Vsebina
Z uporabo anestezije pri operacijah in posegih je povezanih veliko možnih neželenih učinkov. Ta vprašanja se zelo razlikujejo od manjših do pomembnih in življenjsko nevarnih težav.Na srečo so hude težave po prejemu anestezije redke in povprečen pacient v urah in dneh po postopku ne bo imel nobenih težav ali le manjših.
Vrsta neželenih učinkov, ki jih ima posameznik zaradi anestezije, se bo močno razlikovala glede na vrsto anestezije, ki jo prejme, trajanje anestezije in naravo težave, zaradi katere je bila anestezija potrebna.
Na primer, otrok, ki mora imeti slepič zunaj, vendar nima drugih zdravstvenih težav in je eno uro pod anestezijo, bo verjetno doživel manj zapletov kot 85-letni kadilec s sladkorno boleznijo, ki ima nekaj ur anestezije med odprtim operacija srca.
Pojasnjena splošna anestezija
Ta vrsta anestezije se uporablja med operacijami in se uporablja v bolnišnici ali kirurškem centru. Med kirurškim posegom se zdravilo daje kot vdihani plin in skozi IV. Med tovrstnim pomirjevanjem se bolnik popolnoma ne zaveda svoje okolice in ne občuti bolečine, saj je v stanju veliko globlje od spanca.
Splošna anestezija zahteva, da ima bolnik nameščeno dihalno cev, da je lahko med operacijo na ventilatorju. Razlog za to je, da zdravila za splošno anestezijo pacienta ne samo onesvestijo in ne čutijo bolečine pri operaciji, temveč tudi ohromijo mišice telesa, vključno z mišicami, zaradi katerih pljuča delujejo.
Medtem ko zdravila za splošno anestezijo povzročajo paralizo, zaradi katere se bolnik ne premika - kar je še posebej pomembno med občutljivimi operacijami - to lahko vodi tudi do zapletov, ki jih povzroči daljše premikanje.
Anestezija je tako kot večina operacij pogosto skrbna analiza potencialnih tveganj v primerjavi z morebitnimi koristmi - in izredno izobraženo ugibanje ponudnika anestezije o tem, kaj je bolj verjetno, dobro ali slabo. Prav tako se izvajajo ukrepi za zmanjšanje možnosti težav in povečanje verjetnosti dobrih rezultatov.
Pomembno je vedeti, da tveganja splošne anestezije niso edina tveganja, ki se jih mora bolnik zavedati pred posegom, upoštevati je treba tudi tveganje same operacije. Vsak postopek ima svoje edinstvene potencialne dejavnike tveganja, ki niso povezani z anestezijo.
Na primer, bolnik, ki ima operacijo odstranjevanja slepiča, bi imel dejavnike tveganja, povezane z okužbo, ki je prisotna v dodatku, ki bi se med operacijo lahko širila v trebuh, pa tudi možnost okužbe v rezu, ki ni povezana z tveganja splošne anestezije.
Pogosta vprašanja
Te težave so najpogostejše po splošni anesteziji.
Slabost in bruhanje
Najpogostejši zaplet po splošni anesteziji sta slabost in bruhanje. Pooperativno slabost in bruhanje (PONV) je lažje preprečiti kot zdraviti, bolnikom, ki imajo to težavo, pa je na voljo več zdravil.
Najboljši napovednik, ali bo bolnik pooperativno slabost in bruhanje doživel, je v preteklosti slabost in bruhanje po predhodni operaciji. Tisti, ki so ga imeli v preteklosti, imajo veliko večjo verjetnost, da ga bodo spet doživeli in so običajno v zdravljenju, da se to ne ponovi.
Kako ustaviti slabost in bruhanje po operaciji
Vneto grlo ali hripavost
Po namestitvi dihalne cevi lahko pričakujemo vneto grlo ali hripav glas, še posebej, če je bila operacija dolga. Čeprav tega običajno ni mogoče preprečiti, so razpršila za vneto grlo, pastile in druga zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje bolečin v grlu, primerna v dneh po operaciji.
