zdravljenje. Antibiotiki se uporabljajo za uničenje bakterije in se lahko razlikujejo glede na trenutno stopnjo odpornosti na antibiotike na vašem območju.
Pogosti antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje peptičnih ulkusov, vključujejo:
- Amoksil (amoksicilin)
- Biaxin (klaritromicin)
- Flagyl (metronidazol)
- Tindamax (tinidazol)
- Tetraciklin HCL (tetraciklin)
- Levakin (levofloksacin)
Neželeni učinki antibiotikov so običajno blagi in lahko vključujejo bruhanje, slabost, drisko, napihnjenost, prebavne motnje in izgubo apetita.
Večina razjed povzroča H. pylori po uspešnem izkoreninjenju se ne ponovijo. Pri nekaterih bolnikih pa se razjede vrnejo in vzdrževalno terapijo morajo nadaljevati leta.
Blokatorji H2
Večina zdravnikov s temi zdravili za zaviranje kisline zdravi razjede (želodčne ali dvanajstne). Primeri vključujejo Tagamet (cimetidin), Zantac (ranitidin) in Pepcid (famotidin).
Posodobitev 1. aprila 2020: Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je objavila odpoklic vseh zdravil, ki vsebujejo sestavino ranitidin, znano pod blagovno znamko Zantac. FDA je tudi odsvetovala jemanje oblik ranitidina brez recepta in za bolnike, ki jemljejo ranitidin na recept, naj se pred prenehanjem jemanja pogovorijo s svojim zdravnikom o drugih možnostih zdravljenja. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA.
Količino kisline, ki jo proizvaja želodec, zmanjšajo tako, da blokirajo histamin, močan spodbujevalec izločanja kisline. Po nekaj tednih znatno zmanjšajo bolečino.
V prvih dneh zdravljenja zdravniki pogosto priporočajo tudi jemanje antacida za lajšanje bolečin. Zdravljenje sprva traja šest do osem tednov.
Zaviralci protonske črpalke (PPI)
Zaviralci protonske črpalke spremenijo tvorjenje kisline v želodcu tako, da ustavijo kislinsko črpalko v želodcu - zadnji element, ki sodeluje pri izločanju kisline Prilosec (omeprazol) in se uporablja za kratkotrajno zdravljenje razjede. Lahko se uporabljajo tudi podobna zdravila, vključno z zdravilom Prevacid (iansoprazol).
Zaščitna zdravila za sluznice
Zaščitna zdravila sluznice ščitijo sluznico želodca pred kislino, vendar ta zaščitna zdravila ne zavirajo sproščanja želodčne kisline. Namesto tega ščitijo sluznico želodca pred poškodbami kisline.
Dve pogosto predpisani zaščitni sredstvi sta:
- Karafat (sukralfat): To zdravilo se drži razjede, kar ustvarja zaščitno pregrado, ki omogoča celjenje in zavira nadaljnje poškodbe želodčne kisline. Sucralfat je odobren za kratkotrajno zdravljenje razjed dvanajstnika in za vzdrževalno zdravljenje.
- Cytotec (misoprostol): Ta sintetični prostaglandin, snov, ki jo telo naravno proizvaja, ščiti želodčno sluznico s povečanjem proizvodnje sluzi in bikarbonata ter s povečanjem pretoka krvi v želodec. Odobren je samo za preprečevanje razjed zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Domača pravna sredstva in življenjski slog
Medtem ko so zdravila verjetno potrebna za zdravljenje peptičnih ulkusov, lahko nekaj stvari naredite doma, da lajšate simptome in pospešite zdravljenje.
Zmanjšajte stres
Raziskave kažejo, da ljudje, ki so pod stresom, pogosteje razvijejo peptične razjede, pravzaprav študija iz leta 2016, objavljena v reviji Gastroenterologija BMC izsledili 17.525 prebivalcev skupnosti na Danskem in ugotovili, da so ljudje z najvišjo stopnjo zaznanega vsakdanjega življenjskega stresa bolj izpostavljeni peptičnim ulkusom.
Učenje obvladovanja stresa na bolj zdrav način lahko pomaga zmanjšati neprijetne simptome peptičnega čira in pomaga telesu, da se pozdravi. Vaje za miselno telo, kot so globoko dihanje, meditacija, joga, tai chi ali masaža, so orodja, ki vam lahko pomagajo zmanjšati stres.
Nekateri ljudje tudi ugotovijo, da jim lahko samostojno sodelovanje s terapevtom pomaga, da se naučijo boljših mehanizmov spoprijemanja za lajšanje tesnob, skrbi in negativnega razmišljanja ter pomagajo pri celjenju razjed.
Nehaj kaditi
Dokazano je, da kajenje upočasni celjenje čir in je povezano s ponovitvijo čir. Če torej kadite, poskusite nehati.
Izogibajte se alkoholu
Pitje alkohola lahko zavira celjenje čir in poslabša simptome. To je zato, ker alkohol poveča proizvodnjo želodčne kisline, ki draži razjedo. Alkohol sprosti tudi spodnji ezofagealni sfinkter (LES), tako da se vsebina želodca vrne nazaj v požiralnik.
