Vsebina
Alergija na ribe, v nasprotju z lupinarji, je tista, pri kateri se vaš imunski sistem nenormalno odzove na plavuti, kot so tuna, morska plošča ali losos. Je nekoliko manj pogosta oblika alergije na hrano, ki bolj prizadene ženske kot moške in odrasle kot otroke. Alergije na ribe se pogosto razvijejo v zgodnjem otroštvu, vendar v nasprotju z alergijami na mleko ali jajca običajno trajajo tudi dlje od šolske starosti. Simptomi so lahko od blagih do hudih in lahko vključujejo kožne izpuščaje, dihalne simptome, prebavne motnje in anafilaksijo (ki zahteva nujno pomoč).Alergija je pogostejša na območjih, kjer so ribe pretežni del lokalne prehrane, kot so Skandinavija in deli Azije. Alergije ne more povzročiti samo uživanje rib, temveč dotikanje rib ali uživanje živil, v katerih se uporabljajo stranski proizvodi iz rib.
Vzroki
Alergije povzroča nenormalen imunski odziv na sicer neškodljiv sprožilec alergije, znan kot alergen. Ko se to zgodi, imunski sistem sprosti snov, imenovano imunoglobulin E (IgE), zaradi katere se mastociti in druge krvne celice odprejo in sprostijo histamin v krvni obtok.
Običajna vloga histamina je razširiti krvne žile, tako da lahko večje imunske celice dostopajo do mesta poškodbe ali okužbe. Če ni poškodb ali okužbe, lahko histamini sprožijo simptome kože, dihal in prebavil, ki jih prepoznamo kot alergijske reakcije.
Primarni alergen, odgovoren za alergijo na ribe, je beljakovina, znana kot parvalbuminParvalbumini se med različnimi vrstami rib malo razlikujejo, kar pomeni, da bo alergija na eno ribo običajno povzročila alergijo na druge ribe (stanje, znano kot polisenzibilizacija).
Parvalbumini so izjemno toplotno odporni in se tudi po urah kuhanja ne razgradijo zlahka. Kot tak ste lahko enako občutljivi na košček pečenega lososa kot tudi na surovi sashimi.
Zanimivo je, da čeprav ste alergični na različne vrste rib, vas alergija na ribe ne pomeni, da bi imeli alergijo na školjke. Alergija na lupinarje vključuje popolnoma drugačen alergen, znan kot tropomiozin, ki ga najdemo v rakih in mehkužcih.
Ribe, povezane z alergijo
Med več kot 20.000 znanimi vrstami rib je več takih, pri katerih je tveganje za alergijo še posebej veliko. Glede na raziskave, objavljene v Meje imunitete, vključujejo:
- Krap
- Trska
- Iverka
- Morska plošča
- Sled
- Skuša
- Sarchard
- Rdeči okun
- Losos
- Brancin
- Mečarica
- Tilapija
- Postrv
- Tuna
Druga živila
Poleg samih rib se iz rib ali stranskih proizvodov pogosto uporabljajo tako priljubljena živila ali začimbe, kot so Worcestershire omaka, solatni preliv Caesar, kaponata (sicilijanski okus iz jajčevcev), taramasalata in omaka nuoc châm.
Riblja želatina, pridobljena iz kosti in hrustanca rib, se pogosto uporablja kot sredstvo za strjevanje feferonov, hrenovk in drugih vrst predelanega mesa. Podobno se riblja moka pogosto uporablja v nekaterih organskih gnojilih.
Simptomi
Simptomi alergij na ribe so podobni simptomom drugih alergij na hrano in se največ pojavijo v eni uri po zaužitju hrane. Vključujejo:
- Koprivnica (urtikarija) ali kožni izpuščaj
- Splošno srbenje
- Zamašen nos in kihanje (alergijski rinitis)
- Glavoboli
- Težave z dihanjem (astma)
- Prebavne motnje in bolečine v želodcu
- Riganje, napenjanje ali napenjanje
- Driska
- Slabost ali bruhanje
Simptomi se lahko razvijejo tudi tako, da preprosto vdihnete kuhane ribe ali pridete v stik s površinami ali pripomočki, ki se uporabljajo za pripravo rib. V nekaterih primerih se lahko razvije kožna reakcija, imenovana kontaktni dermatitis, s preprostim dotikom rib ali ribjih ostankov.
Pri nekaterih ljudeh se alergija na ribe lahko močno poslabša in povzroči hiter razvoj anafilaksije. Za to nevarno reakcijo celotnega telesa so značilni razširjeni izpuščaji, otekanje obraza in jezika, piskanje, težko dihanje, hiter srčni utrip, delirij in občutek bližajoče se pogube.
Če se anafilaksije ne zdravi takoj z injekcijo epinefrina in drugimi nujnimi posegi, lahko povzroči šok, komo, srčno ali dihalno odpoved in celo smrt.
