Vsebina
Vzrok za glavobol ali zakaj se glavobol razvije je zapleten, pogosto vključuje zapleteno mrežo receptorjev za bolečino, nenormalne možganske procese, genetiko in nevrološki pojav, imenovan senzibilizacija. Pogosto so vključeni tudi zunanji dejavniki ali dejavniki okolja, ki služijo kot sprožilec glavobola -dejavniki, ki nepazljivo aktivirajo bolečinske signale v možganih.Z razumevanjem biologije vaših glavobolov (vsaj tistega, kar do zdaj poznajo strokovnjaki) lahko upate, katere dele bolečine v glavi boste morda lahko nadzorovali (na primer različni sprožilci iz okolja) in katerih ne (na primer genetsko sestavo) .
Pogosti vzroki
Glavoboli so neprijetne izkušnje, zato je njihovo takojšnje zdravljenje ključnega pomena. Toda za učinkovito zdravljenje glavobolov jih morate razumeti.
Velika večina glavobolov spada v tri kategorije:
- Migrena
- Napetostni glavobol
- Grozdni glavobol
Te tri vrste glavobolov so primarne motnje glavobola, kar pomeni, da obstajajo same po sebi in niso posledica kakšnega drugega stanja (imenovanega sekundarni glavobol).
Migrena
Migrena je lahko najbolj zapletena bolezen glavobola in je občutek zmernega do močnega utripanja na eni ali obeh straneh glave. Slabost, bruhanje, občutljivost na svetlobo (fotofobija) in / ali zvok (fonofobija) se pogosto pojavljajo skupaj z migrenskim glavobolom.
Raziskave kažejo, da se migrenski glavoboli razvijejo kot posledica aktivacije trigeminovaskularnega sistema - zapletene poti, ki povezuje trigeminalna živčna vlakna z možganskimi žilami.
Ko se trigeminalna živčna vlakna aktivirajo, sproščajo različne peptide, na primer peptid, povezan s kalcitoninskim genom (CGRP), in snov P. Ti peptidi povzročajo pojav, imenovan nevrogeno vnetje, ki je povezano s podaljšanjem in povečanjem bolečine pri migreni.
Sčasoma lahko nevrogeno vnetje privede do procesa, imenovanega senzibilizacija, pri katerem se vaše živčne celice vedno bolj odzivajo na stimulacijo.
Druge spremenljivke, povezane z razvojem migrene, vključujejo strukturne spremembe možganov in sproščanje serotonina. Nazadnje naj bi bil pojav, imenovan kortikalna depresija, ki se širi po možganih, krivda za migrensko avro.
Vzroki in dejavniki tveganja za migreno
Glavobol napetostnega tipa
Napetostni glavobol je najpogostejši glavobol in ga pogosto opisujejo kot stiskanje ali zategovanje okoli glave. Skupaj s tem pritiskom ali občutkom "gumijaste vrvice okoli glave" so lahko glavoboli napetostnega tipa občutljivost mišic v mišicah glave, vratu ali ramen.
Strokovnjaki verjamejo, da so glavoboli napetostnega tipa posledica aktivacije miofacialnih (tkivo, ki pokriva mišice) bolečinskih receptorjev. Ko se aktivirajo, se bolečinski signali prenašajo v možgane.
Tako kot pri migrenah tudi strokovnjaki menijo, da se preobčutljivost bolečinskih poti v možganih pojavi pri glavobolih napetosti. Ta senzibilizacija naj bi imela ključno vlogo pri preoblikovanju iz epizodnega v kronični glavobol tipa napetosti.
Glavobol grozda
Grozdni glavoboli so redki in se pogosto začnejo brez opozorila. Ti napadi glavobola so pogosto kratkotrajni, trajajo med 15 in 180 minutami in povzročajo mučno bolečino, ki povzroča pekočo, prebodno ali vbodno bolečino v očesu ali templju ali okoli njega.
Patogeneza ali "zakaj" za razvojem grozdnega glavobola ni popolnoma razumljena. Strokovnjaki sumijo, da je vzrok verjetno povezan s hipotalamusom - žlezo, ki se nahaja v vaših možganih in pomaga uravnavati spanec in cirkadiani ritem.
K razvoju grozdnih glavobolov lahko poleg hipotalamusa prispevajo tudi stimulacija trigeminalnega živca, sproščanje histamina, genetika in aktivacija avtonomnega živčnega sistema.
Kaj povzroča glavobol?Poškodba ali bolezen (sekundarni glavoboli)
Poškodbe glave ali travma ali akutna bolezen, ki lahko zajema vse od virusa ali sinusne okužbe do resnejših okužb, kot je meningitis, lahko povzročijo glavobol.
Poleg tega lahko resne osnovne (nenalezljive) zdravstvene razmere povzročajo glavobol.
