Vsebina
Prisilna ekspiratorna prostornina v eni sekundi (FEV1) je merilo vaše sposobnosti izločanja zraka iz pljuč. Natančneje in kot že ime pove, gre za količino, ki se izdihne v prvi sekundi namenskega poskušanja izdihati čim več zraka.Izmerjena s spirometrijo, lahko vrednost FEV1 uporabite za diagnosticiranje in spremljanje pljučnih bolezni.
Namen testa
Testiranje na FEV1 se uporablja, če imate znake okvarjene pljučne funkcije.
Mnoge pljučne bolezni vplivajo na pljuča na način, ki upočasni hitrost izdiha. Vendar imajo nekatere pljučne bolezni večji vpliv na hitrost izdiha kot druge, zato je FEV1 koristno merilo za razlikovanje med različnimi vrstami pljučnih bolezni.
Čeprav rezultati ne morejo diagnosticirati pljučnega stanja, jih je mogoče seznaniti z rezultati drugih testov, da bi prišli do takšnega zaključka.
Vaš zdravnik lahko opravi tudi ponovljeno testiranje FEV1, da ugotovi, ali in kako napreduje pljučno stanje, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
Indikacije za test FEV1 vključujejo:
- Simptomi: Morda boste morali izmeriti FEV1, če imate dihalne simptome, kot sta zasoplost ali piskanje.
- Ugotovitve fizičnega pregleda: Znaki, kot sta tahipneja (hitro dihanje) ali nizka raven kisika, so lahko indikacija za ukrep FEV1.
- Spremljanje bolezni: Ko imate diagnozo pljučnega stanja, kot je pljučna sarkoidoza ali KOPB, vam lahko medicinska ekipa občasno izmeri FEV1, da ugotovi, ali se vaše stanje sčasoma izboljšuje ali poslabša.
- Ocena učinkovitosti zdravil: Če jemljete zdravila za pljučno bolezen, bo zdravnik morda dobil nadaljnje ukrepe FEV1, s katerimi bo ugotovil, ali vaša zdravila pomagajo pri delovanju pljuč ali ne.
Pridruženi testi
FEV1 je eden od testov pljučne funkcije (PFT), ki se izvaja za oceno pljučne funkcije.
Ena od značilnosti FEV1 je ta, da je odvisen od časa.Podobna merilna vitalna zmogljivost (FVC), količina zraka, ki jo lahko izdihnete po popolnem izdihu, ni.
Vrednosti FEV1 in FVC se pogosto dobijo v isti seji, razmerje FEV1 / FVC pa se pogosto uporablja za razlikovanje med obstruktivnimi in restriktivnimi pljučnimi boleznimi (ki povzročajo podobne simptome, vendar imajo različne vzroke).
Obstruktivne in omejevalne pljučne bolezniTveganja in kontraindikacije
Spirometrija za merjenje FEV1 ali druge meritve zahteva vaše sodelovanje in trud ter velja za varno. Za natančno merjenje bi morali izmeriti FEV1 pod zdravniškim nadzorom.
Uporaba spirometra za domačo uporabo (naprava, ki se uporablja za merjenje FEV1) ni priporočljiva, saj vas lahko izpostavi nalezljivim organizmom, ki lahko povzročijo okužbo.
Pred preskusom
Pred merjenjem FEV1 vam bo zdravniška skupina priskrbela navodila v zvezi z vašimi zdravili. Kar ste vzeli, lahko spremeni vaše rezultate in zdravnik bo morda želel oceniti vaše dihalne funkcije z ali brez njega.
Pred načrtovanjem testa se posvetujte s svojim zdravnikom o kakršnih koli novih zdravstvenih težavah. Na primer, okužba lahko vpliva na vaše rezultate in vaša ekipa bo morda želela znova razporediti test, potem ko se okužba očisti.
Pomembno je tudi, da svojega zdravnika obvestite, če kadite (in koliko), saj kajenje vpliva na vaše sposobnosti izdiha.
Čas
Test FEV1 bi moral trajati približno 10 minut. Verjetno pa boste imeli tudi druge PFT-je, zato je dobro, da vnaprej preverite predvideno trajanje celotnega sklopa testov, ki jih boste dobili.
Dodatna testiranja, na primer slikanje, lahko privedejo do tega, da sestanek traja nekaj ur.
Lokacija
Preizkus FEV1 boste opravili bodisi pri zdravniku bodisi v laboratoriju za testiranje pljučne funkcije.
Kaj obleči
Obvezno nosite ohlapna udobna oblačila. Ko imate ta test, je pomembno, da lahko dihate brez kakršnih koli omejitev, na primer oprijet pas ali ovratnik.
Hrana in pijača
Pred testom FEV1 lahko jeste in pijete kot običajno.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Stroške testa za FEV1 lahko krije zdravstveno zavarovanje. Vendar ni vedno tako in morda boste morali plačati sofinanciranje ali celotne stroške testa.
Če plačate FEV1 iz žepa, se lahko stroški gibljejo med 40 in 80 USD. Če imate poleg FEV1 še dodatne PFT ali druge teste, bodo stroški višji.
Kaj prinesti
Ko gre za merjenje FEV1, morate imeti pri sebi naročilo za test, če ni bil vložen elektronsko. S seboj morate prinesti tudi osebni dokument, zavarovalno kartico in način plačila.