Hripavost, ki se ne izboljša po več kot 5 do 7 dneh po operaciji, je treba odpraviti pri zdravstvenem delavcu.
Suha usta
Suha usta se običajno razrešijo, ko bolnik po operaciji lahko jedo in pije. Usta so med operacijo zaradi dihalne cevi delno odprta in so pogosto suha, ko se bolnik zbudi.
Tresenje ali mrzlica
Tresenje ali mrzlica je pogosta reakcija na zdravilo, ki se daje med operacijo, in običajno izzveni, ko zdravilo izzveni. Lahko ga povzroči tudi majhen padec telesne temperature med operacijo, ki ga je mogoče zlahka rešiti z zakrivanjem nekaj dodatnih odej, dokler mraz ne mine.
Prisotnost vročine lahko povzroči tudi mrzlico in drgetanje, vendar je manj pogost vzrok takoj po operaciji, razen če je bila pred posegom prisotna okužba.
Zaspanost
Zdravila, ki se uporabljajo za splošno anestezijo, lahko povzročijo zaspanost in veliko posameznikov zadrema in izklopi v urah po operaciji. Po navadi bolniki po navadi spijo, da se počutijo bolj podobni sebi.
Mišične bolečine
Znano je, da eno od zdravil, ki se pogosto uporablja v splošni anesteziji, povzroča bolečine v mišicah. Ležanje povsem v enem položaju med operacijo lahko povzroči tudi bolečine v mišicah. Bolniki se po posegu pogosto pritožujejo nad bolečinami v telesu, običajno zaradi bolečin v hrbtu, ki jih med operacijo ne morejo premikati.
Srbenje
Zdravila, ki se dajejo med operacijo in po njej, lahko in pogosto povzročijo srbenje. Zdravila proti bolečinam na recept so znana po tem, da povzročajo srbenje, ki je pogosto krivec namesto zdravil za anestezijo.
Resna vprašanja
Obstaja več resnih težav, ki se lahko pojavijo po splošni anesteziji. Nekateri zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Zmedenost
Spremembe duševnega stanja, zlasti pri tistih, ki jih je pred operacijo zlahka zmedeno, včasih opazimo po operaciji. To je še posebej pogosto pri starejših osebah, demenci, Alzheimerjevi bolezni ali drugih stanjih, zaradi katerih je verjetnost zmede velika.
Kombinacija zdravil in nagnjenost k zmedi običajno pogosto povečujeta simptome, dokler telo popolnoma ne očisti anestezije. Prehod iz domačega v neznano okolje (bolnišnica, kirurški center) lahko poslabša zmedo.
Če je na oddelku za intenzivno nego zagotovljena oskrba, je to znani dejavnik tveganja za delirij in poslabšanje zmedenosti, saj bolnika ves čas podnevi in ponoči nenehno spodbujajo lučke, zvoki strojev, ki piskajo in alarmirajo, in nenehno (potrebni) zdravstveni posegi osebja.
Zmedenost po operaciji in anestezijiTežave z uriniranjem
Splošna anestezija ohromi mišice telesa, mehur pa je mišica. Ne samo, da lahko zdravilo vpliva na mehur, marsikatera operacija zahteva postavitev urinskega katetra.
Odstranjevanje urinskega katetra, splošno znanega kot foleyjev kateter, lahko v naslednjih dneh moti sposobnost uriniranja. Draženje je pogosto po namestitvi foleyja, kar lahko pri uriniranju povzroči pekoč občutek, kar pa ne pomeni nujno, da je prisotna okužba sečil (UTI).
Medtem ko je okužba sečil bolj verjetna po namestitvi Foleyja na operacijo, večina bolnikov nima katetra. V redkih primerih bolnik po operaciji ne more urinirati, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Kaj storiti, če po operaciji ne morete uriniratiIleus
Tako kot lahko mehur paralizirajo zdravila, lahko tudi črevesje, in ko se črevesje ne zbudi v razumnem času, se imenuje ileus. Ta težava se običajno reši v dneh po operaciji.
