Vsebina
Ginekomastija je povečanje žleznega tkiva v eni ali obeh dojkah moškega, ki je običajno posledica hormonskega neravnovesja, čeprav obstajajo tudi drugi vzroki. Stanje je benigno (nekancerozno) in zelo pogosto: do 70% mladih in mladostnikov ima ginekomastijo, po eni študiji pa jo ima do 65% moških, starejših od 50 let.Moški z ginekomastijo pogosto menijo, da je to neprijetno in lahko vpliva na njihovo samozavest in podobo telesa. Stanje se pogosto odpravi samostojno, ko se raven hormonov normalizira, vendar so na voljo zdravljenja, vključno z zdravili in operacijo, če trajajo in so zaželene estetske spremembe.
Prva zabeležena operacija dojke je bila opravljena na moškem z ginekomastijo leta 625 po Kr., Po besedah dojke kirurg Susan Love, dr.Med., Operacija dojk je bila opravljena na ženski šele več kot tisoč let kasneje, leta 1897.
Simptomi
Glavni simptom ginekomastije so povečane prsi. Pogosto se začne kot rahla izboklina ali izboklina za bradavico. To povečanje je običajno neboleče, nekateri moški pa so občutljivi. Ena dojka je lahko večja od druge.
Vzroki
Obstajata dve vrsti ginekomastije: fiziološka in nefiziološka, obe pa je treba upoštevati, če se moški predstavlja s povečano dojko.
Fiziološki
Fiziološka ginekomastija je posledica povečanja razmerja med estrogenom (ženskim hormonom) in testosteronom (moški hormon), ki se naravno pojavi ob rojstvu, puberteti ali kot del staranja. Sčasoma lahko izpostavljenost temu hormonskemu neravnovesju spodbudi rast žleznega tkiva.
Vzponi in padci testosterona: kaj morate vedetiRojstvo
Do 90% novorojenih dečkov ima povečane prsi zaradi estrogena, ki se v maternici prenese iz njihove matere.Ginekomastija novorojenčkov običajno spontano mine po približno enem mesecu.
Puberteta
Polovica mladostnikov ima ginekomastijo, ponavadi pri starosti 13 ali 14 let. Pogosto izgine sama od sebe v šestih mesecih do dveh letih, vendar bolezen traja tudi v odrasli dobi do 20% časa.
Starejši odrasli
Zniževanje ravni hormona testosterona lahko prispeva k končnemu dosegu ginekomastije pri moških, starejših od 50 let.
Nefiziološki
Ta vrsta ginekomastije, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti zaradi številnih zdravstvenih stanj, uživanja zdravil ali uživanja substanc, običajno traja dlje, da pridemo do dna, saj obstaja več možnosti zanjo.
Kronična stanja
Nefiziološko ginekomastijo lahko povzročijo kronična stanja, kot so:
- Ciroza jeter
- Hipogonadizem (pomanjkanje testosterona)
- Hipertiroidizem
- Slabo delovanje ledvic
- Tumorji mod ali nadledvične žleze (redki)
Ginekomastija je tudi simptom Klinefelterjevega sindroma, stanja, pri katerem ima moški dodaten X kromosom. Moški imajo običajno en X in en Y kromosom. Nekatere druge klinične ugotovitve, povezane s Klinefelterjevim, so hipotiroidizem, neplodnost in rak testisov. Klinefelterjev sindrom je povezan s povečanim tveganjem za razvoj moškega raka dojke, če pa imate ginekomastijo, samo stanje ne poveča tveganja za raka dojke.
Razumevanje Klinefelterjevega sindroma
Droge / zdravljenje
Uporaba nekaterih zdravil lahko pri moških povzroči tudi povečanje prsi. Na primer:
- Spironolakton (zdravila za srce)
- Ketokonazol (proti glivicam)
- Zdravila za zgago in čir
- Nekateri dodatki
- Prepovedane droge (marihuana, heroin, amfetamini)
Po navedbah enega poročila tudi uporaba anaboličnih steroidov pogosto povzroči nepopravljivo ginekomastijo.Injekcija zunanjega testosterona zavira naravno proizvodnjo testosterona, ki se med cikli injiciranja steroidov ne more dovolj hitro obnoviti, da bi preprečili prevlado estrogena, pojasnjujejo avtorji.
Ginekomastija je lahko tudi posledica tamoksifena ali radioterapije, predpisane moškim z rakom prostate, ker zdravljenje blokira moške hormone.
Esencialna olja
Po eni študiji je bila ginekomastija pri otrocih povezana z redno uporabo izdelkov za nego kože (losjoni, mila in šamponi), ki vsebujejo olje čajevca in olje sivke, ki vsebujejo rastlinske estrogene, ki lahko vplivajo na ravnovesje hormonov v telesu. Ginekomastija običajno popolnoma preneha, ko ustavi izdelke.