Poleg tega, da imate s seboj tudi seznam vseh zdravil, ki jih jemljete, s seboj prinesite tudi katero koli predpisano za vaše pljučno stanje (kar je najpomembneje, inhalatorje). Preizkus lahko vključuje meritev FEV1 brez inhalatorja, čemur sledi meritev FEV1 z inhalatorjem.
Med preskusom
Ko se odpravite na test FEV1, se lahko srečate z zdravnikom, medicinsko sestro in / ali pljučnim tehnikom.
Pred-test
Pozvani boste, da sedite na stolu in začnete z udobnim dihanjem.Nato boste dobili posebna navodila, kako izvesti test, na primer kdaj vdihniti in izdihniti ter kako zagotoviti največji napor.
Nato vam bo na nos nameščen posnetek.
V celotnem testu
Spirometer ima cev, na katero morate tesno zapreti ustnice. Ko boste to storili, boste dobili navodilo, da čim globlje vdihnete in izdihnete čim močneje.
Količina izdihanega zraka bo izmerjena v eni sekundi. Vaša ekipa vam lahko izmeri tudi skupno izdihano količino zraka. Ta odčitki bodo takoj prikazani.
Postopek ponovimo vsaj trikrat, da dobimo konsistentno in povprečno vrednost.
Po opravljenih meritvah boste morda ponovili celoten test, potem ko boste uporabili bronhodilatator - vrsto zdravila, ki vam odpre dihalne poti.
Razlika v pljučni funkciji z bronhodilatatorjem in brez njega pomaga ugotoviti, ali to zdravljenje bistveno vpliva na dihalno funkcijo.
Morda boste izvedli tudi druge PFT-je, vključno s FCV, vitalno zmogljivostjo (VC), največjo hitrostjo izdihavanja in stopnjo prisilnega izdihavanja.
Post-test
Po testu FEV1 bi se morali počutiti dobro in lahko boste nadaljevali z običajnimi dnevnimi aktivnostmi.
Redko se lahko zaradi testa zaradi vloženega truda počutite nekoliko brez sape. Če čutite kakršno koli nelagodje, utrujenost, omotico ali težko sapo, o tem obvestite zdravniško ekipo, preden se odpravite domov.
Tolmačenje rezultatov
Vaš FEV1 se primerja z napovedanimi vrednostmi, ki so povprečni odčitki, ki bi jih pričakovali pri zdravi osebi podobne starosti, spola, velikosti telesa in narodnosti.
Zmanjšane vrednosti FEV1 na splošno kažejo, da imate pljučno obstrukcijo, ki je blokada, ki preprečuje, da bi zrak izdihnil iz pljuč med izdihom.
Odstotek zmanjšanja FEV1 lahko uporabimo kot smernico za oceno resnosti vaše bolezni.
| FEV1 (% standardne vrednosti) | Indikacija |
|---|---|
| 80% do 100% | Običajno |
| 60% do 79% | Blaga pljučna obstrukcija |
| 40% do 59% | Zmerna pljučna obstrukcija |
| 40% ali manj | Huda pljučna obstrukcija |
Razmerje FEV1 / FVC
Medtem ko je FVC pri obstruktivni in restriktivni pljučni bolezni zmanjšan na približno enako stopnjo, je FEV1 pri obstruktivni pljučni bolezni močneje zmanjšan.
Običajno razmerje FEV1 / FVC je 70% do 80% ali več pri odraslih in 85% ali več pri otrocih.
- Zmanjšan FEV1 z razmerjem FEV1 / FVC v običajnem območju je v skladu z restriktivnimi pljučnimi boleznimi, kot so pljučnica, sarkoidoza in pljučna fibroza.
- Razmerje FEV1 / FVC pod 70% do 80% je bolj skladen z obstruktivnimi pljučnimi boleznimi, kot so KOPB, astma in cistična fibroza. V teh primerih se lahko FEV1 zniža ali ne.
Če se vaš FEV1 po ponovnem testiranju z uporabo inhalacijskega bronhodilatatorja zmanjša in se vrednost izboljša za vsaj 12%, se bo vaše stanje s takšnim zdravljenjem verjetno izboljšalo.
Nadaljnje ukrepanje
Glede na rezultate testa bo morda vaša zdravniška ekipa izvedla tudi dodatne preiskave za oceno pljučnega stanja. Dodatni diagnostični testi lahko vključujejo študije slikanja prsnega koša, na primer rentgensko slikanje prsnega koša ali računalniško tomografijo prsnega koša (CT).
Lahko imate tudi druge pljučne teste, na primer raven arterijskega kisika ali funkcionalno preostalo kapaciteto (FRC).
Če imate diagnozo pljučne bolezni, boste potrebovali zdravljenje. Verjetno boste morali ponavljati FEV1 in FEV1 / FVC v rednih intervalih (na primer enkrat letno), da boste ocenili svoje stanje in odziv na zdravljenje.
Beseda iz zelo dobrega
FEV1 in drugi PFT lahko igrajo pomembno vlogo pri obvladovanju pljučnih bolezni. Pomembno pa je omeniti, da so vaši simptomi pomembnejši od številk. Tudi če so vaši testi spodbudni, vse spremembe svojega počutja podrobno sporočite svojemu zdravniku.