Primeri vključujejo:
- Možganski tumor
- Možganska krvavitev (subarahnoidna krvavitev in cerebralni hematom)
- Ishemična kap
- Žilni ali avtoimunski proces, kot je velikanski celični arteritis
- Apopleksija hipofize
- Akutna hipertenzivna kriza
Genetika
Glavoboli, zlasti migrenski glavoboli, se običajno pojavljajo v družinah. Po podatkih ameriške fundacije za migreno, če eden ali oba starša trpijo za migreno, obstaja od 50 do 75% verjetnosti, da boste tudi vi.
Genetika za migrenami
Kljub temu je genetska osnova za migrene zapletena. Za večino vrst migrene mora oseba, da bi razvila migreno, podedovati eno ali več genskih mutacij.
Toda imeti določene genske mutacije ni nujno primer slam dunk za razvoj migrene. Namesto te genetske mutacije boste morda bolj ranljivi za migrene, vendar pa morajo biti prisotni drugi okoljski dejavniki, kot so stres, spremembe hormonov itd., Da se migrenska motnja pokaže.
Dobra novica je, da raziskovalci neumorno delajo na odkrivanju genskih mutacij, ki povečujejo tveganje za migreno. Do zdaj je bilo odkritih 38 mutacij z enim nukleotidnim genom, čeprav ostaja nejasno, kako se te odkrite mutacije lahko prevedejo v terapije migrene.
Družinska hemiplegična migrena
Pri povezovanju migrene in genov je pomembno omeniti redko, a hudo vrsto migrene, imenovano družinska hemiplegična migrena. Pri tej vrsti migrene človek med fazo avre doživi začasno šibkost na eni strani telesa.
Mutacije v štirih specifičnih genih so povezane z družinsko hemiplegično migreno. Ti štirje geni vključujejo:
- Gen CACNA1A
- Gen ATP1A2
- Gen SCN1A
- Gen PRRT2
Druge primarne motnje glavobola
Poleg migrene ne pozabite, da ima genetika verjetno tudi vlogo (čeprav manj pomembno) pri patogenezi grozdnih glavobolov in glavobolov napetostnega tipa. Na splošno so raziskave teh specifičnih genetskih vzorcev manj zanesljive kot pri migrenah.
Življenjski slog in okolje
Ugotovljeno je bilo, da številni dejavniki, povezani z življenjskim slogom in okoljem, povzročajo primarne motnje glavobola, zlasti migrene. Menijo, da so ti sprožilci dejavniki, ki signalizirajo možgane, živce, mišice in / ali krvne žile, da gredo skozi spremembe, ki na koncu ustvarijo bolečino v glavi.
Pogosti sprožilci migrene
Nekateri pogosti sprožilci migrene vključujejo:
- Stres
- Nihanja hormonov, kot so bila tik pred menstruacijo (imenovana menstrualna migrena)
- Vremenske spremembe
- Nekatera živila ali pijače (npr. Nitrati, alkohol, kofein, aspartam, če naštejemo le nekatere)
- Motnje spanja
- Vonji
- Preskakovanje obrokov
Pogosti sprožilci glavobola grozda
Dva najpogostejša sprožilca sta:
- Kajenje cigaret
- Alkohol
Pogosti sprožilci glavobola tipa napetosti
Nekateri pogosti sprožilci napetostnih glavobolov (med katerimi se veliko prekriva z migreno) vključujejo:
- Stres
- Intenzivna čustva
- Nenormalno gibanje / položaj vratu
- Pomanjkanje spanja in utrujenost
- Postenje ali nejedanje pravočasno
Sprožilni dejavniki za druge vrste glavobolov
Različni dejavniki življenjskega sloga in okolja so povezani z drugimi vrstami glavobolov. Na primer, izpustitev jutranje kave lahko povzroči kofeinski odtegnitveni glavobol, ki se nahaja na obeh straneh glave, poslabša s telesno aktivnostjo in je lahko precej boleč.
Druga pogosta vrsta glavobola je glavobol zaradi prekomerne uporabe zdravil, imenovan tudi "povratni glavobol". Ta glavobol se pojavi po pogosti in prekomerni uporabi zdravil za glavobol ali migreno, na primer triptana ali nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID).
Nekatere vsakodnevne dejavnosti, kot so naporna vadba, seks ali kašljanje, lahko sprožijo glavobol; čeprav so te primarne motnje glavobola občasne in zahtevajo preiskavo strokovnjaka za glavobol.
Nazadnje, medtem ko lahko alkohol sproži človekovo osnovno motnjo v glavobolu, lahko pa povzroči tudi lasten glavobol, bodisi kot glavobol koktajlov bodisi kot glavobol mačka. Mamurni glavobol utripa, kot migrena, vendar se običajno nahaja na obeh straneh čela in / ali templjev, kot glavobol napetostnega tipa.
Če so vaši glavoboli novi ali postanejo močnejši ali pogostejši, je pomembna diagnoza zdravstvenega delavca.
Na koncu ostanite predani in pooblaščeni na svojem potovanju, če želite izvedeti več o glavobolih, vendar bodite tudi sami do sebe in poiščite napotke pri svojem zdravniku ali specialistu za glavobol.
Kako se diagnosticirajo glavoboli