Diagnoza
Za diagnozo ginekomastije bo zdravnik opravil fizični pregled genitalij, jeter, bezgavk in ščitnice ter dojk.
Pomembno je, da se prepričate, da so velike dojke samca posledica prekomerne rasti žleznega tkiva, ki ima mrežo kanalov, ki jih je mogoče čutiti, in ne odvečne maščobe. Znana kot psevdoginekomastija, se to zgodi, ko se dojke debelih in moških povečajo zaradi povečane maščobe in ne pravega tkiva dojk.
Lahko se opravijo tudi krvne preiskave za preverjanje ravni hormonov. Včasih bodo za potrditev diagnoze morda potrebni tudi slikovni testi, kot so mamografija ali ultrazvok.
Čeprav je rak dojke pri moških redek, kar predstavlja manj kot 1% vseh primerov bolezni, se v enem poročilu tisti, ki imajo ginekomastijo, pogosto zaskrbijo in poiščejo zdravniško pomoč. Na srečo le 1% mamografov pri moških razkrije rak dojke.
Zdravljenje
Če je ugotovljeno, da je vzrok vzrok pseudoginekomastija, se velikost dojk sama po sebi ne bo zmanjšala. Kombinacija prehrane in vadbe lahko pomaga zmanjšati celoten odstotek telesne maščobe in verjetno velikost prsnega koša.
V nasprotju s tem obstaja več možnih možnosti zdravljenja ginekomastije in kaj je najbolje za vaš primer, je odvisno od nekaj dejavnikov.
Pazi in počakaj
Ker rast dojk pri novorojenčkih in mladostnikih pogosto mine sama od sebe, zdravljenje morda sploh ni potrebno.
Obvladovanje bolezni
Kadar je ginekomastija posledica osnovne zdravstvene težave ali uporabe zdravil, ki lahko povzročijo rast dojk, zdravljenje te težave ali ukinitev zdravila običajno izboljša stanje. Seveda je treba to storiti po nasvetu zdravnika.
V bolečinah?
Bolečina je pogostejša pri bolnikih z ginekomastijo, ki se je nedavno razvila ali je hitro napredovala. Če so dojke mehke, lahko uporabimo hladne obkladke. Lahko se uporabljajo tudi analgetiki, ki jih lahko kupite brez recepta (lajšajo bolečine).
Zdravila
V primerih, ko je stanje trajno ali povzroča večje nelagodje ali duševne bolečine pri dečkih, lahko zdravnik predpiše kratek (tri do šestmesečni) tečaj zdravila, ki zavira estrogen, imenovanega tamoksifen ali raloksifen.
Odraslim moškim se lahko predpiše tudi kratek tečaj enega od teh zdravil. Vendar je to zdravljenje učinkovito le pri moških, katerih tkivo dojk je mehko in imajo bolezen manj kot eno leto.
Po enem poročilu so zdravila učinkovitejša, če jih uporabimo čim prej po prvem opažanju simptomov.
Katera zdravila vplivajo na tamoksifen?Kirurgija za zmanjšanje dojk
Operacija je pogosto zdravljenje ginekomastije. Leta 2016 je bil to drugi najpogostejši postopek plastične kirurgije pri moških, ki ga mladostniki običajno ne priporočajo, dokler puberteta ni končana, da se prepriča, da tkivo dojke preneha rasti.
Za zmanjšanje tkiva dojk se uporabljajo številne kirurške tehnike. Pogosto moške zdravijo z ekscizijsko tehniko, da odstranijo žlezno tkivo in / ali odvečno kožo in po možnosti zmanjšajo areolo ali repozicijo bradavico ter liposukcijo za odstranjevanje odvečne maščobe. Operacija se je pogosto štela za uspešno: V eni študiji iz leta 2016 je večina moških, ki so bili operirani, oceno zadovoljstva ocenila kot 9 od 10.
Beseda iz zelo dobrega
Ginekomastija je pogosta težava fantov in moških, zato je pomembno, da obiščete zdravnika, da izključi kakršen koli zdravstveni vzrok za to bolezen. Čeprav se ginekomastija lahko sama razreši brez zdravljenja, pogosto vodi do občutkov tesnobe, zadrege, izpraznjenosti in celo depresije. Če vaše stanje traja in vas povzroča čustvena stiska, se posvetujte s svetovalcem ali strokovnjakom za duševno zdravje, ki vam lahko pomaga in svetuje o tem, kako se lahko naučite sprejemati svoje telo. Če dojk ne morete sprejeti ali povzročajo simptome, obstajajo načini zdravljenja - spremembe življenjskega sloga, zdravila in kirurški posegi - ki vam lahko pomagajo zmanjšati velikost dojk.