Vsebina
- Kaj je Globus?
- Simptomi
- Vzroki
- Prispevanje dejavnikov življenjskega sloga
- Diagnoza
- Je lahko rak?
- Zdravljenje
- Prekrivanje z IBS
Oboje velja za funkcionalni prebavni motnji (FGID), saj v standardnih diagnostičnih testih ni razloga za simptome, zato se boste morda vprašali, ali obstaja povezava med njima. V tem pregledu boste spoznali simptome, diagnozo in zdravljenje globusa ter ugotovili, ali obstaja morebitno prekrivanje med globusom in IBS. Našli boste tudi nekaj idej, kaj lahko storite, če se soočite z obema težavama hkrati.
Kaj je Globus?
Globus je vztrajen ali občasno občutek, da se vam nekaj zatakne v zadnji del grla, ko v resnici ni ničesar. Simptom globusa je presenetljivo pogost. V raziskovalnih študijah je o občutku poročala skoraj polovica zdravih udeležencev študije. Dejanska motnja pa je razmeroma redka.
Dobra novica o globusu je, da se stanje obravnava kot benigno, kar pomeni, da čeprav je moteče, ne ogroža vašega zdravja. Slaba novica je, da je globus ponavadi težko zdravljivo, kronično stanje. Čeprav se simptom lahko razprši, se bo verjetno tudi ponovno pojavil.
Stanje je bilo prvotno poimenovano "glubus hystericus", kasneje pa se je izkazalo, da ni povezano z "histeričnim" psihiatričnim stanjem. Zdaj je znano po natančnejšem in manj obsojajočem imenu "globus phayrngeus", ki priznava vpletenost. mišic žrela v stanju.
Simptomi
Globus običajno ni boleč občutek, temveč občutek, da je v grlu cmok ali nekakšen pritisk ali tujek, lahko pa tudi občutek napetosti ali zoženja v grlu. Gruda se lahko počuti, kot da se premika navzgor in navzdol ali manj pogosto, ena na drugo.
Občutki, povezani z globusom, izginejo, ko nekaj pojeste ali popijete, vendar se lahko poslabšajo, če pogoltnete samo svojo slino. Globus vam ne sme povzročati težav pri požiranju (disfagija). Nekateri ljudje z globusom lahko ugotovijo, da njihov glas postane hripav, hrapav ali hrapav ali se zlahka utrudi. Učinek na glas je lahko bolj verjetno posledica refluksa kisline in ne globusa samega.
Če opazite katerega od simptomov globusa, je nujno, da obvestite svojega zdravnika. Čeprav je tveganje, da bi globus nakazal resno zdravstveno težavo, majhno, je treba za pravilno diagnozo raziskati nenavadne simptome.
Vzroki
Zdravstveni delavci in raziskovalci zagotovo ne vedo, zakaj nekateri ljudje doživljajo simptome globusa. Ugotovljeno je bilo več zdravstvenih težav, ki bi lahko povzročile ali prispevale k težavi. Sem spadajo:
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): Refluks kisline, povezan z GERB, naj bi imel vlogo pri precej velikem številu ljudi, ki imajo simptome globusa. Obstaja teorija, da kislina, ki izteka iz želodca v požiralnik in grlo, moti delovanje grličnih mišic, preprečuje njihovo sprostitev, kot bi se moralo, in tako povzroča občutek, da je na tem območju nekaj nenavadnega.
- Težave z motnjami žrela: Žrelo je organ v hrbtu grla, ki igra vlogo pri prebavi in dihanju. Kot del prebave premakne hrano v vaš požiralnik, medtem ko kot del dihanja ogreje in navlaži zrak, preden vstopi v dušnik. Pri nekaterih ljudeh lahko težava z delovanjem tega organa prispeva k simptomu globusa.
- Zdravstvene težave, ki vplivajo na žrelo: Zdravstvene težave, kot so faringitis, tonzilitis in postnazalno kapljanje zaradi sinusitisa, lahko povzročijo draženje ali vnetje žrela, kar vodi do občutljivosti živcev na tem območju in posledičnega občutka globusa.
- Disfunkcija zgornjega ezofagealnega sfinktra: Vaš zgornji ezofagealni sfinkter (UES) je ventil, ki se nahaja na zadnji strani grla na dnu žrela in je odgovoren za dve glavni stvari. Odpre se tako, da hrana in pijača vstopi v vaš požiralnik in se zapre, da prepreči vstop hrane v dušnik. Menijo, da so pri nekaterih ljudeh z globusom mišice zapiralke zaostrene kot običajno in ta pretirana napetost nato ustvari občutke, povezane z globusom.
- Težave z gibljivostjo požiralnika: Menijo, da so nekateri primeri globusa lahko povezani s težavami, kako deluje požiralnik. Ocene glede razširjenosti težav z gibljivostjo požiralnika pri ljudeh z globusom se zelo razlikujejo.
