Vsebina
Za najstnika so akne in mozolji preprosto del odraščanja. Toda kot odrasli lahko dražilne kožne razmere včasih postavijo svoje grde glave, ne bolj kot ljudje, ki živijo s HIV. Med pogostejšimi pogoji je folikulitis, kožna motnja, ki se lahko pri bolnikih, okuženih z virusom HIV z močno ogroženim imunskim sistemom, pogosto pokaže globoko.Vzroki za folikulitis
Folikulitis je opredeljen kot vnetje ali okužba lasnih mešičkov. Folikulitis se lahko pojavi kjer koli na telesu, najpogosteje pa se pojavi na predelih, ki so bodisi razdraženi zaradi britja, odrgnjeni zaradi drgnjenja oblačil ali blokirani zaradi olj in umazanije v pore. Najpogostejša mesta folikulitisa so obraz, lasišče, nogo, pod pazduhami, na prsih in hrbtu.
Običajno se folikulitis pojavi, ko se lasni mešički poškodujejo ali ovirajo, kar je odlično gojišče za bakterije ali glive.
Nekateri najpogostejši povzročitelji okužbe so:
- zlati stafilokok je okužba s staph
- Sycosis barberis (znan tudi kot Barber's Itch) Je okužba stafilokokov lasnih mešičkov na bradatem predelu obraza, običajno zgornje ustnice
- Tinea rubrum (glivična okužba)
- Virus herpes simplex (HSV)
- Malassezia je vrsta kvasa, ki se pogosto nahaja na koži in telesnih površinah.
- Dermatofiti so glive
- Candida albicans je kvas in je ista vrsta, ki povzroča okužbe s kvasom.
- HSV je virus herpes simplex, ki povzroča vročinski herpes in čir na genitalijah.
- Virus molluscum contagiosum
Pri ljudeh z virusom HIV so te okužbe lahko globlje in se zdijo veliko večje kot splošna populacija. Ta vrsta folikulitisa, imenovana eozinofilni folikulitis, je pogosto opazen pri ljudeh, katerih število CD4 je pod 250 celic / ml in se lahko obilno pojavlja - najpogosteje na zgornjem delu telesa (čeprav na splošno ne na trebuhu in rokah).
Znaki in simptomi
Simptomi se od osebe do osebe razlikujejo, vendar se običajno pojavijo pri:
- Rdeč izpuščaj
- Poškodovane lezije, napolnjene z gnojem (pustule)
- Poškodovane lezije, ki so odprle in odcedile gnoj
- Srbež
V primerih eozinofilnega folikulitisa so te manifestacije pogosto globoke in zelo srbeče z pustulami na obrazu, vratu, lasišču in trupu.
Diagnosticiranje folikulitisa
Diagnozo folikulitisa običajno postavimo s fizičnim pregledom kože in lezij. Včasih se opravi biopsija kože, čeprav se to običajno opravi, da se izključijo drugi možni vzroki. Kultura lezije lahko tudi pomaga razkriti, ali je določena gliva ali bakterija povzročila okužbo.
Možnosti zdravljenja
Če vas folikulitis prizadene, lahko z nekaj preprostimi varnostnimi ukrepi pomagate zmanjšati simptome:
- Nosite ohlapna oblačila, ki se ne drgnejo neposredno ob kožo. Sem spadajo nogavice ali elastične nogavice, če imate prizadete spodnje okončine.
- Poskusite se britti z britvico v nasprotju z britvico.
- Kožo ohranjajte čisto z milom, vodo in blagimi čistili za kožo. Izogibajte se pilingom in pilingom, pa tudi obraznim maskam in močnim adstringentom. Če se dobro hidrirate, bo tudi koristilo koži in lahko zmanjša simptome.
Zdravljenje je v veliki meri odvisno od tega, kaj povzroča okužbo in kako huda je in lahko vključuje
- Antibiotska mazila za bakterijske okužbe
- Protiglivične kreme za glivične okužbe
- Antibiotični ali zdravilni šamponi za folikulitis lasišča
Pri osebah s HIV se zdravljenje s protiretrovirusnimi zdravili (ART) šteje za prvo zdravljenje. Ker se ta vrsta folikulitisa najpogosteje kaže med napredovalimi boleznimi, lahko uporaba ART za obnovo imunske funkcije na splošno reši stanje v treh do šestih mesecih.
V nekaterih primerih se lahko zdravilo itrakonazol in / ali permetrin 5,0% krema predpiše skupaj z ART za tiste z hujšimi manifestacijami.