Vsebina
Virus hepatitisa C (HCV) je okužba, ki povzroči vnetje jeter. Širi se v stiku z okuženo osebo s krvjo ali telesnimi tekočinami. Najpogostejši načini, kako lahko pridobite okužbo s HCV, so uživanje drog z injekcijami, nezaščiten spolni odnos, zdravniški postopek z uporabo kontaminirane opreme ali poškodba ali rana, ki vas izpostavi krvi, okuženi s HCV.
Pogosti vzroki
HCV vstopi v telo in se razmnoži v telesu gostitelja (okužene osebe), natančneje usmerjen v jetra. HCV se pogosto izogne imunskemu sistemu telesa in povzroči bolezen kot neposreden napad na jetra, odziv imunskega sistema pa povzroči tudi škodljivo vnetje jeter.
Jetra so odgovorna za številne telesne funkcije, kot so strjevanje krvi, prebava, absorpcija hrane in metabolizem, zato ima HCV tako močan vpliv na telo.
Znanih je več mehanizmov, s katerimi HCV vdre v telo.
Uporaba injiciranih drog
Skupna raba igel, injekcijskih brizg ali druge opreme za injiciranje drog vas ogroža za razvoj HCV. Intravenska uporaba drog je odgovorna za večino okužb s HCV v ZDA.
Potek bolezni HCV je lahko drugačen za tiste, ki okužbo pridobijo z uživanjem drog, kot za ljudi, ki okužbo pridobijo na druge načine. Razlogi za to niso jasni, toda ljudje, ki so virusu pogosto ponovno izpostavljeni zaradi večkratne uporabe drog, se po zdravljenju pogosteje okužijo.
Spolni stiki
Hepatitis C se lahko širi s spolnim stikom, vendar se to ne zgodi pogosto. Za razliko od virusa hepatitisa B, za katerega je znano, da je prisoten v semenu in vaginalnih tekočinah, HCV v teh tekočinah ni v pomembnih količinah. Tveganje za razvoj HCV zaradi spolnih stikov se poveča, če imate več spolnih partnerjev, imate neposreden stik s krvjo, imate spolno prenosljivo bolezen ali ste okuženi s HIV.
Težko je količinsko opredeliti število ljudi, ki hepatitis dobijo spolno v primerjavi z drugimi sredstvi. Ena študija je pokazala, da so se dolgoročni monogamni partnerji nekoga, okuženega s hepatitisom C, okužili približno 4 odstotke časa.
Raziskave so preučevale, ali so geji bolj izpostavljeni HCV, študije pa kažejo, da je prebivalstvo v določenih okoliščinah, kot je nezaščiten spolni odnos z okuženim partnerjem, izpostavljeno večjemu tveganju.
Prenos matere in dojenčka
Z virusom bo okuženih le približno 4 do 8 odstotkov dojenčkov, rojenih materam s hepatitisom C. To imenujemo vertikalno širjenje. Tveganje vertikalnega širjenja se skoraj podvoji, če ima mati tudi HIV ali ima v času poroda večjo virusno obremenitev (velika količina virusa v telesu). Zdi se, da C-rez ne povečuje tveganja za prenos, vendar dolgotrajna ruptura membrane med porodom je povezana s povečanim tveganjem za prenos HCV z matere na otroka.
Skoraj vsi otroci, rojeni materam s HCV, imajo protitelesa proti virusu. To ne pomeni, da je otrok okužen.
Protitelesa so imunske beljakovine, ki jih telo proizvaja kot odziv na povzročitelje bolezni, kot je HCV, in te imunske beljakovine prenašajo na majhne dojenčke od mater.
Ni dokazov, da bi lahko dojenje povečalo tveganje za prenos HCV z matere na otroka. Dejansko Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) in Ameriški kongres za porodništvo in ginekologe (ACOG) podpirajo dojenje mater s HCV.
Poškodbe z iglami v zdravstvenih okoljih
Medicinske sestre, zdravniki in vsi zdravstveni delavci, ki rutinsko uporabljajo igle, medtem ko zagotavljajo zdravstveno oskrbo, so ogroženi zaradi poškodb z iglo. Dejansko se ocenjuje, da se vsako leto zgodi več kot 600.000 poškodb z iglo, pri čemer so medicinske sestre najbolj ogrožene. Povprečno približno 2 odstotka poškodb iglic, kadar je bila izpostavljena virusu, povzroči akutni hepatitis C.