Med operacijo istega dne bolnika pogosto zadržujejo v sobi za okrevanje, dokler ne začne prenašati plinov, kar je znak, da nima ileusa in lahko varno odide domov.
Težave pri izstopu iz prezračevalnika
Pri večini bolnikov se dihalna cev odstrani takoj, ko je operacija končana, in lahko sami dihajo v nekaj minutah po zaključku postopka. Drugi bolniki, pogosto starejši ali bolnejši bolniki, potrebujejo več časa, da se uspešno odstranijo z ventilatorja.
Bolniki, ki jih takoj po operaciji ni mogoče varno odstraniti iz ventilatorja, lahko to pogosto storijo po nekaj urah, da se bolj zbudijo iz zdravil. V redkih primerih bo pacient potreboval podaljšano bivanje na območju intenzivne nege, medtem ko si zdravstvena ekipa prizadeva, da bolnik samostojno diha.
Uporaba ventilatorja med operacijo in po njejAspiracija in aspiracijska pljučnica
To je potencialno resna težava, ki se pojavi, ko med operacijo po naključju vdihnemo hrano ali tekočino v pljuča. Ker bolnik ni pri zavesti in je nameščena dihalna cev, lažje vdihavamo tuje predmete v pljuča.
V običajnem vsakdanjem življenju temu rečemo "spuščanje po napačni cevi" in kašljamo, karkoli že je. Med operacijo ni mogoče kašljati ali se celo zavedati, da se nekaj spušča po napačni cevi, kar vodi v slina ali celo bruhanje v pljuča.
To lahko po operaciji privede do pljučnice, kar velja za resen zaplet, ki zahteva antibiotično terapijo, in v nekaterih primerih lahko privede do ponovnega sprejema v bolnišnico.
Pregled aspiracijske pljučniceKrvni strdki
Če ste med operacijo več ur v istem položaju, lahko po operaciji povečate tveganje za nastanek krvnega strdka, znanega kot globoka venska tromboza. Ti strdki se najpogosteje pojavijo v okončinah, zlasti v nogah.
Če ste kdaj operirali in se spraševali, zakaj vas je osebje želelo, da ste hodili in hodili tako kmalu po končani operaciji, je to preprečilo nastanek krvnih strdkov.
Maligna hipertermija
To je izredno resno stanje, ki je genetska, podedovana reakcija na nekatera zdravila, ki se uporabljajo med anestezijo. Lahko je življenjsko nevarno. Stanje povzroči visoko vročino in krčenje mišic, kar lahko povzroči hitro odpoved organov, če je ne diagnosticiramo in ne zdravimo hitro.
Pacient, ki ima sorodnika z anamnezo maligne hipertermije, se lahko testira pred prejemanjem anestetikov.
Ozaveščenost o anesteziji
To je redko stanje, ki je posledica anestezije, ki v celoti ne povzroči nezavesti. Bolniki poročajo o izkušnjah, od spominjanja delov pogovorov, ki so bili med operacijo v operacijski sobi, do tega, da lahko vidijo, slišijo in čutijo vse, kar se dogaja med operacijo.
Na srečo ozaveščenost o anesteziji ni pogosta, kadar je med postopkom dana ustrezna anestezija.
Ozaveščenost o anesteziji je redka zapletenost kirurgijeBeseda iz zelo dobrega
Resnih zapletov po operaciji ne bomo nikoli popravili s čakanjem na zdravljenje. Če menite, da imate resen ali potencialno smrtno nevaren zaplet, čakanje do jutra na urgenco ne bo pomagalo, lahko pa bo stanje močno poslabšalo.
Manjše težave, kot so srbenje ali slabost, ne bodo upravičile nočnega potovanja na urgenco, vendar je treba nemudoma odpraviti nezmožnost uriniranja, težave z dihanjem ali druge težave.