Vsebina
- Fibromialgija in omotica
- Težave z ravnotežjem in hojo
- Blaženje omotice in tveganja padca pri fibromialgiji
Padec in zlasti pogosto padanje je resen problem. Zadnja stvar, ki jo potrebujete, ko vas že stalno boleče, je, da se ves čas poškodujete. Pogosti padci ali težave z ravnotežjem lahko privedejo tudi do strahu pred padcem.
Zaradi tega strahu se lahko bojite, da ostanete aktivni, tudi znotraj svojih meja. Glede na študijo v Ljubljani Klinična revmatologija, 73 odstotkov ljudi s fibromialgijo se boji fizične aktivnosti, skoraj 75 odstotkov pa jih ima težave z ravnotežjem.
Padec je manj simptom in bolj posledica simptomov omotice in slabega ravnotežja. V tem stanju so lahko padci in težave z ravnotežjem povezani tudi s spremembami v naši hoji.
Zakaj torej fibromialgija vključuje te težave? In kaj lahko storimo glede njih?
Fibromialgija in omotica
Pri fibromialgiji se omotica najpogosteje pojavi, ko prvič vstanete. Podoben je občutku "hitenja glave", ko prehitro vstanete, le da se to lahko zgodi kadar koli iz ležanja ali sedenja preidete v položaj vstajanja. Zaradi nenadnega nastopa omotice se lahko zamajete na nogah, omahnete ali pa celo padete ali omedlite.
Glede na študijo iz leta 2017, objavljeno v., So lahko omotica in omedlevica v tem stanju povezani z določeno podskupino Evropski časopis za bolečino. Poleg vrtoglavice in omedlevice je imela ta podskupina tudi najvišjo raven bolečine ter različne simptome in prekrivajoča se stanja, vključno s kognitivno disfunkcijo ("fibro megla"), razdražljivim mehurjem, vulvodinijo in sindromom nemirnih nog.
Raziskave kažejo, da ta simptom izvira iz disfunkcije avtonomnega živčnega sistema (ANS), ki se imenuje disavtonomija. ANS sodeluje z veliko kritičnimi funkcijami v telesu, vključno s srčnim utripom, krvnim tlakom, hitrostjo dihanja, telesno temperaturo, presnovo in prebavo.
Vrtoglavico, ki je posledica disatonomije, lahko imenujemo ortostatska nestrpnost, nevralno posredovana hipotenzija ali sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS). V bistvu te stvari pomenijo, da srce in možgani ne komunicirajo pravilno med seboj.
Kar se mora zgoditi, je, da ko vstanete iz ležečega ali sedečega položaja, ANS zviša krvni tlak, da bi se boril proti gravitaciji in zadrževal zadostno količino krvi v možganih. Pri disatonomiji se to ne zgodi tako, kot bi se moralo. Namesto tega lahko krvni tlak dejansko pade, ko stojite, rezultat pa je omotica ali omotica. V POTS se srčni utrip pospeši s padcem krvnega tlaka.
Omotičnost je lahko povezana z razbijanjem srca, zamegljenim vidom, povečanim pulzom, bolečinami v prsih in vrsto omedlevice, imenovano vazovagalna sinkopa.
Vendar vsi z omotico, povezano s fibromialgijo, ne omedlijo. V študiji iz leta 2008 raziskovalci pravijo, da so bili omotica in palpitacije pogostejši kot omedlevica. Pravijo tudi, da je bil POTS eden najpogostejših simptomov fibromialgije, ki so ga opazili med testi nagibne mize, ki merijo vaš odziv na spremembe položaja.
Kaj povzroča občutek omotice ali vrtoglavice
Težave z ravnotežjem in hojo
Poleg možnosti padcev raziskave kažejo, da ljudje s fibromialgijo hodijo drugače kot zdravi ljudje. Študija iz leta 2009 je pokazala, da ima približno 28 odstotkov ljudi s to boleznijo nenormalno hojo (način hoje).
V študiji funkcionalne učinkovitosti iz leta 2017 so raziskovalci povedali, da sta bila v tem stanju močno oslabljena hoja in ravnotežje. Razlike so vključevale:
- Znatno krajša dolžina koraka
- Počasnejši tempo
- Način, kako se telo ziba med hojo
Raziskovalci so ugotovili, da so bile razlike v hoji in ravnotežju slabše pri ljudeh, ki so imeli več bolečine, okorelosti, utrujenosti, tesnobe in depresije. Priporočili so, da zdravniki ocenijo hojo in držo svojih bolnikov s fibromialgijo, da bi našli najboljšo vrsto rehabilitacije in preprečevanje padcev zanje.
Ta študija je del vse večje znanstvene literature, ki prikazuje težave z ravnotežjem in hojo v tem stanju, ki lahko vodijo do padcev. Kljub temu pa ocenjevanje in zdravljenje teh simptomov morda ni glavna prednost za vašega zdravnika. Če vas skrbijo, jih navedite na naslednjem sestanku.
Cikel hoje v fizikalni terapijiBlaženje omotice in tveganja padca pri fibromialgiji
Bolj kot ste uspešni pri zdravljenju fibromialgije, manj teh simptomov bi moralo predstavljati težavo. Če pa potrebujejo več pozornosti ali če niste mogli najti učinkovitega zdravljenja s fibromialgijo, imate na voljo več možnosti.
Za omotico zaradi POTS, ortostatsko hipotenzijo ali nevralno posredovano hipotenzijo vam bo zdravnik morda lahko priporočil zdravila, ki pomagajo.Ti lahko vključujejo SSRI / SNRI, benzodiazepine in zaviralce beta. Nekatera od teh zdravil lahko pomagajo ublažiti druge simptome fibromialgije, saj so za to bolezen pogosto predpisani SSRI in SNRI. Zdravnik vam bo morda priporočil tudi spremembe življenjskega sloga.
Če kadite, raziskave, objavljene v revmatološki reviji Sklep, kost, hrbtenica kaže, da lahko opustitev pomaga ublažiti omedlevico in številne druge simptome fibromialgije.
Kar zadeva ravnotežje in hojo, je fizikalna terapija pogost način zdravljenja. Morda boste želeli vprašati svojega zdravnika, ali je kaj takega, kot je joga, tai chi ali qigong, za vas varno.
Dokler ne najdete načinov za izboljšanje teh simptomov, se splača biti previden. Podporne naprave, kot sta palica ali hoja, vam lahko pomagajo, da ste na nogah. Vaje v sedečem položaju so morda najvarnejša možnost in so zagotovo boljša izbira, kot če ste manj aktivni kot vi.