Vsebina
Hemartroza je krvavitev v sklepu, ki jo povzročajo bolezni, kot so hemofilija, fizična travma ali drugi dejavniki. Pogosto se sumi, ko človek občuti bolečino, oteklino in otrdelost sklepov, zato lahko trajajo tedni ali meseci. Zdravljenje je nujno, saj lahko dolgotrajna izpostavljenost krvi poškoduje hrustanec sklepov.Vzroki
Hemartroza se lahko pojavi po poškodbi sklepa ali pa se razvije spontano, če ste nagnjeni k krvavitvam.
Pogosti vzroki za hemartrozo vključujejo:
- Travme, kot je večja poškodba sklepa, sev ali solza. Vsako od teh lahko povzroči hitro krvavitev v enem ali več sklepih.
- Krvavitve, kot je hemofilija, dedna bolezen, pri kateri se kri ne strdi pravilno. Medtem ko je hemofilija najpogostejša motnja krvavitve, obstaja več motenj krvavitve, zaradi katerih ste lahko tudi nagnjeni k prekomerni krvavitvi.
- Razredčila v krvi, kot je aspirin, ali antikoagulanti, kot je varfarin, lahko povzročijo večjo dovzetnost za krvavitve v katerem koli delu telesa, vključno s sklepi. Krvavite lahko spontano, običajno pa krvavitev nastane kot posledica blage do zmerne travme.
- Osteoartritis, ki je pogosto povezan z degenerativno solzo zavihka na meniskusu (zaščitni pokrov sklepa), lahko povzroči krvavitev v sklep.
- Operacija lahko včasih povzroči zaplete, kot je krvavitev v sklep.
- Novotvorbe (rak) lahko motijo krvne žile v sklepu. Poleg tega lahko tumor razvije lastno oskrbo s krvjo, kar lahko vključuje krhke krvne žile, ki se zlahka strgajo ali krvavijo, kar povzroči hemarthrozo.
Simptomi
Znaki in simptomi hemarthroze so lahko od blagih do hudih in so na splošno slabši, če je krvavitev velika.
Simptomi vključujejo otekanje, podplutbe, otrdelost, bolečino, pordelost ali toploto v sklepu.
Čeprav je pametno, da na takšne simptome opozorite svojega zdravnika, je še posebej tako, če ste posebej ogroženi zaradi tega stanja.
Zapleti
Če napreduje, lahko hemartroza vname in stanjša hrustanec, kar povzroči bolečino, šibkost, degenerativni artritis ali dodatno krvavitev v sklep. V hudih ali dolgotrajnih primerih lahko stanje povzroči trajne spremembe v strukturi in delovanju sklepov.
Diagnoza
Zdravnik lahko običajno ugotovi stanje z vizualnim pregledom sklepov. Ko imate bolečino in oteklino v enem samem sklepu (monoartikularni), se hematroza šteje za možen vzrok. Slikovne študije so lahko v pomoč tudi pri določanju krvi v sklepu in okoli njega.
Skupna aspiracija (artrocenteza) lahko ponudi dokončno diagnozo. Zdravnik vam bo vstavil iglo v sklep in zbral vzorec sklepne tekočine. Tekočino bo zdravnik najprej vizualno analiziral in jo lahko poslal tudi v laboratorij za popolno analizo.
Skupna tekočina, ki je povezana s hemarthrozo, je praviloma rdečkasta, rožnata ali rjavkasta. Tudi druge značilnosti sklepne tekočine lahko pomagajo prepoznati osnovni vzrok vaše hemarthroze.
Zdravljenje in preprečevanje
Zdravljenje hemartroze je odvisno od vzroka in lahko vključuje preprosta domača zdravila, zdravila za lajšanje bolečin in oteklin, odstranjevanje krvi in / ali zdravila za preprečevanje krvavitve.
Možnosti zdravljenja, ki jih lahko predlaga zdravnik, vključujejo:
- Počitek in uporaba ledu, stiskanja in povišanja (RICE) se pogosto uporablja za obvladovanje bolečin in oteklin.
- Izogibanje redčil v krvi bi vam pomagalo hitreje ozdraviti. Številna zdravila proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta, na primer Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen), so tudi sredstva za redčenje krvi in lahko poslabšajo krvavitev. Ne jemljite tablet za lajšanje bolečin, razen če vam to priporoči ali predpiše zdravnik.
- Pri velikih krvavitvah lahko aspiracijo sklepov opravimo v dveh dneh po krvavitvi, da preprečimo škodo, ki jo kri lahko povzroči v sklepu.
- Operacije, kot so sinovektomija (odstranitev sklepne sluznice), meniscektomija in osteotomija, so bile uporabljene za zdravljenje hemarthroze.
- Prilagojena fizikalna terapija (PT), zasnovana za uporabo sklepov, pri čemer se izogne prekomerni uporabi ali škodljivim gibom, vam lahko pomaga pri okrevanju in preprečevanju deformacij. PT je lahko edini terapevtski poseg, ki ga potrebujete, ali pa spremlja aspiracijo ali operacijo sklepa. Za nadzor bolečine se z omejenim uspehom uporablja elektroterapija s transkutano električno stimulacijo živcev (TENS).
Kot preventivni ukrep so morda priporočljiva zdravila za strjevanje krvi (profilaktični dejavniki strjevanja krvi), če obstaja tveganje za razvoj hemarthroze zaradi hemofilije. Zdravila za strjevanje krvi so na splošno lahko nevarna in lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov, ki lahko povzročijo kapi ali srčni napad. Ta zdravila lahko preprečijo krvavitev, vendar ne odstranijo krvi. Zdravila za strjevanje krvi boste prejeli le, če imate motnje krvavitve, in če boste deležni tega zdravljenja, boste pozorno spremljani zaradi zapletov.
Beseda iz zelo dobrega
Hemartroza ni pogosto stanje, vendar je vredno vedeti o možnih zapletih. Blage do zmerne sklepne krvavitve se morajo sčasoma izničiti. Zdravljenje lahko ublaži bolečino, nelagodje in otekanje, povezano s stanjem, in lahko pomaga pri preprečevanju dolgoročnih zapletov in poškodb sklepov. Če imate otekanje enega ali več sklepov v telesu, obiščite zdravnika. Če imate hitro ali močno otekanje, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.