Vsebina
- Fibromialgija in bolezni srca
- Srčna odpoved pri fibromialgiji
- Poleg teže in kondicije
- Možna zdravljenja
- Moderiranje tveganja
Fibromialgija in bolezni srca
Prvič, opomnik, da če imate večje tveganje za zdravstveno težavo, še ne pomeni, da jo boste razvili. Vedeti, da obstaja tveganje, je pozitivno, saj vam daje priložnost za zdrave spremembe.
Raziskave sicer kažejo, da imajo ženske s fibromialgijo večje tveganje za srčne bolezni kot zdrave ženske. To je bilo med ugotovitvami znanega projekta al-Andalus in objavljeno v reviji Klinična in eksperimentalna revmatologija leta 2017.
Španski raziskovalci so pregledali 436 žensk s fibromialgijo in 217 žensk v kontrolni skupini ter dokumentirali dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja, med drugim:
- Obseg pasu
- Odstotek telesne maščobe
- Srčni utrip v mirovanju
- Krvni pritisk
- Kardiorespiratorna sposobnost
- Dimljene cigarete na dan
V primerjavi z obema sta ugotovila, da so ženske v skupini s fibromialgijo:
- Imel večji obseg pasu
- Imel več telesne maščobe
- Pokadil več cigaret
- Imel je nižjo raven kardiorespiratorne kondicije
To še zdaleč ni prva študija, ki bi nakazovala, da je veliko žensk, ki živijo s tem izčrpavajočim stanjem, prekomerno telesno težo in nimajo oblike. To je logična posledica kronične bolezni, še posebej, kadar vaša bolezen zelo oteži vaše telesne napore. Kadar gibanje vodi do bolečin, se ljudje ponavadi manj gibljejo.
Ugotovili so tudi, da so udeleženci s fibromialgijo, ki so manj vadili, imeli večje dejavnike tveganja kot tisti, ki so redno prejemali zmerno do močno telesno aktivnost.
Srčna odpoved pri fibromialgiji
Študija iz leta 2017, objavljena v Evropska revija za revmatologijo kaže, da je fibromialgija še posebej pogosta pri ljudeh s kronično srčno odpovedjo (CCF), poleg tega pa je bila fibromialgija povezana s slabšimi rezultati pri CCF.
Od 57 oseb s CCF, ki so jih preučevali, jih je 13 izpolnjevalo diagnostična merila za fibromialgijo. To je skoraj 23 odstotkov, kar je precej višje kot v splošni populaciji, ki je ocenjena na tri do šest odstotkov.
Tisti s fibromialgijo so tudi bolj verjetno imeli druge sindrome osrednje občutljivosti, zlasti TMJ, glavobol in razdražljiv mehur.
Poleg teže in kondicije
Ali je naše večje tveganje za srčne bolezni v celoti mogoče pripisati naši teži in kondiciji? Verjetno ne. Raziskave so odkrile tudi srčne nepravilnosti, povezane s fibromialgijo, ki s tem nimajo nič skupnega.
Leta 2011 Raziskave in terapija artritisa objavil študijo vadbe, ki je podrobno opisala več nepravilnosti v skupini s fibromialgijo, med drugim:
- Zakasnjeno okrevanje srčnega utripa
- Kronotropna nesposobnost
Omeniti velja, da so se v tej študiji bolezni in kontrolne skupine ujemale tako z indeksom telesne mase kot s starostjo, zato udeleženci fibromialgije niso imeli več prekomerne telesne teže kot zdrave ženske.
"Kronotropna nesposobnost" pomeni, da srce ne more povečati hitrosti, da bi zadostilo zahtevam dejavnosti. Znano je, da povzroča nestrpnost do vadbe in je pogost pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi.
Nestrpnost do vadbe je že dolgo znana značilnost fibromialgije in to bi lahko pomagalo razložiti, zakaj. To bi moralo ponuditi potrditev številnim ljudem s to boleznijo, ki jim je bilo rečeno, da se morajo samo "več gibati" in bodo v redu, če ljudje, ki ne razumejo (ali nočejo razmišljati), pomenijo več vadbe hujši simptomi.
Raziskovalci pravijo, da upočasnjeno okrevanje srčnega utripa in kronotropna nesposobnost kažeta na srčno avtonomno okvaro, ki lahko povzroči večje tveganje za srčno-žilne dogodke, vključno s smrtnimi.
Verjame se, da je avtonomni živčni sistem pri fibromialgiji neurejen. Nadzira veliko samodejnih funkcij v telesu, vključno s srčnim utripom in krvnim tlakom. Zdi se, da ta študija ponuja dodatne dokaze, ki podpirajo to hipotezo, tako kot to objavlja članek iz leta 2018 Meje v fiziologiji.
Ti raziskovalci so analizirali nihanja srčnega utripa ljudi s fibromialgijo, pri čemer so bile vključene vse tiste neravne črte, ki jih vidite na srčnem monitorju. Vsak vrh in dolina ter razdalje med njima lahko strokovnjaku veliko povedo o vašem zdravju srca.
Ugotovili so vzorce, ki so bili nenormalni in se razlikujejo od vzorcev zdravih oseb, kar spet kaže na težave z avtonomnim živčnim sistemom in nadzorom srčnega utripa.
