Vsebina
Težava se začne dovolj neškodljivo z nekaj nejasnega nelagodja v nogi, zlasti v predelu dimelj. Kasneje bolečina postane močnejša in začne zajemati kolk. V kratkem času bo hoja otežena in bolečina bo naraščala, dokler ne bo na koncu neznosna. Le v tej fazi bo večina ljudi obiskala zdravnika.Med ljudmi z virusom HIV lahko te vrste simptomov pomenijo številne stvari, od katerih so nekatere povezane z okužbo, druge pa ne. Vendar je eden najpogostejših vzrokov degenerativna kostna bolezen kolka, znana kot avaskularna nekroza ali AVN.
Razumevanje avaskularne nekroze
Avaskularna nekroza je bolezen kosti in žil, ki jo pogosteje opažamo pri ljudeh z dolgotrajno okužbo s HIV. Znan tudi kot osteonekroza, je AVN vrsta odmiranja kostnih celic, ki jo povzroča manjša oskrba kosti s krvjo. Pretok krvi je običajno oviran na dva načina: z zožitvijo krvnih žil ali s poškodbami žil, ki oskrbujejo kost.
Ko se pretok krvi zmanjša, začnejo celice umirati zaradi pomanjkanja hrane. Ko se stanje poslabša, kost postane šibkejša in bolj krhka, dokler sčasoma ne postane tako strukturno neobdelana, da se zlomi, pogosto na več kosov.
AVN je progresivna bolezen, ki se sčasoma poslabša. Skoraj vedno prizadene kolk, opazimo pa ga lahko tudi v kolenih ali ramenih. AVN pri ljudeh s HIV prizadene 58-krat več kot v splošni populaciji in je vsaj delno povezan s kroničnim vnetjem, ki spremlja dolgotrajno okužbo s HIV.
Simptomi in diagnoza
V zgodnjih fazah AVN je lahko malo ali nič simptomov. Ko bolezen napreduje, lahko naraščajoče bolečine v dimljah in kolku. Ker se AVN na običajnem rentgenskem slikanju ne pojavi, je diagnoza pogosto težavna. Pravzaprav ga pogosto zamenjajo s preprosto mišično bolečino ali artritisom.
Če se ne izvede slikanje z magnetno resonanco (MRI), lahko AVN pogosto ne diagnosticira več let. Sčasoma lahko bolečina postane tako nevzdržna, da je gibljivost omejena. Zlomi so pogosti, saj vse večje količine kosti začnejo umirati, zlasti v sklepih, ki nosijo težo.
Vzroki
AVN je dokaj pogost problem pri ljudeh s HIV in je najpogosteje povezan s stalnim vnetjem, opaženim pri dolgotrajni okužbi. Sčasoma to vnetje povzroči razgradnjo celic in tkiv po telesu, kar povzroči degenerativni genski proces, imenovan prezgodnje staranje (prezgodnje staranje). Znanstveniki so včasih vnetno reakcijo označili kot "vnetje".
Kot rezultat tega procesa bo oseba, okužena s HIV, običajno starost, povezana s staranjem, od 10 do 15 let prej kot pri svojih neokuženih. Med temi starostnimi stanji so zlomi kosti in kolka, ki so značilni za ljudi, stare 70 let in več.
Drugi dejavniki tveganja lahko prispevajo k AVN pri ljudeh s HIV, vključno z:
- Kajenje
- Zloraba alkohola
- Visok holesterol in trigliceridi
- Kronični pankreatitis
- Koagulopatija (motnja krvavitve zaradi nezmožnosti strjevanja)
- Uporaba kortikosteroidov
Zdravljenje
Na žalost ni zdravila, ki bi lahko zdravilo AVN. Za lajšanje morebitnih s tem povezanih bolečin lahko uporabljamo mamila proti narkotičnim bolečinam. Pomagajo lahko tudi zdravila, ki zmanjšajo lokalizirano vnetje.
Obstajajo kirurški posegi, ki lahko obnovijo pretok krvi na prizadetem območju. Vendar je v večini primerov nadomestitev kolka edini način za popolno povrnitev gibljivosti, ko pride do pomembne kostne smrti.
Glede na to je znano, da zgodnja diagnoza in zdravljenje virusa HIV zmanjšujeta vpliv kroničnega vnetja in zmanjšujeta tveganje za številne dolgotrajne bolezni za kar 53%.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate HIV in imate bolečine v kolku ali dimljah, obvestite svojega zdravnika ne glede na resnost. Zgodnja diagnoza AVN vam ponuja več možnosti zdravljenja, bodisi kirurškega ali nehirurškega, in lahko izboljša dolgoročni izid, hkrati pa ohrani vašo mobilnost.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo