Kako se diagnosticirajo glavoboli

Vsebina

• Ocenjevanje
• Laboratoriji in testi
• Slikanje
• Določanje vrste glavobola
• Diferencialne diagnoze

Diagnoza glavobola upošteva več stvari, vključno s pojavom epizod, simptomih, kako se odzivajo na zdravljenje, ki ste ga preizkusili, splošnim zdravstvenim profilom in še več. Z natančno anamnezo in fizičnim pregledom ter morda s kakšnim testiranjem bo zdravnik ugotovil, katero vrsto glavobola imate ali, če bolečina v glavi ni v osnovi bolečine, kakšno drugo stanje lahko povzroča vaše simptome .

Ocenjevanje

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled, ki bo podrobno opisal vaš krvni tlak in kardiorespiratorne funkcije. Nevrološki pregled bo ocenil vaše senzorične odzive, delovanje mišic in živcev ter koordinacijo in ravnotežje.

Vaš zdravnik si bo zapisal tudi osebno in družinsko zdravstveno anamnezo, vsa zdravila, ki jih jemljete, in vaše življenjske navade (npr. Uživanje kofeina, uživanje alkohola, kajenje).

Ko vas bo ocenil, vam bo zdravnik verjetno najprej postavil več konkretnih vprašanj o vašem glavobolu. Ta vprašanja vključujejo:

• Kraj: Kje se nahaja bolečina?
• Začetek: Vas je bolečina v glavi začela hitro ali postopoma?
• Trajanje: Kako dolgo trajajo bolečine? Je bolečina stalna ali občasna?
• Značaj: Kako bi opisali svoj glavobol? (npr. utripajoče, boleče, pekoče ali ostro)
• Resnost: Kako pomembna je vaša bolečina na lestvici od 1 do 10? Bi svoj glavobol opisali kot blag, zmeren ali hud? Je to najhujši glavobol v vašem življenju?
• Sevanje: Ali bolečina izžareva? Če da, kje?
• Poslabšujoči ali blažilni dejavniki: Kaj naredi bolečino boljšo ali slabšo?
• Združenja: Ali obstajajo drugi simptomi, povezani z vašim glavobolom? (npr. slabost, bruhanje, spremembe vida)

Vaš zdravnik bo morda uporabil tudi odgovore na mnemonik POUND ali vprašalnik ID za migreno.

Na podlagi teh informacij se lahko vaš zdravnik odloči, ali je vaš glavobol vrsta primarne motnje glavobola ali ne zaradi drugega.

Laboratoriji in testi

Ne obstajajo laboratorijski testi, ki bi bili specifični za diagnosticiranje primarnih motenj glavobola. Morda boste opravili preiskave krvi in ​​urina, da boste ocenili svoje splošno zdravstveno stanje in izključili vzroke sekundarnih glavobolov, kot so okužba, dehidracija, diabetes in motnje ščitnice.

Če sumite na okužbo možganov ali hrbtenjače, vam bo zdravnik morda naredil hrbtno pipo, da bo ocenil pritisk tekočine in jo analiziral na okužbe.

Če so vaši glavoboli spremljali kakršne koli simptome napadov, se lahko opravi elektroencefalogram (EEG).

Slikanje

Čeprav niso rutinski del priprave glavobola, vam bo zdravnik morda naročil slikovne teste, če imate simptome, ki kažejo na strukturni vzrok za glavobol. To je priporočljivo, če imate skoraj vsak dan glavobole ali če zdravnik meni, da imate težave s sinusi.

Slikovni postopki lahko vključujejo rentgenske žarke, računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Določanje vrste glavobola

Sumimo, da nekatere posebne značilnosti treh glavnih vrst glavobolov - napetostni, grozdni in migrenski zdravniki - natančno določijo, za katero vrsto primarnega glavobola gre.

Značilnosti, ocenjene med diagnozo
	Napetostni glavoboli	Glavoboli grozda	Migrene
Značaj	Pritisk, zategovanje, "občutek, podoben gumijastim trakom" okoli glave	Ostro, pekoče, prebodljivo	Utripajoče, utripajoče
Resnost	Blaga do zmerna	Hudo do zelo hudo	Zmerno ali hudo
Poslabšuje	Kajenje, zlasti v kroničnih primerih	Alkohol, histamin in nitroglicerin, zlasti v kroničnih primerih	Svetle luči, glasni zvoki
Blažilni dejavniki	Lajšanje bolečin brez recepta	Triptani, kisikova terapija	NSAID, triptani, spanje
Sevanje bolečine	Od zadnjega dela glave do vratnih mišic, čeprav je to spremenljivo	Spremenljiv	Spremenljiv
Nastop	Postopno (običajno bolj kot migrena)	Hitro	Postopno
Trajanje	30 minut do 7 dni	15 do 80 minut, če se ne zdravi	4 do 72 ur
Združenja	Fotofobija ali fonofobija	Avtonomni simptomi (npr. Enostransko solzenje oči, zamašen nos in / ali izcedek)	Slabost, bruhanje, fonofobija, fotofobija, migrenska aura
Lokacija	Dvostranski	Strogo enostransko in bodisi orbitalno bodisi supraorbitalno (okoli očesa) ali časovno	Enostranski (običajno)

Glavoboli napetostnega tipa

Glavoboli napetostnega tipa so običajno dvostranski, ne pulzirajoči, ne poslabšajo jih rutinske telesne aktivnosti in niso povezani s slabostjo ali avrami, lahko so povezani s fotofobijo ali fonofobijo (občutljivost na svetlobo in zvok).

(Upoštevajte, da v skladu z merili, določenimi v Mednarodni klasifikaciji motenj glavobola, lahko glavoboli napetostnega tipa samo biti povezan z bodisi fotofobija ali fonofobija - ne oboje.)

Pogosti glavoboli napetostnega tipa pogosto sočasno obstajajo z migreno brez avre, zato je vodenje dnevnika glavobola ključnega pomena, saj je zdravljenje teh stanj ločeno.

Pregled napetostnih glavobolov

Glavoboli grozda

Grozdni glavobol, znan tudi kot "samomorilni glavobol", zaradi močne in izčrpavajoče intenzivnosti moške moti bolj kot ženske.

Ti glavoboli se pojavijo v grozdih ali obdobjih, ki običajno trajajo od enega tedna do enega leta, čemur sledijo vsaj mesečna obdobja brez bolečin, čeprav obstajajo izjeme.

Med epizodnim glavobolom grozdov trpi lahko več napadov, običajno do osem dni. Nekateri posamezniki trpijo zaradi kroničnih grozdnih glavobolov, pri katerih bo obdobje glavobola trajalo več kot eno leto zapored ali se bodo pojavila obdobja brez bolečin, vendar manj kot en mesec.

Poleg zgoraj omenjenih avtonomnih simptomov lahko grozdni glavoboli povzročijo tudi otekanje vek, čelo in obrazno potenje, miozo in / ali ptozo ter vznemirjenost in / ali nemir.

Pregled glavobolov grozdov

Migrene

Migrena je več kot le glavobol. Migrena je pogosto nevrološko stanje, ki je lahko povezano z migrensko avro ali ne, motnja, ki klasično povzroča vizualne simptome, lahko pa vključuje tudi druge nevrološke simptome, kot so senzorične ali govorne spremembe.

Pregled migrene

Diferencialne diagnoze

Vaš zdravnik bo presodil, ali morda obstaja nalezljiv vzrok za glavobol. Morda vas boli glava pri številnih vrstah virusnih, bakterijskih, glivičnih ali parazitskih okužb, še posebej zaskrbljujoče so okužbe možganov ali hrbtenjače.

Možganska kap, krvavitev ali krvni strdek v možganih je resno stanje, ki se lahko pojavi z glavobolom, in zdravnik bo želel zagotoviti, da ga ne bi zamudili, če je prisoten. Visok krvni tlak ali nedavna travma lahko privede do tega težave.

Za glavobol lahko obstaja strukturni vzrok, na primer tumor, absces ali kopičenje tekočine v možganih. Glavobol je lahko tudi posledica prepogostega jemanja zdravil proti bolečinam.

Beseda iz zelo dobrega

Pri oceni vaše glavobol vas bo zdravnik verjetno veliko vprašal o vaših simptomih, da jih boste bolje razumeli. Morda je dobro, da pred obiskom zapišete odgovore na zgornja vprašanja, da boste najbolje pripravljeni. Poskusite biti temeljiti in proaktivni pri ocenjevanju lastnih glavobolov, da boste lahko skupaj z zdravnikom ustvarili učinkovit načrt zdravljenja.

Možnosti zdravljenja glavobola

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo