Vzrok in dejavniki tveganja za HIV

Vsebina

• Vzrok
• Dejavniki tveganja

HIV je okužba, ki jo povzroča virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV), ki se prenaša s krvjo, semenom in nekaterimi drugimi telesnimi tekočinami. Iz tega razloga so primarni dejavniki tveganja za okužbo povezani z življenjskim vedenjem, kot je nezaščiten spolni odnos in deljenje igel za injiciranje rekreacijskih drog. Virus se lahko prenese tudi z matere na dojenčka med nosečnostjo, porodom ali materinim mlekom. Tudi druga spolno prenosljiva okužba (STI) je povezana s tveganjem za prenos virusa HIV.

Da so znanstveniki končno lahko natančno določili, kako se HIV prenaša, je srebrna obloga zdravstvene krize, ki se je začela v zgodnjih osemdesetih letih: to razumevanje je bilo ključni del izobraževanja širše javnosti o številnih načinih za preprečevanje širjenja virusa HIV.

Vzrok

Virus človeške imunske pomanjkljivosti, ki povzroča okužbo s HIV, je razvrščen kot retrovirus. Povzroča bolezen tako, da okuži in uniči krvne celice, znane kot CD4 T-celice, ki igrajo ključno vlogo v imunskem sistemu. Ko se te celice postopoma izbrišejo, se telo vedno manj brani.

Če se HIV ne zdravi, bo postopoma izbrisal te celice, zaradi česar se bo telo vedno manj branilo pred oportunističnimi okužbami - tako imenovanimi, ker izkoriščajo oslabljeni imunski odziv telesa - in na koncu vodi v usodno stopnjo okužbe, splošno znano kot pridobljena imunska pomanjkljivost (AIDS).

Na srečo je redko, da HIV v ZDA in drugih razvitih državah doseže to stopnjo zaradi dostopa do zdravil za njegovo obvladovanje.

Pomembno je razumeti, da čeprav se virus človeške imunske pomanjkljivosti lahko prenaša v nekaterih tekočinah, ki si jih ljudje pogosto izmenjujejo, obstajajo tudi druge tekočine, v katerih virus ne uspevajo. To je v preteklosti povzročalo zmedo in nepotreben strah.

HIV se lahko prenaša prek:

• Kri

• Predsemenska tekočina

• Seme

• Vaginalne tekočine

• Rektalne tekočine

• Prsno mleko

HIV se ne prenaša prek:

• Slina

  
  

• Pot

• Solze

• Skupna hrana ali pijača

• Toaletna voda

• Voda za bazen ali kad / prho

Koristno je tudi vedeti, da morajo te tekočine povzročiti okužbo v stiku s sluznico (najdemo jo v danki, nožnici, penisu in ustih), poškodovanim tkivom, na primer odprto rano, ali pa so neposredno vbrizga v krvni obtok.

Dejavniki tveganja

Vedenje, ki je najpogosteje povezano z okužbo s HIV, je nezaščiten spolni stik in uživanje drog, ki se injicirajo.

Spolni stiki

Tveganje za HIV zaradi seksa z osebo, okuženo s HIV, je odvisno od vrste spolne aktivnosti. Po navedbah ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ti vključujejo:

• Receptivni analni seks: 138 na 10.000 izpostavljenosti (1,38%)
• Insertivni analni seks: 11 na 10.000 izpostavljenosti (0,11%)
• Sprejemljivi vaginalni seks: osem na 10.000 izpostavljenosti (0,08%)
• Insertivni vaginalni seks: štirje na 10.000 izpostavljenosti (0,04%)
• Oralni seks: Tveganje je majhno do zanemarljivo

Obstajajo nekatera poročila o ženskah, ki imajo spolne odnose z ženskami, ki virus prenašajo v menstrualni krvi ali vaginalni tekočini, vendar je to zelo redko.

Višje kot so ravni HIV v okuženi osebi v krvnem obtoku (virusna obremenitev s HIV), večja je verjetnost, da jo bodo prenesle na spolnega partnerja.Upoštevajte, da lahko spolno prenosljiva bolezen močno poveča možnost, da oseba pridobi HIV. Še več, nekdo, ki je HIV pozitiven in ima sočasno obstoječo spolno prenosljivo bolezen, je bolj verjetno, da bo virus človeške imunske pomanjkljivosti prenašal na nekoga drugega.

Nasprotno pa obstajajo številne spremenljivke, ki lahko zmanjšajo možnost, da oseba med spolnim odnosom pridobi ali prenaša HIV.

