Vsebina
- Dejstva o simptomih prebavil pri avtističnih otrocih
- Kako vprašanja GI vplivajo na otroke na spekter avtizma
- Kako zaznati prebavne simptome pri svojem otroku
- Odpravljanje težav z GI pri avtističnih otrocih
- Izogibanje učinku placeba
Dejstva o simptomih prebavil pri avtističnih otrocih
Motnja avtizemskega spektra je bolj razvojna kot medicinska diagnoza, vendar študije kažejo, da imajo otroci s spektrom avtizma (pa tudi njihovi bratje in sestre) znatno večje tveganje za težave z prebavili kot običajno otroci v isti starosti.
Nevarnost težav z prebavili
Ostaja vprašanje, koliko natančno je večje tveganje; nekateri viri pravijo, da je osemkrat večji od norme, drugi pa menijo, da je bistveno manjši. Enako velja za razširjenost: nekatere študije kažejo, da ima kar 70 odstotkov otrok s spektrom težave z prebavili, druge pa omenjajo približno 23 odstotkov. Te razlike se lahko nanašajo na strukturo študije ali kohorto ljudi, ki se preučujejo. Na primer, zelo majhna študija avtističnih otrok v ambulanti za avtizem bo verjetno prinesla drugačne rezultate kot velika študija avtističnih otrok v splošni skupnosti.
Simptomi težav z GI
Nekateri simptomi prebavil so očitni, vendar jih je pri majhnem otroku ali otroku težko zaznati, ne da bi bili sposobni opisati občutke, ki jih doživlja. Simptomi težav z GI lahko vključujejo:
- Zaprtje
- Driska
- Plin
- Bolečine v trebuhu
- Bolečina med blato
- Slabost ali bruhanje
Zakaj so simptomi prebavil prevladujoči pri otrocih z avtizmom
Na vprašanje, zakaj so simptomi prebavil tako razširjeni pri avtizmu, ni dokončnih odgovorov, obstaja pa nekaj namigov. Na primer:
- Vsaj ena študija je odkrila razlike v črevesnih bakterijah avtističnih posameznikov. Raziskave kažejo, da med črevesjem in možgani obstaja močna povezava.
- Študija je odkrila, da imajo tudi nevrotipični bratje in sestre avtističnih otrok verjetneje težave z GI kot običajni vrstniki, kar kaže na to, da lahko pri avtizmu obstaja podedovan vidik simptomov GI.
- Avtistični otroci doživljajo več tesnobe kot njihovi običajni vrstniki. Poleg tega so motnje, povezane z anksioznostjo, kot je obsesivno-kompulzivna motnja, pogostejše pri avtističnih otrocih kot pri splošni populaciji. Anksioznost lahko povzroči nekatere težave z GI.
- Številni avtistični otroci so izjemno izbirčni, precej veliko pa jih ima tudi alergije ali občutljivost na hrano. Vse to lahko vodi do težav s prebavili ali iz njih.
Kako vprašanja GI vplivajo na otroke na spekter avtizma
Gastrointestinalni simptomi so lahko boleči, frustrirajoči in moteči. Tudi tipični otroci, ki se na primer spopadajo z bolečinami v želodcu in zaprtjem, lahko razvijejo negativno vedenje. Otroci z avtizmom nimajo sposobnosti razložiti svoje bolečine ali nelagodja, zato "igranje" postane njihova edina možnost. V skladu z eno študijo: "Omejitev na otroke z ASD je bila tista s pogostimi bolečinami v trebuhu, plinastostjo, drisko, zaprtjem ali bolečinami pri blatu slabša pri razdražljivosti, socialnem umiku, stereotipiji in hiperaktivnosti v primerjavi z otroki brez pogostih simptomov GI. "
Z drugimi besedami, avtistični otroci imajo pogosteje simptome prebavil. Simptomi prebavil lahko vodijo do negativnega vedenja, nepazljivosti in drugih vedenjskih težav, ki so pogosto povezane z avtizmom. Očitni simptomi GI pri zaključkih lahko pogosto izboljšajo vedenje, učenje in socialne veščine pri otrocih z avtizmom. Kot je navedeno v študiji, "Razumevanje razsežnosti težav z prebavili in njihovih učinkov na vedenje lahko zagotovi nov vpogled v učinkovitejše in ustreznejše zdravljenje otrok, ki trpijo zaradi teh težav."
