Vsebina
- Vzroki za nespečnost
- Zakaj je srčno popuščanje povezano z nespečnostjo
- Spanje in simptomi srčne odpovedi
- Apneja v spanju in srčna odpoved
- Nočne motnje gibanja in srčna odpoved
Za nespečnost so značilne težave s spanjem, težave s spanjem ali prezgodaj zjutraj (ali vse tri), čemur sledijo simptomi pomanjkanja spanja podnevi, kot so zaspanost, utrujenost, pomanjkanje energije, razpoloženje in / ali težave s koncentracijo. Medtem ko lahko kdo občasno doživi nespečnost, ljudje s srčnim popuščanjem verjetno trpijo pogosteje in huje kot drugi.
Vzroki za nespečnost
Vzrokov za nespečnost je veliko. Sem spadajo genetska nagnjenost (na primer povečana hitrost presnove ali hiperaktivnost); vedenjski dejavniki (kot so urnik dela, družinske potrebe ali nočne prehrane ali navade v dejavnosti); psihološki dejavniki (kot so depresija, nagnjenost k zaskrbljenosti, kronični stres ali nedavna življenjska kriza); in bolezni (kot je srčno popuščanje).
Številni vedenjski strokovnjaki verjamejo, da se stanje lahko podaljša z zaskrbljenostjo zaradi premajhnega spanca (kar otežuje spanje) ali s kontraproduktivnimi mehanizmi spoprijemanja (na primer gledanje televizije ali igranje video iger pred spanjem). Torej začasne napade nespečnosti pogosto ohranja naša reakcija nanjo.
Zakaj je srčno popuščanje povezano z nespečnostjo
Ljudje s srčnim popuščanjem so nagnjeni k običajnim vzročnim dejavnikom nespečnosti kot vsi ostali. Ker so v resnici pod stresom kronične bolezni in ker še posebej verjetno razvijejo depresijo, se »običajni vzročni dejavniki« nespečnosti pogosto povečajo.
Toda poleg tega, da imajo vsaj tako verjetno kot kdor koli drug običajne vzroke nespečnosti, imajo ljudje s srčnim popuščanjem še nekaj dodatnih težav, ki pogosto povzročajo motnje spanja.
Spanje in simptomi srčne odpovedi
Pogosti simptomi srčnega popuščanja lahko motijo spanec. Ortopenija, težko dihanje, ko ležite ravno, lahko oteži spanje. S tem povezano stanje, paroksizmalna nočna dispneja ali PND povzroča nenadno prebujanje iz spanja in je pogosto tako zastrašujoča izkušnja, da je spet po spanju po epizodi PND pogosto nemogoče. Diuretična zdravila, predpisana večini bolnikov s srčnim popuščanjem lahko moti spanje tako, da povzroči nokturijo - potreba po vstajanju in uriniranju ponoči. Tako lahko srčno popuščanje samo moti spanje.
Apneja v spanju in srčna odpoved
Apneja v spanju je pogosta pri srčnem popuščanju. Bolniki z apnejo med spanjem imajo daljši premor v dihanju. Te dihalne pavze povzročajo nenadno vzburjenje zaradi globokega spanca, pogosto večkrat na noč in povzročijo znatno pomanjkanje spanja. Bolniki z apnejo v spanju se pogosto ne zavedajo nočnih vzburjenj in se morda ne pritožujejo zaradi nespečnosti, vendar imajo številne znake pomanjkanja spanja.
Ko jo iščemo, apnejo v spanju najdemo pri do 50 odstotkih bolnikov s srčnim popuščanjem. Apneja v spanju ponavadi poslabša srčno popuščanje, poslabšanje srčnega popuščanja pa apnejo v spanju pogosto poslabša, zato lahko nastane začaran krog. Iz tega razloga je še posebej pomembno, da imajo bolniki s srčnim popuščanjem apnejo v spanju optimalno zdravljenje za oba stanja.
Nočne motnje gibanja in srčna odpoved
Ugotovljeno je bilo, da bolniki s srčnim popuščanjem pogosteje kot splošna populacija razvijejo dve vrsti nočnih gibalnih motenj, ki lahko prekinejo sindrom nemirnih nog in periodično motnjo gibanja okončin.
Za sindrom nemirnih nog (RLS) je značilnih več zelo neprijetnih simptomov v nogah, ki se običajno pojavijo ob nočnem spanju. Ti simptomi vključujejo pekoč občutek, trzanje in / ali plazeče občutke, zaradi katerih bolniki začnejo premikati noge za olajšanje (torej »nemirne noge«). Poročali bodo o skoraj nehotenih nenadnih sunkih ali tresenju nog. Posledično imajo ti bolniki zelo pogosto težave s spanjem. Na srečo je zdravljenje lahko zelo učinkovito.
Občasna motnja gibanja okončin (PLMD) je podobna sindromu nemirnih nog, saj vključuje nehoteno gibanje nog (trzanje, brcanje ali trzanje), povezano s spanjem. Glavna razlika je v tem, da se PLMD pojavi med spanjem in morda ne trpež naj ga neposredno opazi (čeprav ga verjetno, boleče, opazi spalni partner). Vendar pa PLMD pogosto povzroči prekinitev globokega spanca in tako povzroči pomanjkanje spanja. Podobno kot RLS lahko tudi PLMD obravnavamo, ko ga prepoznamo.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate srčno popuščanje, obstaja velika verjetnost, da imate pomanjkanje spanja, ki bi ga lahko povzročila apneja v spanju, nočne motnje gibanja ali "preprosta" nespečnost. Optimalno zdravljenje vašega srčnega popuščanja je zelo pomembno pri zdravljenju vseh teh motenj spanja, zato morate vi in vaš zdravnik zagotoviti, da prejemate vso terapijo za srčno popuščanje, ki bi jo morali dobiti.
Vendar pa je zdravljenje, namenjeno določenim motnjam spanja, zlasti apneji v spanju in nočnim motnjam gibanja, lahko ključnega pomena pri zdravljenju pomanjkanja spanja. Če imate srčno popuščanje in imate simptome pomanjkanja spanja, kot so dnevna zaspanost, utrujenost, slaba koncentracija, ekstremna razpoloženje - ne glede na to, ali se zavedate težave s spanjem, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Za določitev posebne diagnoze bo morda potrebna študija spanja - polisomnogram -, da bo mogoče začeti ustrezno zdravljenje.