Če še vedno želite uživati alkohol, se posvetujte s svojim zdravnikom, kako in kdaj to storiti, če imate zgago.
Spremenite svojo prehrano
V preteklosti so zdravniki ljudem s čir na želodcu svetovali, naj se izogibajo začinjeni, maščobni in kisli hrani. Vendar od odkritja, da H. pylori je glavni vzrok za razjede in pojav učinkovitih zdravil za zdravljenje okužbe, zato neprimerna prehrana ni več priporočljiva. (Ne bo škodovalo, verjetno pa tudi ne bo pomagalo.)
Nekateri ljudje, ki imajo peptične razjede, lahko brez težav jedo, kar hočejo. Pri mnogih drugih pa uživanje določenih živil lahko povzroči draženje, prekomerno tvorjenje kisline in zgago. Nekatera pogosta živila, ki poslabšajo simptome razjede, so kava, mleko, alkoholne pijače in ocvrta hrana.
Na splošno je najboljša prehrana, bogata z vitamini in minerali. Dodajanje jogurta, kefirja in drugih fermentiranih živil, ki vsebujejo žive bakterijske organizme, lahko pomaga, da bo črevesno okolje ugodno za zdravljenje čir z bojem H. pylori.
Uživanje živil, bogatih s flavonoidi ali polifenoli, ima lahko tudi zaščitne učinke. Glede na znanstveni pregled, objavljen vJournal of Pharmacy & Bioallied Sciences, živila, ki vsebujejo polifenolne spojine, kot so kvercetin (najdemo ga v oljčnem olju, grozdju, temnih češnjah in temnih jagodah, kot so borovnice, robide in borovnice) in cimetovo kislino (v oljčnem olju, jagodah in brusnicah), lahko preprečijo in zmanjšajo nekaj razjed.
Operacije in specialistični postopki
Velikokrat je mogoče peptične razjede uspešno zdraviti z zdravili. V nekaterih primerih pa so razjede lahko hude in povzročijo notranjo krvavitev, ki zahteva operacijo. Kirurški postopki za razjede vključujejo:
- Vagotomija: Vagusni živec pošilja sporočila iz možganov v želodec. Vagotomija prereže del živca, ki nadzoruje izločanje kisline, in tako zmanjša želodčno kislino.
- Antrektomija: Antrum je spodnji del želodca, ki proizvaja hormon, ki stimulira želodec, da izloča prebavne sokove. Antrektomija odstrani antrum. To se običajno opravi skupaj z vagotomijo.
- Piloroplastika: Pilorus je odprtina za dvanajstnik in tanko črevo. Ta operacija poveča to odprtino, ki omogoča vsebini želodca bolj prosto iz želodca. To se lahko naredi skupaj z vagotomijo.
Komplementarna alternativna medicina (CAM)
Obstajajo omejeni dokazi, ki podpirajo uporabo dodatkov, zelišč, homeopatije in drugih dopolnilnih medicinskih metod za zdravljenje peptičnih ulkusov in lajšanje simptomov. Naslednji dodatki so lahko učinkoviti, vendar se pred vključitvijo v načrt zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom.
Probiotiki
Probiotiki, Lactobacillus acidophilus zlasti dokazano pomaga pri zatiranju H. pylori okužba. Pregledni članek iz leta 2016, objavljen v revijiNajboljše prakse in raziskave v gastroenterologiji poroča, da lahko probiotiki zmanjšajo H. pylori do 64% in v skoraj tretjini primerov popolnoma izkoreninijo bakterije. Edini poročani neželeni učinek je bila driska.
Čeprav spodbudni, idealni sevi, odmerek in trajanje zdravljenja niso bili določeni in so potrebne dodatne raziskave.
Izvleček brusnice
Dodatek ekstrakta brusnice lahko pomaga tudi pri odpravljanju peptičnih ulkusov in njihovem odpravljanju H. pylori okužbe. Raziskave, objavljene vČasopis za gastroenterologijo in hepatologijo ugotovili, da je ekstrakt brusnice zaviran H. pylori v laboratoriju. Avtorji študije predlagajo, da je učinek posledica nekaterih polifenolov v sadju.
To je obetavno, vendar so potrebni poskusi na ljudeh, da bi potrdili, da lahko brusnica pomaga pri zdravljenju peptičnih ulkusov.
Brusnični dodatki vsebujejo salicilno kislino in jih ne smejo uporabljati ljudje, ki so alergični na aspirin. Poleg tega brusnica vsebuje veliko oksalatov, kar lahko poveča tveganje za ledvične kamne ali druge ledvične bolezni, zato je ljudje z ledvično boleznijo ne smejo uporabljati.
Brusnica lahko vpliva na nekatera zdravila, vključno z zdravilom Coumadin (varfarin). Če jemljete katerokoli zdravilo, se pred jemanjem brusnice posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
Beseda iz zelo dobrega
Življenje s peptičnim čirom je lahko neprijetno, vendar lahko nekatere stvari storite za lajšanje simptomov in zdravljenje. Če mislite, da imate čir, se posvetujte s svojim zdravnikom. S pravilnim načrtom zdravljenja, zmanjšanim stresom in spremembami življenjskega sloga boste kmalu na poti k zdravljenju.
Življenje s peptičnimi razjedami