Vsebina
"Naj bo hrana tvoje zdravilo in zdravilo tvoja hrana." Hipokrat je morda imel točko. Kar vnašamo v svoje telo, na nešteto načinov vpliva na naše zdravje. V skladu z gibanjem hrane kot zdravila države povečujejo davke na predelano hrano, Medicare in Medicaid pa pilotirata programa subvencioniranja hrane.Prehrana in kronične bolezni
Dostop do hrane je bistvenega pomena za življenje, vendar tudi dostop do zdrave kakovostne hrane lahko pomaga zmanjšati tveganje za bolezni. Je ena od družbenih determinant zdravja.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima 108 milijonov odraslih v ZDA hipertenzijo, 18,2 milijona koronarno arterijsko bolezen, 30 milijonov sladkorno bolezen in 84 milijonov prediabetes.
Sodobna ameriška prehrana uspeva le zaradi udobja. To pogosto pomeni predelano hrano z dodanim sladkorjem, maščobami, soljo, nitriti in aditivi za živila. Diete z visoko vsebnostjo soli lahko izzovejo hipertenzijo, diete z visoko vsebnostjo maščob so lahko povezane s srčnimi boleznimi, dodani sladkor pa lahko poveča tveganje za diabetes.
Kaj jemo, vpliva na ta kronična zdravstvena stanja enako kot zdravila. Ni vsakdo ve, kakšno hrano izbrati in tisti, ki jo, ne more vedno privoščiti. Za spremembo je potrebnih več reform na področju izobraževanja in javnega zdravja.
Izobraževanje o hrani
Večina ljudi se mora naučiti več o prehrani, kar vključuje zdravnike in druge zdravstvene delavce. Inštitut za hrano s sedežem v Portlandu v Oregonu ima letni simpozij o prehrani za zdravstvene delavce. Cilj je izobraževati jih, da bodo lahko bolje uporabljali prehranska načela v klinični praksi.
V Raziskovalnem centru Helfgott obstaja celo učna kuhinja za zdravnike, kuharje in strokovnjake za prehrano, ki se lahko udeležijo praktičnega usposabljanja, ki ga lahko nato uporabijo za predstavitev drugim. Inštitut ponuja javno skladbo na svojem simpoziju in drugih programih skupnosti. Zdravstveni delavci lahko ukrepajo tudi za izobraževanje svojih pacientov.
Zavezništvo za zdravje St. Joseph Hoag v mestu Huntington Beach v Kaliforniji je razvilo program Shop with Your Doc, kjer vas zdravnik sreča v trgovini, da vam pomaga pri boljših odločitvah na mestu oskrbe.
Eden najpomembnejših vidikov izobraževanja o hrani je zagotoviti, da ljudje ne padejo v psevdoznanost. S priljubljenostjo hrane kot zdravila je veliko dobičkarstva.
Številni prehranski dodatki in knjige o dietah nimajo raziskav ali podatkov, s katerimi bi lahko podkrepili svoje trditve. Ne samo, da bi lahko bili dragi, ampak bi lahko bili tudi potencialno nevarni. Kupec pozor.
Subvencije za hrano
Ne glede na to, ali gre za zdravila, zdravniške obiske ali hospitalizacije, centri za storitve Medicare in Medicaid Services (CMS) razumejo, da imajo ljudje s kroničnimi boleznimi večje stroške zdravstvenega varstva. Ker je Medicare do leta 2026 izgubil solventnost, je postalo bolj pomembno kot kdaj koli prej, da vlada zadrži stroške. Morda se obračajo na recepte za zdravo hrano, da bi storili prav to.
S pristopom preventivne medicine lahko vlada lahko zmanjša število ljudi, ki razvijejo te obremenjujoče pogoje.
Prav tako lahko tisti, ki že imajo kronične bolezni, z zdravim načinom življenja, vključno z dostopom in dostopnostjo do zdrave hrane, zmanjšajo tveganje za vnetje in povečano porabo. Tu nastopijo subvencije za hrano.