Uporaba protiretrovirusnega zdravljenja in kondomov zmanjša tveganje za okužbo s HIV po spolni izpostavljenosti za več kot 99%. Poleg tega lahko profilaksa pred izpostavljenostjo (PrEP) zmanjša tveganje za okužbo s HIV za več kot 90% pri določenih skupinah ljudi.

Kako dolgo lahko HIV živi zunaj telesa?

Uporaba injekcijskih zdravil

Virus HIV se lahko razširi z neposrednim vnosom v krvni obtok. Iz tega sledi, da je deljenje kontaminiranih igel ali brizg, drugih pripomočkov za droge ali vode za izpiranje z osebo, ki je HIV pozitivna, nevarno vedenje. Po podatkih CDC je tveganje za prenos virusa HIV z delitvijo igel 63 na 10.000 izpostavljenosti (0,63%).

Od začetka do sredine devetdesetih let so programi storitev brizg (SSP), znani tudi kot programi izmenjave igel (NEP), z distribucijo čistih injekcijskih brizg uporabnikom drog uspešno znižali stopnjo okužbe z virusom HIV in drugimi nalezljivimi boleznimi, kot je hepatitis C.

Kako najti program za izmenjavo igel in brizg

Transfuzija krvi

Najbolj neposreden način okužbe s HIV je prejemanje okužbe krvi. V teh okoliščinah je tveganje za okužbo približno 93%.

Zaradi naprednih tehnik presejanja krvi, ki omogočajo odkrivanje virusa HIV pri krvodajalcih, je ta scenarij redek.

Po podatkih CDC je bilo med letoma 1999 in 2013 potrjeno, da so le trije od približno 2,5 milijona prejemnikov krvi zaradi lažno negativnega odčitavanja dobili HIV s transfuzijo krvi.

Poškodbe z iglami

Poškodbe z iglami (včasih imenovane tudi poškodbe ostrih delov), pa tudi kakršne koli poškodbe pod kožo, zaradi katerih je oseba izpostavljena umazani krvi ali telesnim tekočinam, že dolgo skrbijo zlasti zdravniki, medicinske sestre in drugi zdravstveni delavci.

Izobraževanje in previdnostni ukrepi lahko zelo pripomorejo k zmanjšanju tveganja okužbe z virusom HIV z iglo, tveganje, ki ga CDC predstavlja 0,23%. Se pa zgodijo nesreče. Ugotovljeno je bilo, da praksa, imenovana profilaksa po izpostavljenosti (PEP), pri kateri se zdravilo daje v 72 urah po nenamerni iglici, zmanjšuje tveganje za prenos virusa za približno 81%.

Onesnažena oprema za piercing ali tetovažo

Čeprav je to redko, je možno, da ste izpostavljeni virusu HIV v objektu za piercing ali tatoo, ki ponovno uporabi ali ne razkuži igel, črnila in drugih zalog.

Pred kakršnim koli body art postopkom, ki vključuje igle ali kožne vbode, se prepričajte, da ima zdravnik dovoljenje in upošteva stroge sanitarne smernice.

Prenos z matere na otroka

Obstajajo tri okoliščine, v katerih lahko HIV pozitivna ženska virus prenese na svojega otroka: med nosečnostjo, porodom ali dojenjem.

V Združenih državah je prenos virusa z matere na otroka redek, zahvaljujoč protiretrovirusnim zdravilom, ki lahko ob jemanju med nosečnostjo zmanjšajo tveganje za prenos na manj kot 1%, če je virusno breme ustrezno zatirano (na nezaznavne ravni Hranjenje po steklenički namesto dojenja bo dodatno zaščitilo otroka, rojenega materi, ki je HIV pozitivna.

Kako delujejo protivirusna zdravila

Prav tako je razširjena distribucija zdravil proti virusu HIV v državah v razvoju privedla do velikih preobratov v nekaterih najbolj prizadetih afriških državah. Ženske v teh državah so morda izjema od pravila o negovanju, saj številne zdravstvene koristi materinega mleka odtehtajo tveganje za okužbo v teh populacijah.

Beseda iz zelo dobrega

Razumevanje vedenja in okoliščin, ki povečujejo tveganje za okužbo ali prenos virusa HIV, je prvi korak pri zaščiti zdravja in zdravja drugih. Kadar se jim ni mogoče izogniti, se morajo z njimi varno ukvarjati. To pomeni, da se vprašate, ali so potencialni spolni partnerji pozitivni na HIV, da jih preizkusite, ali obstaja tveganje, da boste pozitivni, uporabljate kondome med seksom in ne delite igel, če uporabljate zdravila za injiciranje.

Kako se diagnosticira HIV / aids