Vsebina
- Anatomija
- Struktura
- Lokacija
- Anatomske variacije
- Funkcija
- Zlomljena ali poškodovana rebra
- Sindrom zdrsa reber
- Zdravljenje
Zadnja dva para reber na samem dnu prsne kletke se sploh ne pritrdita na prsnico. Ta rebra se imenujejo "plavajoča rebra", saj je njihov edini pritrdilni element na zadnji strani prsnega koša, pritrjen na vretenca hrbtenice. Zaradi pomanjkanja pritrditve so ta rebra bolj nagnjena k poškodbam in so bila povezana z bolečim, čeprav redkim stanjem, imenovanim "sindrom drsnega rebra".
Anatomija
Rebrna kletka je kostna struktura, ki se nahaja v prsih (prsna votlina). Sestavljen je iz 12 parov reber. Vsak par je oštevilčen glede na pritrditev na prsnico, kostni postopek na sprednji strani prsnega koša, ki služi kot sidrišče. Hrustanec, ki nastane na koncu vsakega rebra (rebrni hrustanec), se neposredno ali posredno pritrdi na prsnico.
Struktura
Posamezno rebro ima pet delov: glavo, vrat, telo ali gred, tuberkulozo in kot.
Lokacija
Rebra se nahajajo v prsnem košu (prsna votlina).
Anatomske variacije
Prvih sedem reber se pritrdi neposredno na prsnico in se imenujejo "resnična rebra". Prvo rebro je nad ključnico in je krajše ter bolj ukrivljeno kot druga. Naslednjih šest reber je tako daljših kot postopoma bolj odprtih (in ne ukrivljenih), ko se rebrna klet nadaljuje po dolžini trupa.
Vsako od sedmih "resničnih" reber se prek hrustanca pritrdi na prsnico (prsnico) na sprednjem delu prsnega koša, pa tudi na hrbtenice hrbtenice zadaj.
Preostala rebra (od 8 do 12) se imenujejo "lažna rebra", saj se ne pritrdijo neposredno na prsnico. Namesto tega so pritrjeni na obalni hrustanec prsnice. Vendar se zadnja dva para reber na samem dnu, znana tudi kot "plavajoča rebra", sploh ne pritrdita na sprednji strani prsnega koša - samo na vretenca zadaj.
Funkcija
Človeška rebrna kletka (prsna kletka) ima zelo pomembno nalogo, da ščiti srce in pljuča. Rebra so del aksialnega okostja in so razvrščena kot ravne kosti. Primarna naloga ravnih kosti je zaščita osnovnih struktur. Druge ploščate kosti v človeškem telesu najdemo v medenici in lobanji.
Več plasti kompaktnih kosti in mozga tvori ravne plošče. Rdeče krvne celice nastajajo v mozgu ravnih kosti.
Zaradi svojih hrustančnih nastavkov in okoliških kit se lahko rebrna klet razširi, da prilagodi gibanje pljuč in trebušne prepone pri dihanju. Medtem ko večina tega hrustanca ostane prožna skozi vse življenje, spodnja konica prsnice, znana kot ksifoidni proces, s starostjo okosteneli (otrdi).
Zlomljena ali poškodovana rebra
Kot pri vsaki kosti v človeškem telesu se lahko rebra zlomijo ali zlomijo, čeprav je lahko terminologija, ki opisuje poškodbe prsne stene in prsnega koša, zmedena. Fascija, ki obdaja rebrno kletko, se lahko poškoduje, zaradi česar je poškodba opisana kot modrirano rebro. V smislu zlomljenih ali zlomljenih reber se ta dva izraza nanašata na isto poškodbo ali na poškodbo kosti.
Ključna razlika med zlomljenimi, zmečkanimi in zlomljenimi rebri je v tem, ali gre za kosti prsnega koša ali je bila poškodba predvsem na tkivu prsne stene. V nekaterih primerih gre za oba. Poškodovano rebro morda ne zveni tako hudo kot zlomljeno rebro, vendar je poškodba tkiv, ki obdajajo in podpirajo rebrno kletko, lahko zelo boleča.
Rebra se lahko zlomijo zaradi zunanjega vira, na primer zaradi poškodbe prsnega koša, ki je prišlo v prometni nesreči, ali zaradi notranjega vira, na primer zaradi dolgotrajnega kašlja.
Sindrom zdrsa reber
Čeprav ni tako pogosta kot poškodba prsne stene, je "sindrom zdrsa reber" radovedna bolezen, ki lahko povzroči stisko ljudem, ki jo imajo, a se ne zavedajo, zakaj se pojavi.
Sindrom zdrsa reber (imenovan tudi Cyriaxov sindrom) se pojavi, ko se premikajo plavajoča rebra, ki niso neposredno pritrjena na hrustanec. Gibanje teh spodnjih reber je pogosto zaznano kot občutek drsenja, klikanja ali tresenja. Občutek se običajno pojavi le na eni strani prsnega koša (enostransko), vendar lahko bolečina seva v hrbet na prizadeti strani. Občutek je lahko zelo boleč ali preprosto vir nelagodja.
Sindrom zdrsa reber lahko pride in gre. Gibanje, kot je prevračanje v postelji, dviganje in kašljanje, lahko poslabša nelagodje ali povzroči ostre bolečine.
Zdi se, da o njem najpogosteje poročajo ženske v srednjih letih, čeprav so se primeri pojavili pri moških, ženskah in otrocih vseh starosti. Natančen vzrok sindroma zdrsa reber ni znan, pogosti dejavniki tveganja pa so prekomerna uporaba ali travma reber.
Zdravljenje
Večina poškodb stene prsnega koša in prsnega koša se zdravi na enak način. V nasprotju z drugimi telesnimi kostmi, na primer roko ali nogo, prsnega koša ni mogoče imobilizirati, če je kost zlomljena. Podobno, če je človek utrpel poškodbe mišic ali vezi v prsih, ni mogoče narediti veliko za zmanjšanje gibanja - saj se mora prsni koš premikati vsaj toliko, da se razširi, ko človek diha.
Zdravljenje poškodb in zlomov mehkih tkiv je zato enako in večinoma osredotočeno na nadzor bolečine in morebitnih poslabšujočih dejavnikov (na primer kašelj). Ob ustreznem času in podporni oskrbi (vključno z obvladovanjem bolečin) se te poškodbe običajno pozdravijo same od sebe. Obdobje celjenja pa je lahko zelo neprijetno in se lahko podaljša, če je prsni koš dodatno razdražen ali poškodovan.
Zdravnik lahko sumi, da ima oseba bolezen, potem ko izključi druge vzroke za njene simptome, kot so zlom rebra, ezofagitis ali pleuritska bolečina v prsih. Zlati standard za diagnosticiranje stanja je preprost manekenski manever, ki ga lahko izvajate v pisarni, s pomočjo katerega lahko ugotovite, ali so spodnja rebra hipermobilna.
Zdravljenje je odvisno od resnosti s tem povezane bolečine. Če ima oseba s sindromom drsnih reber nenehno bolečino, ki ni dobro nadzorovana z blažilci bolečin brez recepta, začasnimi omejitvami aktivnosti in uporabo ledenih plošč, lahko zdravnik predpiše živčne blokade.
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko se stanje lahko giblje od blage motnje do boleče prekinitve posameznikovih dejavnosti, sindrom zdrsa reber ne pomeni večje nevarnosti za poškodbo ali resnejše stanje prsne stene ali prsnega koša. S pravilnim vodenjem, zavedanjem narave stanja in pomirjenostjo večina ljudi, ki ga doživijo, ne trpi nobenih zapletov.