Transfuzija krvi
V preteklosti je bila transfuzija krvi pogost način širjenja HCV. Ljudje, ki so imeli hemofilijo, talasemijo ali drugo bolezen, ki je zahtevala večkratno transfuzijo, so bili še posebej izpostavljeni izpostavljenosti. Danes pa je izpostavljenost HCV s transfuzijo krvi zelo redka, ker se darovana kri testira na protitelesa proti HCV in tudi na genski material HCV.
Strokovnjaki menijo, da je vaša možnost, da dobite HCV s transfuzijo krvi, približno ena od 2 milijonov.
Medicinski postopki
Nekateri medicinski postopki, na primer presaditev organov, vas lahko tudi izpostavijo. Tako kot pri transfuziji krvi se tudi pri dajalcih organov testirajo virusi in protitelesa, zaradi česar je tveganje izredno majhno. Tudi cepljenje z onesnaženimi iglami lahko ljudi izpostavi HCV. V razvitih državah to ni običajno, ker se običajno uporabljajo igle za enkratno uporabo.
Gospodinjski stiki
HCV se lahko širi znotraj gospodinjstva, vendar je to redko. Življenje z nekom, ki ima HCV, bo nekoliko povečalo vaše možnosti za izpostavljenost virusu, tveganje za to vrsto širjenja pa lahko zmanjšate s sprejetjem določenih varnostnih ukrepov. Ker so na primer britvice in zobne ščetke teoretično vir izpostavljenosti HCV, je dobro, da teh predmetov ne delite z drugimi.
Neznan namaz
Sorazmerno majhno je število ljudi s HCV, ki ne vedo, kako so bili okuženi.Ta vrsta širjenja je znana kot občasna, idiopatska ali okužba, pridobljena v skupnosti.
Nekatere ocene kažejo, da je 10 odstotkov akutnega in 30 odstotkov kroničnega hepatitisa posledica neznane izpostavljenosti.
Večina strokovnjakov meni, da tovrstno širjenje prihaja iz stika z okuženo rano, pozabljenega stika z visokim tveganjem z osebo, okuženo s HCV, ali izpostavljenosti HCV iz medicinskega postopka.
Ker je veliko ljudi razvilo hepatitis C, ne da bi bili izpostavljeni znanim dejavnikom tveganja, je zdaj priporočljivo, da se testirajo vsi odrasli, rojeni med letoma 1945 in 1965.
Življenjski slog
Obstaja več dejavnikov tveganja za življenjski slog, ki vam lahko povečajo možnost okužbe s HCV. Ti dejavniki življenjskega sloga povečajo možnosti za stik z onesnaženo krvjo.
- Tetoviranje ali piercing: Nekatere tetovaže se namestijo z iglami, ki niso bile pravilno očiščene, kar lahko poveča tveganje za HCV.
- Uporaba injiciranega zdravila: injiciranje kakršne koli droge v kožo, žile (IV) ali mišice lahko poveča vaše možnosti za pridobitev HCV, če si delite igle.
- Nezaščitena spolna aktivnost: Spolna aktivnost brez uporabe kondomov ali kadar spolna dejavnost vključuje stik s krvjo, obstaja večje tveganje za HCV.
- Uživanje drog: Študija je pokazala, da uporaba drog ali spolno zabavo, povezano z uživanjem drog, lahko poveča spolno tveganje. Zdi se, da je to tveganje ločeno od tveganja okužbe z vbrizgano drogo.
- Zdravstveni delavci: Zdravstveni delavci se lahko okužijo, zlasti kadar skrbijo za bolnike v razmerah, ki niso sanitarne.
- Medicinski in kozmetični postopki: postopki, ki se izvajajo v neakreditiranem okolju, lahko povečajo možnost okužbe z onesnaženo opremo.
- Nenamerni stiki: Ni dokazov, da navaden stik na splošno širi hepatitis C. Nenavaden stik vključuje poljubljanje, kihanje, objemanje, kašljanje, skupno hrano ali vodo, skupno uporabo pripomočkov ali kozarcev.
Zdravstvena tveganja
Ni genetske tendence k pridobivanju HCV ali razvoju hujše okužbe. Edini zdravstveni dejavnik, povezan s HCV, je pomanjkanje imunskega sistema, zaradi česar se vaše telo težko bori proti okužbi. Imunska pomanjkljivost, ki jo najpogosteje opazimo pri HCV, je okužba s HIV.
- Okužba s HIV: HIV, tako kot HCV, je mogoče pridobiti z injiciranjem drog z onesnaženimi iglami in s spolnim stikom. Imunska pomanjkljivost virusa HIV lahko telesu oteži boj proti okužbi s HCV. Poleg tega boste morda potrebovali protivirusna zdravila za vsako okužbo, zaradi česar bodo odločitve o zdravljenju nekoliko bolj zapletene, če ste sočasno okuženi.