Vsebina
Zlom kolka je pogosta poškodba, zlasti pri starejših posameznikih s stanjšanimi kostmi. V ZDA so zlomi kolka najpogostejša zlomljena kost, ki zahteva hospitalizacijo; približno 300.000 Američanov je vsako leto hospitaliziranih zaradi zloma kolka. ("Zlom kolka" in "zlom kolka" pomenita isto.)Zlomi kolka pri starejših ljudeh najpogosteje nastanejo zaradi padca, pogosto zaradi nepomembnega padca. Pri mlajših bolnikih z močnejšimi kostmi so pogostejši vzroki zlomov kolka visokoenergijske poškodbe, kot so avtomobilske nesreče ali padci z višine. Zlome kolka lahko povzroči tudi oslabljena kost zaradi tumorja ali okužbe, problem, ki se imenuje patološki zlom.
Zlomi kolka in osteoporoza
Zlom kolka pri starejših ljudeh je pogosto deloma posledica oslabitve kosti zaradi osteoporoze. Starejši, ki imajo osteoporozo, imajo veliko večje tveganje za zlom kolka kot tisti brez osteoporoze. Drugi dejavniki tveganja, povezani z zlomom kolka, so spol in rasa (ženske in belci imajo večjo incidenco), nekoliko grajeni posamezniki in tisti z omejeno telesno aktivnostjo.
Osteoporoza je stanje, ki povzroča izgubo kostne mase; sestava kosti je normalna, vendar je tanjša kot pri običajnih posameznikih. Pri tanjših, šibkejših kosteh je pri bolnikih z osteoporozo veliko večje tveganje za zlom kolka zaradi nesreč, kot so padci.
Vrste
Zlome kolka običajno ločimo na dve vrsti zlomov:
- Zlomi vratu stegnenice:Zlom vratu stegnenice se pojavi, ko je kroglica kolčnega sklepa zlomljena z vrha stegnenice. Zdravljenje zloma vratu stegnenice je odvisno od starosti bolnika in od tega, ali je bila kroglica premaknjena.
- Intertrohanterični zlomi kolka:Med vratom stegnenice se pojavi intertrohanterični zlom kolka. Ti zlomi so se sanirali pogosteje kot zlomi vratu stegnenice. Običajno kirurško zdravljenje vključuje namestitev plošče in vijakov ali palice in vijakov za stabilizacijo zlomov.
- Drugi vzorci zlomov: Druge vrste zlomov kosti v bližini kolčnega sklepa lahko včasih imenujemo tudi zlom kolka. Najpogosteje se pojavijo zlomi medenične insuficience. Ti zlomi se pojavijo v medenični kosti, ne v stegnenici (stegenski kosti) in se običajno zdravijo brez kirurškega posega. Ena vrsta zloma medenice je poškodba samega vtičnice kolka, imenovana acetabularni zlom. Čeprav je nekatere od teh poškodb mogoče zdraviti nehirurško, je včasih potrebno bolj invazivno zdravljenje, ker vključujejo tudi kolčni sklep.
Zdravljenje zloma kolka skoraj vedno zahteva operacijo. V nekaterih primerih, na primer pri nekaterih stresnih zlomih kolka, ali pri bolnikih s hudimi zdravstvenimi težavami, ki preprečujejo kirurško zdravljenje, se lahko priporoči neoperativno zdravljenje. Vrsta operacije bo odvisna od vrste zloma.
Zapleti
Zapleti so pogosti pri bolnikih, ki imajo zlom kolka. Eden najpomembnejših razlogov za operacijo bolnikov, ki imajo zlom kolka, je preprečevanje zapletov. Tveganje za zaplete, kot so pljučnica, preležanine in krvni strdki, se zmanjša, čim prej so bolniki po operativnem zlomu kolka vstali in vstali iz postelje.
Stopnje umrljivosti v prvem letu po zlomu kolka so bistveno višje kot pri tistih, ki niso imeli zloma kolka, stopnje smrtnosti pa so najvišje pri starejših populacijah. Vzrok smrtnosti zaradi zloma kolka je pogosto posledica krvnih strdkov, pljučnice ali okužbe, poleg tega pa se le približno 25% bolnikov, ki imajo zlomljen kolk, vrne na raven predpoškodb.
Večina bolnikov, ki imajo zlom kolka, bo potrebovala dolgotrajno specializirano oskrbo, na primer dolgotrajno nego ali rehabilitacijo. Pri bolniku, ki je pred tem utrpel zlom kolka, obstaja večje tveganje za ponovni zlom kolka. Usmerjena rehabilitacija in krepitev sta najboljši način za ponovno pridobitev ljudi pred njihovo stopnjo predpoškodb.
Beseda iz zelo dobrega
Ena najpomembnejših stvari, ki jo lahko storite, je sprejeti ukrepe za preprečevanje zloma kolka. Če ste vi ali ljubljena oseba že utrpeli zlom kolka, je še posebej pomembno preprečevanje zlomov v prihodnosti.Nenavadno je, da si ljudje po začetnem zlomu kolka zlomijo drugi kolk ali utrpijo druge resne poškodbe, ki so posledica oslabljene kosti.