Diagnoza
Alergijo na ribe lahko pogosto prepoznamo po pojavu simptomov kmalu po tem, ko ste pojedli ali bili izpostavljeni ribi. Da bi potrdil, da so vzrok ribe, lahko alergolog priporoči dva minimalno invazivna testa:
- Preizkusi kože vključujejo vnos majhne količine domnevnega alergena pod kožo. Če ste alergični na enega od več preskusnih vzorcev, se vam bo v 15 do 60 minutah pojavila vneta izboklina (imenovana žrebec).
- Preiskave krvnih protiteles se uporabljajo za preverjanje prisotnosti imunske beljakovine, imenovane protitelo proti parvalbuminu, ki jo vaše telo proizvaja kot odziv na ribji alergen.
Če testi niso dokončni, vam bo alergolog morda priporočil izziv za oralno hranoTo je postopek, pri katerem pojeste majhno količino rib, da preverite, ali imate reakcijo. Ker je odziv lahko hud, se izvaja le v navzočnosti in pod vodstvom zdravnika, ki po potrebi opravi nujno zdravljenje.
Ustnega testa se nikoli ne sme izvajati kot domači eksperiment.
Diferencialne diagnoze
Da bi zagotovil, da so ribe vir vaših simptomov in ne kakšnega drugega stanja, bo zdravnik morda želel raziskati druge možne vzroke. Tak primer je skrombroioza, vrsta zastrupitve s hrano, pri kateri nastane visoka raven histamina, ko se ribe začnejo pokvariti.
Druge reakcije lahko povzročijo naravno prisotni toksini rib, ki lahko povzročijo zastrupitev pri ljudeh. Ciguatera, ki jo najdemo v ribah, kot so škarpine, skuše in snapperji, je najpogostejša bolezen, za katero so poročali v svetovnem merilu. Povzroča gastrointestinalne, nevrološke in kardiovaskularne simptome.
Manj pogosto se pri nekaterih ljudeh pojavi navzkrižna reaktivnost na piščanca in ribe, pri katerih lahko resnična alergija na piščančje parvalbumine včasih sproži navzkrižno reaktivni odziv na ribe.
Zdravljenje
Ker najdemo parvalbumine v različnih stopnjah pri različnih vrstah rib, boste morda dobro izvzeli vse ribe iz prehrane, če ste alergični. Sem spadajo vse omake, začimbe ali pripravljena živila, ki vsebujejo ribe ali ribje stranske proizvode.
Ribe so eden od osmih alergenov, ki morajo biti navedeni na vseh oznakah sestavin živil v skladu z Zakonom o označevanju in zaščiti potrošnikov iz leta 2004 v skladu z zakonom. Proizvajalec mora v skladu z zakonom določiti vrsto uporabljene ribe in zagotoviti, da je to jasno navedeno v razumljiv jezik.
Če so simptomi alergije blagi, jih lahko pogosto zdravite z peroralnim antihistaminikom. Če obstaja nevarnost hude reakcije, vam bo morda svetoval, da imate napolnjen injekcijski injektor za enkratno uporabo, na primer EpiPen, ki si ga v sili vbrizgate v stegno.
V nasprotju z drugimi oblikami alergij alergij na hrano ni mogoče zdraviti z alergijskimi posnetki (imunoterapija).
Spopadanje
Alergija na ribe je sicer lahko manj pogosta kot alergija na morske sadeže ali oreške, vendar je lahko tako resna. V ta namen se morate zaščititi, če imate diagnozo alergije na ribe.
Med nekaterimi bolj uporabnimi nasveti:
- Vedno preberite nalepke izdelkov. Če ne veste, ali je sestavina na etiketi riba, jo poiščite na pametnem telefonu.
- Naj nekdo drug opravi nakupovanje rib. Tudi v najčistejših oddelkih z morsko hrano bodo površine, posode in ovoji verjetno izpostavljeni ostankom rib.
- Izogibajte se ribjim restavracijam. Tudi če izberete govedino, bodo cvrtniki in omake verjetno uporabljeni za kuhanje rib. Preprosto preveč možnosti za navzkrižno kontaminacijo je, da bi tvegali.
- Bodite previdni v azijskih restavracijah. Številne tradicionalne jedi, vključno s spomladanskimi zvitki in kariji, redno kombinirajo meso in morske sadeže. Številne juhe so narejene tudi z zalogami na osnovi rib ali vsebujejo palamide (posušeni fermentirani tuni). Če niste prepričani, katera sestavina je na jedilniku, vprašajte.
Beseda iz zelo dobrega
Nekatere alergije so sicer moteče, druge pa naravnost smrtonosne. Če ste v preteklosti že imeli anafilaksijo ali ste v nevarnosti, razmislite o nošenju nujne medicinske zapestnice, v kateri bodo opisane vaše stanje, priporočena zdravljenja in zdravila, ki se jim morate izogniti.
Če ste v nezavesti ali ne morete odgovoriti, lahko ekipa nujne medicinske pomoči ustrezno ukrepa, ne da bi izgubila dragocen čas.