Vsebina
- V: Ali so bolniki z LGBTQ v večji nevarnosti, da dobijo COVID-19 ali umrejo zaradi njega?
- V: Kako novi koronavirus spreminja zdravljenje transspolnih bolnikov pri Johns Hopkinsu?
- V: Kaj pa duševno zdravje?
- V: Kaj svetujete bolnikom?
Predstavljeni strokovnjaki:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., je medicinska sestra pri Johns Hopkins Community Physicians in John G. Bartlett Specialty Practice. Številni njeni bolniki so lezbijke, geji, biseksualci ali transseksualci. "Že pred to pandemijo je bila njihova zmožnost dostopa do varne potrditvene oskrbe težka," pravi.
V: Ali so bolniki z LGBTQ v večji nevarnosti, da dobijo COVID-19 ali umrejo zaradi njega?
Bolniki z LGBTQ so bolj verjetni kot kadilci kot splošna populacija, kar bi lahko ogrozilo njihova pljuča in otežilo okrevanje po bolezni dihal.
Obstajajo nekateri znaki, da bi lahko vezava na prsni koš, ki daje videz ravnih prsnih koščkov in je pogosto bistvenega pomena za samopodobo transmuških ljudi, poslabšala težave z dihanjem, povezane s COVID-19. Ljudem priporočamo, naj se izogibajo vezavi, če imajo simptome COVID-19.
Tudi moji bolniki pogosteje kot splošna populacija živijo s HIV, če pa se zdravijo in imajo nezaznavne virusne obremenitve z večjim številom CD4, kar kaže na močan imunski sistem, na splošno velja, da jim ni večje tveganje za zaplete iz COVID-19.
Ob vsem omenjenem je pomembno vedeti, da je ta virus nov in da še ni veliko znanega.
V: Kako novi koronavirus spreminja zdravljenje transspolnih bolnikov pri Johns Hopkinsu?
Operacije, ki potrjujejo spol, so bile prestavljene, Center za transspolno zdravje Johns Hopkins pa ima moratorij na nove vnose bolnikov zaradi preusmeritve osebja in virov na odziv COVID-19. Čeprav so te operacije medicinsko potrebne, se trenutno ne štejejo za nujne.
Zaradi virusa ljudi spodbujamo, da se, če je le mogoče, izogibajo našim bolnišnicam in klinikam in uporabljajo telemedicino, kadar le lahko. To predstavlja izzive za bolnike, ki prejemajo hormonsko terapijo zaradi spolne disforije.
Sem ena redkih ponudnic zdravstvenega sistema, ki izvaja hormonsko terapijo. Protokol priporoča fizično oceno, vitalne podatke in laboratorije pred začetkom hormonov, zato trenutno odlašam zdravljenje za nove bolnike.
Hormonska terapija običajno zahteva šest mesecev do enega leta postopno višjih odmerkov, da dosežemo klinični odziv. Če bolniki ne morejo obiskati krvnih preiskav v laboratorijih, jih bomo obdržali v trenutnih odmerkih, dokler ne mine kriza s koronavirusom. Lahko pa jim priporočam, da gredo v laboratorij, če vidim, da je duševna stiska v zvezi s spolno disforijo akutna. Tu gre za presojo, katera zdravstvena oskrba je nujno potrebna in katera ne.
V: Kaj pa duševno zdravje?
Prebivalstvo med spoloma in spolnimi manjšinami že ima večje tveganje za depresijo, tesnobo in samomorilne misli. Izolacija in osamljenost fizičnega oddaljevanja lahko to še poslabšata. Če se pogovarjam s pacientom in ugotovim, da njihovo duševno zdravje trpi, delamo, kako najti virtualnega terapevta in vključiti meditacijo, vadbo itd.
V: Kaj svetujete bolnikom?
Poskusite, da se ne izolirate preveč. Bodite socialno povezani, hkrati pa bodite distančni.
V tem času lahko še vedno poiščete oskrbo. Na strani Johns Hopkins Center for Transsender Health Resources so na voljo informacije in viri za nujne primere. Če imate vprašanja ali potrebujete sestanek, se obrnite na uveljavljene ponudnike. Če ste pacient pri Johns Hopkinsu, ga lahko dobite prek MyChart-a.
Če sumite, da imate COVID-19 in potrebujete nujno oskrbo, pokličite 911. Če ni nujna, se obrnite na svojega ponudnika in opišite svoje simptome.
Posodobljeno 25. junija 2020