Vedenjske težave, čeprav so pomembne, so lahko le vrh ledene gore. Otroci z motnjami v prebavilih izgubijo spanec, kar še prispeva k učnim in vedenjskim težavam. Otroci z avtizmom imajo veliko večjo verjetnost, da bodo hospitalizirani zaradi težav, kot je hudo zaprtje.
Kako zaznati prebavne simptome pri svojem otroku
Nekatere težave z GI so samoumevne, tudi pri otroku brez govorjenega jezika. Na primer, težko je pogrešati drisko ali bruhanje. Drugi simptomi pa morda niso očitni. Nekateri težji simptomi vključujejo zaprtje in pline. Te simptome je še posebej težko opaziti pri otroku, ki je vedno imel vedenjske težave. Čeprav sumite, da imate težave z GI, se morate vsekakor obrniti na pediatra, lahko pa tudi pazite na nekatere od teh namigov:
- Ali vaš otrok pritiska na trebuh ali trebuh ali pritiska ob pohištvo, da stisne ta del telesa? To je eden od načinov za lajšanje bolečin v plinu.
- Ali se vedenje vašega otroka po obroku poslabša?
- Ali se vedenje vašega otroka po zaužitju nekaterih živil poslabša?
Če je vaš odgovor na katero od teh vprašanj pritrdilen, je dobro, da se obrnete na pediatra in zaprosite za napotnico k zdravniku z izkušnjami pri zdravljenju simptomov GI pri avtističnih otrocih. Pomembno je, da poiščete zdravnika s specifičnimi izkušnjami z avtizmom, ker je manj verjetno, da bodo splošni zdravniki raziskali težavo, če ta ni resna.
Odpravljanje težav z GI pri avtističnih otrocih
Ker se vzroki in resnost težav z prebavili razlikujejo, se zdravljenje razlikuje. V nekaterih primerih lahko težavo rešite s preprostim mehčalcem blata. V drugih primerih pa bo morda potrebna sprememba prehrane ali nadaljnje testiranje.
Obravnavanje stresa
Za nekatere otroke je stres lahko vzrok za vrsto vprašanj, ki vključujejo težave z prebavili, pri otrocih z avtizmom pa je težko izraziti ali razpravljati o stresu ali prepoznati njegov vzrok.
Medtem ko preiskujete fizične težave, lahko razmislite o zmanjšanju stresnih elementov v otrokovem življenju. Nekatere od teh težav vam morda niso očitne, zato se prepričajte pri svojem otroku in njegovih učiteljih in terapevtih. Pogosti stresorji vključujejo:
- Negativne interakcije s sošolci, kot je ustrahovanje
- Težave s šolskimi nalogami (mnogi otroci z avtizmom imajo učne težave)
- Spremembe v rutini (mnogim avtističnim otrokom se spremembe zdijo zelo zahtevne)
- Senzorični izzivi, od glasnih šolskih zvokov do brenčanja luči do močnih vonjav novih preprog
- Spremembe, kot so nova šola, novi brat ali sestra, ločitev ali smrt v družini
Naslavljanje izbirčne prehrane
Obstaja veliko razlogov, zakaj so otroci z avtizmom lahko izredno izbirčni, vendar se zdi, da se najpogostejši nanašajo na čutne izzive in željo po istosti. Ne glede na razlog lahko izbirčna prehrana (še posebej, če otrok zavrne katero koli vrsto sadja ali zelenjave) povzroči simptome prebavil, kot so zaprtje in plini. Obstajajo številni starši prijazni pristopi k reševanju izbirčne prehrane, vendar je resničnost taka, da le redko delujejo pri avtističnih otrocih. Potem ko boste najbolje izkoristili te tehnike, boste morda morali obiskati terapevta za hranjenje. Ker je terapija s hranjenjem oblika vedenjske terapije, jo lahko krije vaše zavarovanje.