- Redke zdravstvene težave, ki prispevajo k simptomom Globusa: Obstaja tudi nekaj dokaj redkih težav, zaradi katerih lahko človek doživi simptome globusa. Sem spadajo anatomski problemi, na primer z epiglotisom (majhno loputo, ki pokriva odprtino sapnice pri požiranju) in benignimi ali rakastimi tumorji.
Prispevanje dejavnikov življenjskega sloga
Raziskovalci so ugotovili nekatere dejavnike življenjskega sloga, ki lahko prispevajo k nastanku ali vzdrževanju globusa:
- Stres: Čeprav naj bi bil globus prvotno skoraj izključno psihološke narave, so bile raziskave na to temo od takrat precej mešane. Nekatere študije so pokazale povezavo med globusom in psihiatričnimi diagnozami, kot sta depresija ali anksiozna motnja, medtem ko druge študije niso pokazale takšne povezave. Jasno je, da se simptomi globusa običajno poslabšajo, ko je oseba, ki ima globus tesnobni ali pod stresom. To poslabšanje simptomov je verjetno posledica podzavestnega zategovanja mišic v predelu grla.
- Utrujenost: Simptomi so lahko slabši, če ste utrujeni ali če uporabljate glas več kot običajno.
- Večkratno požiranje: Ker je občutek "grudic" neprijeten, obstaja naravna težnja človeka, da pogoltne kot način za lajšanje simptoma. Vendar pa vsako zaporedno požiranje običajno zmanjša količino sline in posledične "suhe" lastovke lahko dejansko povečajo vaše nelagodje.
- Kajenje: Čeprav vsi kadilci nimajo globusa, lahko kajenje poslabša simptome pri tistih, ki imajo to bolezen.
Diagnoza
Globus je diagnoza izključitve, kar pomeni, da je postavljena po izključitvi drugih zdravstvenih težav. Če imate simptome globusa, vas mora obiskati zdravnik ušesa, nosu in grla (ORL). Priporočajo lahko enega ali več naslednjih diagnostičnih testov:
- Barijeva lastovka (rentgenski žarki se posnamejo po zaužitju raztopine barija)
- Endoskopija (cev se vstavi skozi usta v požiralnik)
- Manometrija požiralnika (vstavitev cevi s senzorji za merjenje krčenja mišic v požiralniku)
- Nazolaringoskopija (ozka cev, vstavljena skozi nos v grlo)
- Videofluoroskopija (rentgenski posnetki se jemljejo med jedjo in pitjem)
Je lahko rak?
Povsem naravno je skrbeti, da je občutek tujka v grlu lahko znak rakavega tumorja. Morda ste pomirjeni, če slišite, da je to le redko. (Vendar je za pravilno diagnostično obdelavo nujno obvestiti zdravnika o svojih simptomih!) Simptomi, ki običajno niso povezani z globusom in bi lahko bili indikativni za raka, vključujejo:
- Bolečina med požiranjem
- Težave pri požiranju
- Nepojasnjeno hujšanje
- Občutek je le na eni strani grla
- Trdna hrana se zatakne v grlu
- Simptomi so stalni in / ali se poslabšujejo
- V območju grla ali okoli njega lahko vidite ali občutite dejansko maso
- Znaki krvavitve v ustih
Zdravljenje
Za reševanje globusa je največkrat potrebno le zagotovilo, da nimate raka, če pa so vaši simptomi precej moteči in moteči, so na voljo druga zdravila. V nekaterih primerih se lahko priporoči zdravljenje, ker obravnava morebitne osnovne dejavnike, ki prispevajo k simptomu, medtem ko se v drugih primerih priporoča zdravljenje, ki se osredotoča neposredno na globus. Nekaj možnih možnosti:
- Terapija z govornim in jezikovnim patologom
- Spremembe zdravil in prehrane za zmanjšanje refluksa kisline
- Kognitivno vedenjska terapija (CBT)
- Antidepresivi
- Po potrebi programi opuščanja kajenja
Operacija je zelo redko uporabljen način, vendar je priporočljiv, če je prisotna bolezen ščitnice ali anatomski problem epiglotisa (retrovertirani epiglotis).
Prekrivanje z IBS
Čeprav je v raziskavi objavljena ena starejša študija, ki je splošno citirana in trdi, da je globus "pogost" simptom IBS, se zdi, da takšne raziskave niso bile ponovljene. Če pa imate oboje, obstaja nekaj stvari. kar lahko storite, lahko olajša simptome obeh težav:
- Pijte veliko vode. Voda lahko pomaga, da je območje grla preveč suho, hkrati pa nadomešča tekočine, izgubljene zaradi epizod driske (IBS z drisko) ali ohranja vlago v blatu (pri IBS z zaprtjem).
- Izogibajte se alkoholu, kavi in gaziranim pijačam, ki lahko dražijo celoten prebavni sistem.
- Izravnajte stres v svojem življenju bodisi s CBT, uporabo sprostitvenih vaj bodisi z drugimi miselnimi / telesnimi dejavnostmi, kot so joga, tai chi ali meditacija.