Študija iz leta 2019, objavljena v PLoS Medicine (Lee et al.) Sta preučila dva različna modela subvencioniranja hrane, od katerih je vsak ponudil 30-odstotni popust na zdravo hrano, v prvem pa so subvencije za hrano zagotavljale samo za sadje in zelenjavo. V drugem primeru so bile subvencije širše, ne samo sadje in zelenjava, temveč tudi polnozrnata žita, oreški in semena, morski sadeži in rastlinska olja. Za vsak model so izvajali računalniške simulacije na podlagi podatkov upravičencev Medicare in / ali Medicaid, ki so sodelovali v treh najnovejših nacionalnih raziskavah zdravstvenega in prehranskega pregleda (NHANES 2009-2014).
Raziskovalci so ugotovili, da sta bili subvenciji za hrano stroškovno učinkoviti. V prvem modelu bi preprečili 1,93 milijona srčno-žilnih dogodkov (srčni napadi in kapi) in prihranili 39,7 milijarde dolarjev. V drugem modelu so se številke povečale na 3,28 milijona srčno-žilnih dogodkov in 100,2 milijarde dolarjev. To ni prva študija, ki prikazuje koristi subvencij za hrano na izdatke za zdravstveno varstvo in zdravstvene rezultate. Peñalvo in drugi in Niebylski in drugi so v BMC Medicine in Prehranaoziroma.
V ZDA se zaradi sprejetja zakona o kmetijstvu za leto 2018 izvajajo pilotni programi za subvencije za hrano. Ta zakon je ponovno odobril Program spodbud za prehransko negotovost, ki se zdaj imenuje Program spodbujanja prehrane Gus Schumacher. Program v petih letih prejme 250 milijonov dolarjev in vključuje program za izdelavo receptov.
Davki na hrano
Vse države ne obdavčujejo živil. Zamisel je v tem, da je krivično, da ljudje z manj sredstvi večji del dohodka zapravijo za najnujnejše izdelke, kot so hrana in pijača. Dejansko je 32 držav živil v celoti oprostilo davkov. Še šest držav (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah in Virginia) obdavčuje živila, vendar po stopnji, nižji od davka od prodaje v njihovi državi.
Vprašanje je, kaj se šteje za "živila?" Nekdo lahko zagotovo nekaj kupi v trgovini in je obdavčen, četudi živi v državi, oproščeni davka.
Vsaka država ima drugačno razlago in vsi se ne strinjajo, če so na seznamu sladkarije in soda. Tudi če je znano, da imajo ti izdelki nizko hranilno vrednost, nekatere države zanje obdavčijo, druge pa ne. Od julija 2018 bo 62% od 38 držav s popolnimi ali delnimi oprostitvami trgovine z živili obdavčilo celoten prometni davek za nakup sladkarij ali sode.
Nihče ne mara plačevati več davkov, vendar so študije pokazale, da lahko izboljšajo zdravstvene izide in zmanjšajo zdravstvene razlike.
Preprečevanje nakupa teh izdelkov lahko ljudi usmeri k bolj zdravi izbiri hrane in lahko privede do zmanjšanja števila bolezni srca in ožilja ter diabetesa.
Prav tako bi lahko dohodek, ustvarjen z davkom na sladkarije in / ali soda, preusmerili v programe javnega zdravja, ki bi lahko koristili skupnosti. Čeprav so ti davki še vedno sporni, jih upošteva več držav.
Beseda iz zelo dobrega
Amerika mora spremeniti način prehranjevanja, da postane bolj zdrava država. Davki na hrano za nezdrava živila, kot so sladkarije in soda, lahko ljudi odvračajo od slabe izbire, subvencije za zdravo hrano pa lahko izboljšajo dostopnost in dostopnost do kakovostnih živil, kot sta sadje in zelenjava. Ne glede na to je treba sprejeti več pobud za javno zdravje za izboljšanje zdravja posameznikov in njihovih skupnosti.