Vsebina
Jetrni hemangiomi (HH) so najpogostejši tip benignih (nekanceroznih) tumorjev v ali na jetrih. Tumor je sestavljen iz mreže krvnih žil, celic, ki te krvne žile obdajajo (endotelijske celice), in jetrne arterije, ki deluje kot primarna oskrba z maso. Druga imena tega tumorja vključujejo kavernozni ali kapilarni jetrni hemangiom.Ljudje, ki imajo to vrsto tumorja, pogosto živijo brez simptomov in se slučajno odkrijejo le, kadar je bolnik na zdravljenju, testiranju ali postopku zaradi drugačnega zdravstvenega stanja.
Statistični podatki, ki jih je objavil Nacionalni center za biotehnološke informacije (NBCI), kažejo, da so hemangiomi jeter najpogosteje odkriti kot en sam tumor, čeprav se lahko pojavijo številne mase. Hepatitni hemangiomi so lahko od nekaj milimetrov do 20 cm. Tumorji, manjši od 5 cm, se štejejo za majhne, tumorji nad 10 cm pa za velikanske. Večina HH je manjša od 5 cm.
Tipičen tumor je velik od 2 do 10 centimetrov. Mase, manjše od 2 centimetrov, se štejejo za "majhne", tiste, večje od 10, pa kot "velikanske".
Dejavniki tveganja
Jetrne hemangiome diagnosticiramo predvsem med 30. in 50. letom starosti. Poleg tega je pri teh tumorjih jeter petkrat večja verjetnost, da se pojavijo pri ženskah kot pri moških. Nihče ne ve, zakaj se te žilne mase razvijejo, vendar raziskovalci verjamejo, da obstaja genetska nagnjenost ali pa je prirojeno stanje.
Nekateri menijo, da lahko rast hemangiomov jeter korelira z ravnjo estrogena v telesu, zlasti med nosečnostjo. Nekateri strokovnjaki verjamejo tudi, da je verjetno, da bodo ženske, ki uporabljajo kontracepcijo ali druge oblike nadomestnega hormonskega zdravljenja za zmanjšanje simptomov menopavze, razvile jetrno maso, čeprav je pomembno opozoriti, da niso vsi tumorji povezani z estrogenom in da tumorji lahko rastejo tudi, če tega hormona ni.
Čeprav se vam misel, da bi imeli v telesu tumor na jetrih, morda zveni zaskrbljujoče, bo večina ljudi ostala brez simptomov in sploh ne bo potrebovala nobenega medicinskega posega.
Znaki in simptomi
Večino časa ni nobenih znakov ali simptomov, povezanih z jetrnimi hemangiomi; pogosto jih najdemo, kadar se slikanje izvaja iz drugih razlogov. Ko pa se simptomi pojavijo, lahko vključujejo naslednje:
- Nespecifične pritožbe prebavnega trakta, ki lahko posnemajo druge bolezni
- Bolečina v desnem, zgornjem kvadrantu trebuha (kjer so tudi jetra)
- Zmanjšanje apetita
- Slabost
- Občutek sitosti kljub zaužitju le majhnega dela hrane
- Bruhanje
- Napihnjenost po obroku
- Drugi občutki nelagodja v trebuhu
Hemangiome jeter je le redko čutiti, ko zdravnik palpira ali pregleda trebuh. Hujši znaki, simptomi in zapleti, odvisno od velikosti in lokacije tumorja, vključujejo:
- Vročina
- Povečana jetra (hepatomegalija)
- Anemija
- V redkih primerih lahko tumor poči in povzroči hude bolečine in krvavitve znotraj trebuha.
Diagnoza
Kot je navedeno v International Journal of Hepatology, so naslednji načini diagnosticiranja hemangioma jeter:
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI
- Ultrazvok
Glede na vaše simptome in velikost jetrne mase bodo morda potrebne dodatne preiskave krvi ali preiskave.
Zdravljenje
Če je tumor majhen in vam ne predstavlja nobenih težav, je zdravljenje nepotrebno. Če pa imate bolečino ali druge simptome, bodo morda potrebni zdravniški posegi za izboljšanje stanja.
Včasih je za odstranitev tumorja potrebna operacija. Če je hemangiom jeter enostavno doseči, se lahko zdravnik odloči za odstranitev mase, da bi zmanjšal poškodbe jetrnih tkiv. V drugih primerih bo zdravnik morda poleg tumorja moral odstraniti tudi del jeter, ki ga imenujemo tudi resekcija. Poleg tega lahko zdravnik poskusi blokirati oskrbo tumorja s krvjo s kirurškim postopkom, znan kot ligacija jetrne arterije, ali z injekcijo, imenovano arterijska embolizacija. Boljša alternativa resekciji jeter ali anatomski resekciji je enukleacija. Izkazalo se je, da je to manj invazivno varnejše in ima večje možnosti za ohranitev večine jetrnega tkiva / organa.
V redkih primerih bo morda potrebna presaditev jeter, če velikosti in obsega hemangioma jeter ni mogoče odpraviti z drugimi postopki. Nenazadnje je radioterapija možnost zdravljenja za zmanjšanje velikosti mase, vendar se pogosto ne uporablja, ker lahko povzroči druge zaplete.
Napoved
Večina ljudi lahko živi normalno in zdravo življenje s hemangiomom jeter. Toda tumor lahko postane problematičen, če se poveča ali se pojavijo simptomi, ki vam otežujejo vsakodnevno življenje.
Če tumor odkrijemo kot del drugega zdravstvenega stanja, se bo zdravnik morda odločil, da vas napoti na redno spremljanje k gastroenterologu, zdravniku, ki je specializiran za diagnozo in zdravljenje bolezni prebavil in jeter.
Če potrebujete kirurški poseg, je verjetnost, da se tumor ponovi, majhna (čeprav je malo dokumentiranih primerov, da se to zgodi). Vendar je dolgoročna prognoza hemangiomov jeter odlična.
Preprečevanje
Čeprav ni jasnega načina za preprečevanje rasti jetrnih hemangiomov, vam bo zdravnik morda svetoval nekatere spremembe načina življenja, kot so vadba, opustitev kajenja, vzdrževanje zdrave teže, omejevanje vnosa alkoholnih pijač in prehranjevanje s hrano kot strategija za podporo splošno zdravje. Mladim ženskam, ki jemljejo peroralne kontraceptive, se običajno priporoča, da prenehajo z jemanjem zdravil, če je to v zdravstvenem stanju, da bi se tumor zmanjšal in včasih popolnoma razrešil.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav se morda počutite zaskrbljeni zaradi diagnoze hemangioma jeter, je tovrstno počutje normalno. Če ugotovite, da tesnoba in skrb ovirata vašo sposobnost polnega življenja, se ne bojte pogovoriti s svojim zdravnikom o svoji situaciji. Morda boste ugotovili, da vam lahko usposobljen strokovnjak za duševno zdravje ali podporna skupina pomaga pri soočanju s stanjem, pripravi na operacijo in podpori po postopku.