Raziskovanje in odpravljanje nestrpnosti in alergij
Alergije in intoleranca za hrano lahko marsikomu povzročijo vrsto prebavil, avtističnih ali ne.Če se zdi, da ima vaš otrok težave z prebavili, ki jih vaš pediater ne more ublažiti, je zelo verjetno, da ima vaš otrok intoleranco za hrano, ki še ni bila diagnosticirana. Vaš pediater vas bo nato lahko napotil k alergologu, čeprav se resnične alergije lahko odkrijejo s praskami, lahko manj resna intoleranca za hrano še vedno ostane nedosegljiva.
V tem primeru se starši pogosto posvetijo prehrani z lastnimi rokami in otroka postavijo na diete z avtizmom, kot sta keto ali GFCF (brez glutena / kazeina). Če ima vaš otrok neznano alergijo ali intoleranco na gluten, mlečne izdelke ali nekatere vrste škroba, obstaja možnost, da bi bil ta pristop koristen. Če vaš otrok nima takšnih alergij ali nestrpnosti, ni razloga, da bi mislili, da bodo njegove težave z GI rešene.
Morda je najboljši pristop neposredno sodelovanje z dietetikom ali strokovnjakom za hranjenje, ki vam lahko pomaga določiti nekatera verjetno kriva živila in podpre postopek ocenjevanja rezultatov spremembe prehrane. Sodelovanje s strokovnjakom ima tudi nekaj dodatnih prednosti, saj lahko dietetiki in terapevti za hranjenje:
- Prilagodite otrokovo prehrano, ne da bi pri tem žrtvovali
- Pomagajte otroku razširiti izbiro hrane
- Pomagajte učiteljem in terapevtom vašega otroka, da pravilno ocenite izid katere koli spremembe prehrane
- Vzpostavite dolgoročne spremembe in si jih olajšajte
Izogibanje učinku placeba
Ker so simptomi avtizma tako amorfni in vsak otrok sčasoma raste in dozori, je lahko zelo težko ugotoviti, ali majhna sprememba prehrane resnično pozitivno vpliva. Kot rezultat tega mnogi ljudje verjamejo, da na podlagi dokazov vidijo pozitivne ali negativne rezultate, ki v resnici ne obstajajo; to včasih imenujemo tudi placebo učinek.
Če želite natančno oceniti, ali terapija deluje, boste morali izmeriti izhodiščno vrednost simptomov in vedenj, nato pa te simptome in vedenja znova izmeriti po poskusu vsake terapije. Tako lahko na primer izmerite število, trajanje in intenziteto napadov na dan pred in po odstranitvi živil iz otrokove prehrane. To je lahko zapleten projekt, zato je lahko zelo koristno, če z vami sodeluje terapevt, da ustvarite prave meritve in ocenite rezultate.
Beseda iz Verywella
Zelo pomembno je opozoriti, da sicer lahko simptomi prebavil poslabšajo simptome avtizma, vendar odprava simptomov ne bo odpravila samega avtizma. Tako:
- Spreminjanje prehrane vašega otroka bo spremenilo njegovo vedenje le, če je prehrana povzročala fizično nelagodje. Spremembe prehrane, ki niso povezane s prebavnimi težavami, verjetno ne bodo imele pozitivnega vpliva ali, kar je še huje, lahko privedejo do nepravilne prehrane.
- Tudi če je pozitivno vedenje posledica prehrane, bo vaš otrok še vedno avtist. Lahko pa so manj nagnjeni k izbruhom jeze, bolj osredotočeni in bolj pripravljeni reči "da" socialnim interakcijam.
- Čeprav je pri avtističnih otrocih pomembno prepoznati in zdraviti težave z GI, je enako pomembno zagotoviti, da ima vaš otrok ustrezno prehrano. To je zelo dober razlog za sodelovanje s strokovnjakom, ko spremenite otrokovo prehrano.