Majhna korejska študija, objavljena leta 2018, je odkrila tudi številne nenormalne meritve in razmerja variabilnosti srčnega utripa pri bolnikih s fibromialgijo.Namen te študije je bil izboljšati odkrivanje srčne avtonomne disfunkcije v stanju zaradi njene pogostnosti.
Težave z nečim, kar se imenuje baroreflex, so povezane tudi s fibromialgijo. Baroreflex pomaga telesu pri homeostazi, ki ohranja ravnovesje stvari, kot je notranja temperatura. Natančneje, baroreflex je del tistega, kar ohranja vaš krvni tlak na skoraj konstantni ravni.
Študija Zamunerja s sodelavci iz leta 2017 je pokazala, da je bil srčni baroreflex pri aktivnem stalnem testu pri ljudeh s fibromialgijo manj vključen kot pri zdravih kontrolah. Poleg tega pravijo, da nižja kot je bila vpletenost barorefleksa, več hud primer fibromialgije.
Študija iz leta 2017 v Turčiji je pokazala, da je bila fibromialgija še posebej pogosta pri ljudeh, ki se pritožujejo nad srčnimi palpitacijami (pospešen srčni utrip), vendar ni našla nobene povezave med fibromialgijo in aritmijo (nepravilen srčni ritem).
Študija iz leta 2013 v Scandinavian Journal of Rheumatology preučil odziv srčnega utripa med vadbo pri fibromialgiji in ni ugotovil razlik med boleznijo in kontrolnimi skupinami z nizko stopnjo vadbe, vendar so na višjih ravneh udeleženci fibromialgije težje dosegli največjo porabo kisika, morda zaradi nenormalne presnove odzivi.
Možna zdravljenja
Nekatera zdravljenja so v preiskavi zaradi nekaterih posebnih srčnih nepravilnosti, povezanih s fibromialgijo.
Leto 2017 Journal of Pain Research Study preučevali učinke počasnega dihanja na fibromialgijo, ker se je izkazalo za učinkovito pri umirjanju simptomov, vendar še ne vemo, zakaj. Med normalnim dihanjem je skupina s fibromialgijo v primerjavi s kontrolami pokazala razlike v srčnem utripu, variabilnosti srčnega utripa, in aktivnost baroreceptorjev.
Zanimivo je, da so udeleženci fibromialgije pokazali izboljšano avtonomno funkcijo med počasnim dihanjem in še večje izboljšanje pri mehansko podprtem dihanju. Raziskovalci so pozvali k nadaljnjim raziskavam o vpletenosti živčnega sistema v spremembe in o tem, ali lahko usposabljanje bolnikov s fibromialgijo v tempu dihanja ponovi rezultate, ki so jih imeli z mehansko pomočjo.
Zaradi težav z barorefleksom je skupina raziskovalcev raziskala, ali je bilo nekaj, imenovano Sistolično iztrebljanje (SET), učinkovito zdravljenje za ljudi s fibromialgijo, ki kažejo povišan odziv krvnega tlaka na stres.
SET kombinira operantno zdravljenje (spremembe okolja, življenjskega sloga in vedenja) z BaroReflex Training - vrsto električne stimulacije, ki se izvaja na natančnih točkah srčnega cikla. SET so primerjali z zdravljenjem z električno stimulacijo, ki ni bila povezana s srčnim ciklom, in tudi z aerobno vadbo.
Poročali so, da je SET povzročil pomembno in dolgotrajno remisijo bolečine in je bil učinkovitejši od drugih načinov zdravljenja. To je bila majhna študija, zato je ni mogoče šteti za trdne dokaze, vendar bi lahko privedla do nadaljnjih študij.
Moderiranje tveganja
Če ste zaskrbljeni zaradi teh dejavnikov tveganja, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in poskusite počasi, postopoma se spreminjati, namesto da bi z obema nogama skakali v nov režim prehrane in gibanja. Naše telo se ne znajde dobro pri nenadnih, ekstremnih spremembah.
Običajna modrost govori, da lahko zdravje srca izboljšamo z uživanjem določene hrane, hujšanjem in gibanjem. Ker imate fibromialgijo, bodo nekatere od teh stvari za vas verjetno težje kot za večino ljudi, čeprav lahko hujšanje pomaga ublažiti tudi simptome fibromialgije.
Zdravnik vam bo morda lahko pomagal najti preproste prehranske spremembe, ki lahko izboljšajo vaše zdravje srca in ožilja. S skupnim delom boste morda lahko tudi sami pripravili ideje za izboljšanje splošne kondicije, ne da bi vas preveč spodbujali k vadbi.
Če smo previdni, lahko večina od nas postopoma zvišuje stopnjo aktivnosti, vendar je vse odvisno od tega, kako se tega lotevate. Mnogi ljudje s fibromialgijo imajo koristi od nežnih vaj, kot so joga, Tai Chi, Qigong in vadba s toplo vodo.
Če ste kadilec, lahko opustitev izboljša zdravje vašega srca in lahko pomaga tudi pri zmanjševanju simptomov fibromialgije.
Beseda iz zelo dobrega
Slišati, da bi lahko zaradi vaše fibromialgije povečali verjetnost za razvoj bolezni srca, je lahko zastrašujoče. Ne pozabite, da nič ni v kamen, in da imate nekaj nadzora nad nekaj dejavniki tveganja. Forewarned je predhodno oborožen, zato glejte na to kot na priložnost za začetek prizadevanj za boljše zdravje srca.