Vsebina
Vsaka operacija na odprtem srcu predstavlja tveganje za zaplete. Ta tveganja so značilna za postopek, ki se izvaja, poleg splošnih tveganj kirurškega posega in tveganj, povezanih z anestezijo. Tveganja se med vrstami kirurških posegov na srcu razlikujejo (vključno z obvoznico koronarne arterije, popravilom prirojenih okvar, popravili zaklopk in še več) in so lahko večja, če srce zaustavimo in krv črpamo s kardiopulmonalnim obvodnim aparatom, ne pa z srce med postopkom.Vaše tveganje za zaplete pri operaciji na odprtem srcu lahko določi le vaš kirurg, saj vaše trenutno zdravstveno stanje, poseg in dodatni osebni dejavniki, kot sta starost in spol, vplivajo na stopnjo tveganja. Tveganje je povečano pri bolnikih, starejših od 70 let, pri bolnikih, ki so že imeli operacijo srca, in tistih, ki imajo kronične bolezni, kot so diabetes, bolezen koronarnih arterij in visok krvni tlak.
V nekaterih primerih lahko stopnjo tveganja zmanjšate z jemanjem zdravil na recept, spreminjanjem življenjskega sloga, vključno s hranljivo prehrano pred operacijo in odpravo uporabe tobaka.
Potencialni zapleti med in po njem
Nekatere pogostejše zaplete srčne kirurgije rutinsko obravnavamo v urah in dneh okrevanja v bolnišnici. Osebje in laboratorijski testi bolnika natančno spremljajo zaradi teh zapletov.
- Krvavitev: Lahko se pojavi na mestu reza ali na območju srca, kjer se izvaja operacija
- Nenormalen srčni ritem: V redkih primerih bo za odpravo te težave morda potreben začasni zunanji ali stalni notranji spodbujevalnik.
- Ishemična poškodba srca: Poškodba srčnega tkiva zaradi pomanjkanja pretoka krvi v srce
- Smrt: Tveganje smrti se poveča pri operacijah, kjer se zaradi postopka ustavi srce.
- Krvni strdki: V srcu in okoli njega se lahko tvorijo strdki ali potujejo po krvnem obtoku.
- Kap: Pogosto povzročajo strdki, ki nastanejo v krvi po operaciji
- Izguba krvi: V nekaterih primerih bo morda potrebna transfuzija.
- Nujna kirurgija: Če se po operaciji odkrije težava, bo morda potrebna nujna operacija za odpravo morebitnih težav.
- Tamponada srca (perikardialna tamponada): Življenjsko nevarno stanje, ko se perikardij, vrečka, ki obdaja srce, napolni s krvjo. To otežuje ali onemogoča polno delovanje srca.
- Ločitev prsne kosti med zdravljenjem: Ločitev prsnice lahko upočasni proces celjenja kosti. Sternalni previdnostni ukrepi pomagajo preprečiti to, pa tudi pretirano vlečenje kirurškega reza.
Tveganja srčne kirurgije na črpalki
Med nekaterimi operacijami srca je treba srce ustaviti, da lahko kirurg dokonča postopek. To se naredi iz dveh razlogov. Prvič, srce s črpanjem je "gibljiva tarča", ki kirurgu oteži ali onemogoči operacijo. Drugič, nekatere operacije zahtevajo, da kirurg zareže srce, da deluje v srčnih komorah, kar bi povzročilo nenadzorovano krvavitev, če bi srce črpalo.
Če je treba ustaviti srce, se uporabi kardiopulmonalni obvodni aparat. Ta oksigenira kri in jo črpa skozi krvni obtok, kadar srce in pljuča ne moreta. Postopki, ki zahtevajo obvodni stroj, se pogosto imenujejo postopki "na črpalki". Čeprav se je srčni obvod v zadnjih letih močno izboljšal, z uporabo črpalke še vedno obstajajo tveganja.
- Krvavitev: Tveganje se poveča zaradi zdravil za redčenje krvi, ki se uporabljajo med črpanjem.
- Krvni strdki
- Kap: Kardiopulmonalni bypass poveča tveganje za nastanek strdkov, ki lahko potujejo v možgane.
- Poškodbe ledvic ali pljuč
- „Glava črpalke“: Pri nekaterih bolnikih lahko uporaba kardiopulmonalne obvodne črpalke povzroči megleno razmišljanje in zmedo po operaciji.
- Smrt: Po zaustavitvi srca v redkih primerih po končanem postopku morda ne bo več mogoče zagnati.