Vsebina
Testiranje plina v arterijski krvi (ABG) je diagnostični test, opravljen na krvi, odvzeti iz arterije, ki omogoča vpogled v količino kisika in ogljikovega dioksida v krvi, skupaj z ravnijo pH v krvi. Preskusi ABG se uporabljajo za oceno dihalnih in ledvičnih funkcij ter splošen vpogled v presnovno stanje telesa.Namen testa
Vsaka celica v telesu potrebuje kisik za življenje. Z vdihom in izdihom v telo vnesete kisik in potisnete ogljikov dioksid - postopek, imenovan izmenjava plinov. Vendar pa lahko nekateri pogoji vplivajo na to, kar vodi do neravnovesij v telesnih sistemih.
Analiza krvnih plinov pomaga oceniti človekovo dihalno in presnovno stanje. Zdravnik vam lahko naroči test ABG, če kažete simptome neravnovesja kisika / ogljikovega dioksida, vključno z:
- Zasoplost
- Težave z dihanjem
- Zmedenost
- Omotica
- Slabost
Zdravnik vam bo morda naročil tudi test ABG, če imate apnejo v spanju, imate srčno bolezen, težave z ledvicami, astmo, cistično fibrozo, kronično pljučno obstruktivno bolezen (KOPB) ali druga stanja, ki vplivajo na dihanje in pljučno funkcijo.
ABG je lahko tudi koristna metrika za določanje učinkovitosti nekaterih terapij in zdravljenj, na primer dodatnega kisika ali zdravil.
Kaj ocenjuje
ABG lahko kažejo, kako učinkovito pljuča telesu zagotavljajo kisik in nato odstranijo ogljikov dioksid. ABG-ji merijo tudi pH krvi in celovitost kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu.
Test ABG meri pet različnih markerjev:
- Parcialni tlak kisika (PaO2): Tlak kisika, raztopljenega v krvi (merjenje, kako dobro lahko prehaja kisik iz pljuč v kri).
- Parcialni tlak ogljikovega dioksida (PaCO2): Tlak ogljikovega dioksida, raztopljenega v krvi (merjenje, kako učinkovito se ogljikov dioksid lahko premakne iz telesa).
- PH arterijske krvi, količina vodikovih ionov v krvi: pH 7,35-7,45 velja za normalno.
- Nasičenost krvi s kisikom (SaO2): Količina kisika, ki ga hemoglobin prenaša v rdeče krvne celice.
- Bikarbonat (HCO3): Kemični pufer, ki pomaga stabilizirati pH krvi.
Ta test se najpogosteje izvaja v bolnišnici pri bolnikih, ki so zelo bolni in jim grozi odpoved dihanja, lahko pa se uporabljajo tudi v laboratoriju za pljučno funkcijo.
Tveganja in kontraindikacije
Test ABG je standardni krvni test in zelo varen postopek. Če se pravilno izvede, obstaja zelo majhno tveganje, razen običajnih tveganj, povezanih z odvzemom krvi. Ker se test običajno opravi na arteriji, ki je običajno locirana globlje v telesu kot žile, lahko pride do rahlih bolečin. Najpogostejši zaplet so odvečne krvavitve ali podplutbe na mestu vboda.
Če trenutno jemljete dodatno terapijo s kisikom, morajo ravni kisika ostati vsaj 20 minut pred oddajo krvi za test ABG. Prav tako obvezno obvestite svojega zdravstvenega delavca, če trenutno jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta varfarin ali aspirin, ali celo dodatke, kot je ribje olje.
Med preskusom
Za preizkus ABG ni potrebna posebna priprava. Po čiščenju območja z antiseptikom se z iglo zbira majhna količina krvi bodisi iz radialne arterije na zapestju bodisi iz stegnenične arterije v dimljah.
Ko igla zlomi kožo, lahko občutite rahel zbadanje. Ker so arterije nekoliko debelejše od ven (imajo več gladkih mišičnih plasti), lahko odvzem arterijske krvi boli nekoliko bolj kot odvzem venske krvi, vendar bi morala bolečina po preiskavi hitro izzveneti.
Po odvzemu krvi se na mesto nekaj minut pritiska neposredno, da se ustavi krvavitev. Nato bo kri poslana v laboratorij (ponavadi na kraju samem) na hitro analizo, saj je treba ABG natančno prebrati v 10 minutah.
Tolmačenje rezultatov
Analiza krvnih plinov pomaga oceniti človekovo dihalno in presnovno stanje. Ker lahko telo naravno prekomerno nadomesti pomanjkljivosti na določenih področjih, mora biti ponudnik, ki bere rezultate vašega testa ABG, dobro usposobljen za razlaganje plinov v krvi.
Normalne vrednosti ABG spadajo v naslednja območja:
| Vrednost ABG | Običajni razpon rezultatov |
|---|---|
| Parcialni tlak kisika (PaO2) | 75 do 100 milimetrov živega srebra (mmHg) |
| Parcialni tlak ogljikovega dioksida (PaCO2) | 35 do 45 mmHg |
| pH | 7,35 do 7,45 |
| Nasičenost s kisikom (SaO2) | 95% do 100% |
| Bikarbonat (HCO3) | 22 do 26 miliekvivalentov na liter (mEq / liter) |
Opomba: Na nadmorski višini nad 3.000 čevljev so lahko nasičenosti s kisikom nižje.
Nenormalne vrednosti so lahko znaki nekaterih zdravstvenih stanj. Nenormalni rezultat v bistvu pomeni, da vaše telo ni v kislo-bazičnem ravnovesju. Posledično lahko vaše telesne tekočine postanejo preveč kisle ali preveč bazične in manj sposobne učinkovito podpirati normalno delovanje.
| Nenormalne vrednosti ABG | |||
|---|---|---|---|
| Stanje | pH | Bikarbonat | PaCO2 |
| Presnovna acidoza | < 7.4 | Nizko | Nizko |
| Presnovna alkaloza | > 7.4 | Visoko | Visoko |
| Dihalna acidoza | < 7.4 | Visoko | Visoko |
| Dihalna alkaloza | > 7.4 | Nizko | Nizko |
Presnovna acidoza lahko povzroči odpoved ledvic ali huda driska, medtem ko presnovna alkaloza lahko povzroči kronično bruhanje ali uporaba steroidov.
V nasprotju, respiratorna acidoza pomeni, da imate preveč ogljikovega dioksida, verjetno zaradi bolezni pljuč, kot je KOPB. Dihalna alkaloza pomeni, da imate premalo ogljikovega dioksida, kar je lahko posledica številnih možnih vzrokov, kot so tesnoba, nosečnost ali jetrna bolezen.
Razumevanje pH ravnovesja v telesu in bolezniBeseda iz zelo dobrega
O rezultatih testa ABG se je treba podrobno pogovoriti s svojim zdravnikom, ki si lahko ogleda vašo zdravstveno anamnezo, da vam pomaga ugotoviti morebiten vzrok za neravnovesje, nato pa sprejme ukrepe za lažje dihanje.